Wie das Coxsackium-Ekzem aussieht, Ursachen und Behandlung

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Das Ekzem coxsackium ist eine ansteckende Hauterkrankung, die häufig bei Kindern mit Ekzemen auftritt und von selbst abklingt.
  • Es verursacht Blasen und einen Ausschlag, die häufig an den von Ekzemen betroffenen Stellen auftreten.
  • Kinder mit offenen Wunden sollten viel Flüssigkeit trinken, um eine Dehydrierung zu vermeiden.

Das Eczema coxsackium (EC) ist eine Virusinfektion, von der am häufigsten Kinder mit atopischer Dermatitis (einer Form des Ekzems) betroffen sind. Aufgrund der Ähnlichkeit im Aussehen wird sie manchmal als atypische Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMD) bezeichnet.EC und HFMD sind unterschiedliche Erkrankungen mit unterschiedlichen Symptommustern, obwohl sie möglicherweise durch dieselben Viren verursacht werden.

EC verursacht einen Ausschlag mit Bläschen (kleine Blasen), Blasen (große Blasen) und Läsionen in den von Ekzemen betroffenen Bereichen. Im Gegensatz dazu betrifft die klassische HFMD die Hände, Füße, den Mund und manchmal auch das Gesäß oder die Gliedmaßen. EC ist hoch ansteckend, verschwindet aber in der Regel ohne schwerwiegende Komplikationen.


Symptome

Das Ekzem coxsackium verursacht einen sich schnell ausbreitenden Ausschlag, der zunächst einem Ekzem ähneln kann. Es tritt typischerweise in Bereichen auf, die zuvor von Ekzemen betroffen waren, kann sich aber auch anderswo entwickeln. Während bei EC Mundgeschwüre auftreten können, sind sie bei der klassischen HFMD weitaus häufiger.

Der EC-Ausschlag kann schmerzhaft sein und umfasst:

  • Kleine Blasen, die bei älteren Kindern häufiger auftreten
  • Große Blasen, die häufiger bei Babys unter einem Jahr auftreten
  • Blasen, die sich zu Wunden entwickeln und Krusten bilden
  • Verkrustete Papeln, das sind erhabene Hautbereiche mit einer Breite von weniger als einem Zentimeter

Zusätzlich zu einem Ausschlag können weitere Symptome des Coxsackium-Ekzems sein:

  • Fieber
  • Schmerzen im Mund und/oder Rachen
  • Reizbarkeit
  • Ermüdung
  • Husten oder laufende Nase (normalerweise vor dem Hautausschlag)

Ursachen

Das Ekzem coxsackium wird durch ein Enterovirus verursacht, am häufigsten durch den Stamm des Coxsackievirus A6 (CVA6) und manchmal durch den Stamm des Coxsackievirus A16 (CVA16).Sie betrifft vor allem Kinder im Vorschulalter, kann aber auch bei älteren Kindern und Erwachsenen auftreten.

EC kommt bei Kindern mit Ekzemen häufiger vor, da Ekzeme die Hautbarriere schwächen und sie dadurch anfälliger für bakterielle, virale und Pilzinfektionen machen.EC kann sich jedoch auch bei Personen mit anderen Hautbarrierestörungen entwickeln, darunter:

  • Hautverletzungen wie Schnitte, Schnittwunden und Narben
  • Sonnenbrand
  • Windeldermatitis
  • Kontaktdermatitis, die auftritt, wenn die Haut durch eine Substanz gereizt wird
  • Fußpilz (Tinea pedis), eine Pilzinfektion, die die Füße befällt
  • Intertrigo, ein durch Feuchtigkeit und Reibung verursachter Ausschlag, meist in Hautfalten
  • Darier-Krankheit, eine genetische Erkrankung, die warzenartige Hautunreinheiten verursacht
  • Epidermolytische Ichthyose, eine seltene genetische Erkrankung, die zu Blasenbildung und Schuppung der Haut führt

