Wie das ADHS-Gehirn anders verdrahtet ist

Das Gehirn einer Person mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) unterscheidet sich vom Gehirn einer neurotypischen Person. Diese Unterschiede können zu Symptomen wie eingeschränkter Aufmerksamkeit, Erregbarkeit, Impulsivität, Konzentrationsschwierigkeiten, Aggressivität und anderen potenziell störenden Verhaltensweisen führen, aber sie können behandelt werden.

Die Unterschiede in der Struktur, Funktion und Chemie des ADHS-Gehirns spiegeln eher Neurodivergenz als Fehler wider. Erkenntnisse über die Gehirnfunktion haben Wissenschaftlern die Möglichkeit gegeben, Medikamente und Therapien zu entwickeln, die diese atypischen Funktionen und die durch sie verursachten Verhaltensweisen angehen.

In diesem Artikel werden die Unterschiede zwischen dem ADHS-Gehirn und dem neurotypischen Gehirn erläutert. Außerdem wird beschrieben, was bei der Diagnose und Behandlung einer der häufigsten neurologischen Entwicklungsstörungen bei Kindern eine Rolle spielt.

Unterschiede in den Gehirnstrukturen

ADHS ist eine komplexe Störung, die mit erkennbaren Unterschieden in der Struktur des Gehirns einhergeht.

Im Allgemeinen sind Teile des Gehirns bei Kindern mit ADHS im Vergleich zu Kindern ohne ADHS tendenziell kleiner. Dies hat zwar keinen Einfluss auf die Intelligenz einer Person, da sie von ADHS nicht beeinflusst wird, deutet jedoch darauf hin, dass bestimmte Variationen in der Amygdala, im Hippocampus und anderen Strukturen für die Symptome von ADHS verantwortlich sein könnten.

Im Erwachsenenalter werden diese Unterschiede weniger auffällig. Dies könnte auch der Grund dafür sein, dass die ADHS-Rate bei Erwachsenen nur einen Bruchteil der Rate bei Kindern beträgt.

Zu den wichtigsten Unterschieden im Gehirn von Kindern mit ADHS gehören:

• Präfrontaler Kortex: Der präfrontale Kortex an der Vorderseite des Gehirns ist für hochrangige exekutive Funktionen verantwortlich (die Fähigkeit, die Aufmerksamkeit zu organisieren, zu planen und zu fokussieren). Veränderungen in dieser Region sind mit Unaufmerksamkeit und kurzen Aufmerksamkeitsspannen verbunden.
• Limbisches System: Das tief im Gehirn gelegene limbische System ist für die emotionale Regulierung verantwortlich. Unterschiede in dieser Region gehen mit einer verminderten Fähigkeit zur Selbstregulation und Impulsivität einher.
• Basalganglien: Die Basalganglien haben die Aufgabe, Informationen zu verarbeiten, einschließlich der Bewegungsplanung (wissen, welche Schritte in welcher Reihenfolge ausgeführt werden müssen). Ein Problem in diesem Teil des Gehirns kann zu Geistesabwesenheit und langsameren Reaktionszeiten führen.
• Retikuläres Aktivierungssystem (RAS): Das RAS ist ein Netzwerk von Nervenzellen im Hirnstamm, das an der Filterung von Informationen und der Organisation von Wichtigem und Unwichtigem beteiligt ist. Funktionsstörungen in der Region tragen zu Symptomen wie Unaufmerksamkeit, Impulsivität und Hyperaktivität bei.

Unterschiede in der Gehirnaktivität und -funktion

Gehirnregionen funktionieren nicht isoliert. Dies bedeutet, dass eine Funktionsstörung in einem Teil des Gehirns zu einer Funktionsstörung in anderen Teilen des Gehirns führen kann.

Beispielsweise neigen die Basalganglien von Kindern mit ADHS zu einer stärkeren Interaktion von Nervensignalen (bekannt als funktionelle Konnektivität) als bei Kindern ohne ADHS. Während sich eine erhöhte Konnektivität positiv anhört, ist sie mit einer Verringerung der Vielfalt der Interaktionen verbunden.

Während also bestimmte Gehirnprozesse schneller ablaufen, können andere auf der Strecke bleiben. Bei Kindern mit ADHS führt dies zu einer erhöhten Hyperaktivität und einer verminderten exekutiven Funktion.

Eine verminderte Durchblutung des präfrontalen Kortex wurde auch im ADHS-Gehirn beobachtet. Dies wird als bezeichnetHypofrontalität, eine Erkrankung, die nicht nur mit ADHS, sondern auch mit psychischen Erkrankungen wie bipolarer Störung und Schizophrenie verbunden ist.

Im Gegensatz zu diesen Krankheiten können sich die Funktion und Struktur des ADHS-Gehirns jedoch mit zunehmendem Alter typischer entwickeln.Dies könnte erklären, warum ADHS in der Kindheit nicht immer bis ins Erwachsenenalter reicht oder nicht annähernd so schwerwiegend ist.

