Peritonealspülung (Bauch-BeckenWaschen) ist ein Verfahren zur Diagnose, ob bestimmte Krebsarten in der Bauchhöhle – dem Raum zwischen den Membranen, die den Bauch auskleiden – vorhanden sind.
Sie wird nicht allein, sondern im Rahmen von Operationen durchgeführt, um Tumore zu entfernen oder festzustellen, ob Tumore im Körper vorhanden sind.Die Peritonealspülung wird am häufigsten bei Operationen an Eierstockkrebs durchgeführt, kommt aber auch bei Operationen an Endometrium-, Bauchspeicheldrüsen- und Magenkrebs zum Einsatz. Die Ergebnisse dieses Verfahrens helfen bei der Diagnose eines Krebspatienten, bei der Feststellung, wie weit der Krebs fortgeschritten ist, und bei der Entwicklung eines Behandlungsplans.
Wo ist der Peritonealbereich?
Das Peritoneum ist eine dünne Membran, die die Bauchhöhle auskleidet. Es schützt und unterstützt die Organe im Bauch- und Beckenbereich, einschließlich Magen, Darm und Leber. Das Peritoneum besteht aus zwei Schichten und die Bauchhöhle ist der Raum zwischen diesen beiden Schichten. Die Bauchhöhle enthält keine Organe, aber kleine Mengen Flüssigkeit.
Inhaltsverzeichnis
Verwendungsmöglichkeiten
Peritonealspülungen werden in der Regel dann durchgeführt, wenn Gesundheitsdienstleister den Verdacht haben, dass Krebs vorliegt.Es wird am häufigsten bei Operationen an Eierstockkrebs eingesetzt.
Die Ergebnisse der Peritonealspülung können die Art des Eierstocktumors einer Patientin bestimmen und sind Teil der Richtlinien, die Ärzte bei der Diagnose des Krebsstadiums verwenden.Das Stadium eines Krebses gibt Aufschluss darüber, wie groß der Tumor ist und ob sich der Krebs im Körper ausgebreitet hat. Eine Peritonealspülung kann auch dabei helfen, die Prognose für bestimmte Magen- und Bauchspeicheldrüsenkrebsarten zu bestimmen.
In einigen Fällen wird die Peritonealspülung im Rahmen einer „Second-Look-Operation“ eingesetzt. Diese Operation wird durchgeführt, sobald Krebs diagnostiziert wurde, um festzustellen, wie weit er sich ausgebreitet hat, oder nach der Behandlung, um festzustellen, ob noch Krebszellen vorhanden sind.
Was sind Peritonealspülungen?
Beim Peritonealwaschen handelt es sich um einen Prozess, bei dem die Bauchhöhle mit einer Kochsalzlösung gespült wird, die dann abgelassen und analysiert wird, um das Vorhandensein von Krebszellen festzustellen.
Einschränkungen
Ergebnisse von Proben, die während der Peritonealspülung gewonnen wurden, können manchmal schwierig zu interpretieren sein. Bestimmte Erkrankungen wie Endometriose können dazu führen, dass Zellen krebsartig erscheinen, obwohl sie gutartig (nicht krebsartig) sind.Chemotherapie oder Strahlentherapie können auch dazu führen, dass Zellen krebsartig erscheinen, auch wenn dies nicht der Fall ist.
Der Einsatz der Peritonealspülung zur Bestimmung der Prognose und Behandlung von Endometriumkrebs, insbesondere im Frühstadium, wird in der medizinischen Fachwelt diskutiert.
Wie es funktioniert
Während einer Operation wird eine Peritonealspülung durchgeführt, um nach Krebs zu suchen oder Tumore zu entfernen. Sie wird mit dem Patienten unter Vollnarkose im Krankenhaus und vor anderen chirurgischen Eingriffen durchgeführt. Dadurch soll sichergestellt werden, dass die Probe sauber und von anderen Tumoren ferngehalten wird, die während der Operation gefunden oder entfernt werden könnten.
Während des Eingriffs wird die Bauchhöhle in einer sterilen Kochsalz- oder Salzwasserlösung gebadet. Anschließend werden die Lösung und die Zellen aus dem Hohlraum entfernt und zur Untersuchung an ein Labor geschickt.