Diagnose

Um ein Coxsackium-Ekzem zu diagnostizieren, wird ein Gesundheitsdienstleister Folgendes tun:

  • Fragen Sie nach Symptomen
  • Besorgen Sie sich eine Krankengeschichte und möglicherweise eine Familienanamnese
  • Machen Sie eine körperliche Untersuchung
  • Führen Sie Labortests mit Blasenflüssigkeit und/oder einem Rachenabstrich durch, um Enteroviren oder Herpes-simplex-Viren nachzuweisen

Coxsack vs. Herpetisch

Das Ekzem coxsackium ähnelt stark dem Ekzem herpeticum, einer schwerwiegenderen Erkrankung, die durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht wird, das typischerweise Fieberbläschen verursacht, sich aber bei Menschen mit Ekzemen über die Haut ausbreiten kann.

Das Eczema herpeticum erfordert eine sofortige antivirale Behandlung. Wenn Sie oder Ihr Kind Symptome einer der beiden Erkrankungen haben, suchen Sie für eine genaue Diagnose einen Arzt auf.

Behandlung

Das Ekzem coxsackium ist selbstlimitierend, das heißt, es verschwindet von selbst. Normalerweise klärt es sich innerhalb von ein bis zwei Wochen.

Es gibt keine spezifischen Medikamente gegen enterovirale Infektionen, daher konzentriert sich die Behandlung von EC auf unterstützende Maßnahmen, einschließlich:

  • Nicht medizinische Feuchtigkeitscremes zur Behandlung aktiver Ekzeme
  • Reichlich Flüssigkeit, da Kinder mit schmerzhaften Mundschmerzen möglicherweise weniger trinken, was das Risiko einer Dehydrierung erhöht
  • Rezeptfreie Schmerzmittel zur Linderung von Beschwerden
  • Topische Kortikosteroide, die typischerweise angewendet werden, nachdem das Fieber abgeklungen ist
  • Nasswickel, bei dem saubere, betroffene Haut mit feuchten Verbänden abgedeckt wird, um Reizungen zu lindern

Ist das Coxsackie-Ekzem ansteckend?

Ekzem coxsackium ist hoch ansteckend. Es verbreitet sich leicht durch Blasenflüssigkeit, Speichel, Husten, Niesen und Kot. Um eine Übertragung auf andere zu verhindern, sollten Menschen mit EC isoliert bleiben, bis ihre Haut vollständig geheilt ist und sie kein Fieber mehr haben.

Das Virus, das das Coxsackium-Ekzem verursacht, ist für Menschen mit oder ohne Ekzem hoch ansteckend.Um die Ausbreitung des Coxsackium-Ekzems zu verhindern:

  • Lassen Sie Ihr Kind häufig seine Hände waschen, insbesondere nach dem Toilettengang.
  • Waschen Sie Ihre Hände, nachdem Sie mit den Körperflüssigkeiten Ihres Kindes in Berührung gekommen sind, z. B. wenn Sie Windeln wechseln, beim Toilettengang helfen, sich die Nase abwischen oder seine Blasen berühren.
  • Erlauben Sie Ihrem Kind nicht, Gegenstände wie Trinkbecher, Handtücher, Besteck oder Zahnbürsten mit anderen zu teilen.
  • Halten Sie Kinder von der Schule, der Kindertagesstätte und anderen Orten mit Kindern fern, bis ihre Blasen vollständig trocken sind.

Komplikationen

Das Ekzem coxsackium heilt ohne Narbenbildung ab und schwerwiegende Komplikationen sind selten.Zu den häufigsten Komplikationen gehört das Abblättern der Haut an den Handflächen oder Fußsohlen, wenn der Ausschlag abheilt.

Bei manchen Menschen kann es ein bis zwei Monate nach der Infektion zu Nagelveränderungen kommen, darunter:

  • Beau’s lines:Horizontale Grate auf den Nägeln, die langsam herauswachsen
  • Onychomadese:Schmerzloses Ablösen der Nägel