Unterschiede in der Gehirnchemie

Auch im ADHS-Gehirn wurden unterschiedliche Neurotransmitteraktivitäten beobachtet. Neurotransmitter sind chemische Botenstoffe, die spezifische Anweisungen an verschiedene Teile des Gehirns übermitteln.

Es gibt zwei Neurotransmitter, die mit dem ADHS-Gehirn verbunden sind:

• Dopamin spielt eine zentrale Rolle bei Belohnung und Motivation
• Noradrenalin, das mit der Regulierung der Stimmung und der Konzentration verbunden ist

Der Dopaminspiegel ist bei Menschen mit ADHS charakteristischerweise niedrig, was dazu führen kann, dass sie zwanghaft nach dopaminreichen Aktivitäten suchen, um das Belohnungszentrum des Gehirns zu aktivieren.

Auch der Noradrenalinspiegel ist tendenziell niedrig, was zu einer verminderten Fähigkeit zur Selbstregulierung und zur Aufrechterhaltung der Konzentration führt.

Diagnose von ADHS

ADHS wird auf der Grundlage einer Reihe von Kriterien diagnostiziert, die im „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)“ beschrieben sind. Um mit ADHS diagnostiziert zu werden, müssen Sie bestimmte Verhaltensweisen zeigen (allgemein definiert als Unaufmerksamkeit, Impulsivität und Hyperaktivität), um die Diagnosekriterien zu erfüllen.

Derzeit ist die Bildgebung des GehirnsnichtWird bei der Diagnose von ADHS verwendet, da sich die Tests nicht als zuverlässig erwiesen haben, um festzustellen, ob Sie an ADHS leiden oder nicht.

Vor diesem Hintergrund können bildgebende Untersuchungen angeordnet werden, um festzustellen, ob zugrunde liegende Probleme im Zusammenhang mit ADHS vorliegen, die einer weiteren Untersuchung bedürfen. Dazu gehören Risikofaktoren für ADHS wie:

• Hirnverletzung
• Umweltbelastung durch Blei
• Alkoholkonsum vor der Geburt

In der klinischen Praxis können die folgenden Gehirnscans für bestimmte Zwecke verwendet werden:

• Magnetresonanztomographie (MRT): Dieser bildgebende Test erzeugt sehr detaillierte Bilder von Weichteilen und kann dabei helfen, ein Hirntrauma, eine Bleiansammlung im Gehirn oder Anzeichen eines fetalen Alkoholsyndroms zu erkennen.
• Positronen-Emissions-Tomographie (PET): Bei diesem bildgebenden Verfahren werden radioaktive Substanzen eingesetzt, um Stoffwechselstörungen im Gehirn festzustellen, beispielsweise eine beeinträchtigte Durchblutung des präfrontalen Kortex.

Geschlecht und Herausforderungen bei der Diagnose
Aufgrund der geschlechtsspezifischen Voreingenommenheit und der Art und Weise, wie sich ADHS bei Mädchen manifestiert, wird ADHS bei Mädchen häufig fehldiagnostiziert. Während Jungen mit ADHS zu Hyperaktivität und Impulsivität neigen, zeigen Mädchen im Allgemeinen Unaufmerksamkeit und Ablenkung. Da viele Ärzte ADHS mit störendem Verhalten in Verbindung bringen, übersehen sie möglicherweise weniger störende Symptome bei Mädchen und diagnostizieren und behandeln sie wegen Angstzuständen oder Depressionen.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für ADHS, aber es kann mit der richtigen Behandlung behandelt werden. Die Behandlung kann für Kinder und Erwachsene unterschiedlich sein, kann aber Folgendes umfassen:

• Stimulanzien: Dies sind Medikamente wie Adderall (Dextroamphetamin-Amphetamin) und Ritalin (Methylphenidat), die die Gehirnchemie unterstützen, indem sie den Dopamin- und Noradrenalinspiegel erhöhen.
• Verhaltenstherapie: Dadurch werden Eltern und Erziehungsberechtigten Strategien zur Verhaltensänderung beigebracht, wie z. B. ein Token-Belohnungssystem für positives Verhalten und Auszeiten für störendes Verhalten.
• Schulung sozialer Kompetenzen: Dies hilft, Kindern angemessenes soziales Verhalten beizubringen.
• Psychotherapie: Gesprächstherapie wird bei älteren Kindern und Erwachsenen eingesetzt, um emotionale Probleme zu besprechen und negative Gedankenmuster zu identifizieren, die ADHS komplizieren können.

Bedenken Sie, dass ADHS als Ausdruck der Neurodivergenz gilt. Die atypischen Gehirne von Menschen mit der Diagnose ADHS spiegeln einige der möglichen Variationen im menschlichen Denken und Verhalten wider.