Wie lange der Eingriff dauert und wie viel Zeit zur Genesung benötigt wird, hängt von der Art und dem Umfang der gesamten durchgeführten Operation ab.
Ansätze der Krebschirurgie
Es gibt verschiedene Ansätze zur Krebschirurgie. Dazu gehören Folgendes:
- Offene Operationen erfordern einen langen Schnitt und eine längere Heilungszeit als andere Arten.
- Bei der laparoskopischen Chirurgie werden kleine Einschnitte verwendet, um chirurgische Instrumente und eine Kamera zu platzieren. Der Chirurg führt den Eingriff per Video durch. Diese Methode heilt normalerweise schneller als eine offene Operation.
- Bei der robotergestützten Chirurgie werden kleine Instrumente verwendet, die von einem Chirurgen gesteuert werden, der ein Robotergerät steuert. Dieser Ansatz hat auch eine schnellere Heilung als eine offene Operation.
Wer macht es?
Die Peritonealspülung wird von einem Operationsteam durchgeführt, dem in der Regel Onkologen und/oder chirurgische Onkologen sowie ein Anästhesist (ein für die Durchführung von Anästhesie geschulter Arzt) angehören.
So bereiten Sie sich vor
Es gibt keine besonderen Schritte, die Sie unternehmen müssen, um sich körperlich auf die Peritonealspülung vorzubereiten, aber Sie sollten sich vielleicht etwas Zeit nehmen, um sich mental auf die Ergebnisse vorzubereiten, die Sie erhalten werden. Sie sollten die Ergebnisse und Optionen mit Ihrem Onkologen oder Gesundheitsdienstleister besprechen.
Ergebnisse
Nach dem Eingriff wird die Lösung auf Krebszellen analysiert (Peritonealzytologie). Wenn die Peritonealzytologie positiv ist, sind Krebszellen vorhanden. Wenn es negativ ist, bedeutet das, dass keine Krebszellen gefunden wurden.Die Ergebnisse enthalten typischerweise auch detailliertere Informationen über die gefundenen Zelltypen.
Sobald die Laborergebnisse vorliegen, wird Ihr Arzt diese mit Ihnen besprechen und alle weiteren chirurgischen Befunde und Behandlungen besprechen, die möglicherweise erforderlich sind.
Was ist Zytologie?
Unter Zytologie versteht man die Untersuchung eines einzelnen Zelltyps. Die Zytologie dient in erster Linie der Diagnose von Krebs und wird für Pap-Abstriche, das Screening auf fetale Anomalien oder die Diagnose von Infektionen eingesetzt. Zellen werden für die Zytologie gesammelt, indem Körperflüssigkeiten gesammelt, die Oberfläche eines Gewebes abgekratzt oder gebürstet oder mit einer feinen Nadel entfernt werden.
Risiken und Kontraindikationen
Die Peritonealspülung verursacht keine Nebenwirkungen. Allerdings erfolgt die Operation bei Krebsoperationen unter Vollnarkose, daher sollten Sie Ihre Risiken mit Ihrem Arzt besprechen. Diese Risiken variieren je nach Ihrem Gesundheitszustand und der Art der Operation, die Sie durchführen lassen.
Es können auch Nebenwirkungen einer Vollnarkose auftreten. Diese Nebenwirkungen sind vorübergehend und sollten innerhalb von 24 Stunden nachlassen. Dazu gehören:
- Brechreiz
- Schläfrigkeit
- Schwindel
- Halsschmerzen (durch den während der Operation platzierten Atemschlauch)
- Schüttelfrost
Zusammenfassung
Bei bestimmten Krebsarten wird während der Operation eine Peritonealspülung durchgeführt, um festzustellen, ob Krebs vorhanden ist oder sich auf die Bauchhöhle ausgebreitet hat. Sie wird am häufigsten im Rahmen einer Operation bei Eierstockkrebs durchgeführt, kann aber auch bei Operationen bei Endometrium-, Prostata- und Magenkrebs durchgeführt werden.
Während des Eingriffs wird die Bauchhöhle mit einer sterilen Lösung gewaschen. Die Lösung und die Zellen werden entnommen und auf Krebs untersucht. Die Ergebnisse helfen Gesundheitsdienstleistern bei der Diagnose von Krebs, der Bestimmung des Krebsstadiums und der Entwicklung von Behandlungsplänen.
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