Wie Bluthochdruck diagnostiziert wird

Hypertonie (Bluthochdruck) wird diagnostiziert, wenn zwei oder mehr Blutdruckwerte über 129 mmHg systolisch oder über 79 mmHg diastolisch liegen.

Der Blutdruck wird mit einer Blutdruckmanschette und einem Blutdruckmessgerät gemessen. Dieses nicht-invasive Gerät erkennt den Druck in Ihren Arterien. Ihr Arzt kann auch Labortests oder bildgebende Verfahren verwenden, um einige der Ursachen oder Komplikationen von Bluthochdruck zu diagnostizieren.

In diesem Artikel wird erläutert, wie Bluthochdruck diagnostiziert wird. Es beschreibt, wie der Blutdruck gemessen wird und wie genaue Ergebnisse sichergestellt werden. Außerdem werden die unterschiedlichen Zahlenbereiche für Bluthochdruck erläutert und Maßnahmen zur Senkung des Bluthochdrucks erläutert.

Wie wird der Blutdruck gemessen?

Der Blutdruck wird mit einer Blutdruckmanschette und einem digitalen oder manuellen Blutdruckmessgerät gemessen.

Die Manschette wird um Ihren Oberarm gelegt und aufgeblasen, wodurch sie eng wird und den arteriellen Blutfluss einschränkt. Anschließend wird die Luft aus der Manschette abgelassen und ein Sensor oder Stethoskop misst den Druck an seinem höchsten und niedrigsten Punkt.

Ihr Arzt kann zwei oder mehrere Blutdruckmessungen im Abstand von mindestens fünf Minuten durchführen. Messungen können an beiden Armen vorgenommen werden.

Wenn die Messwerte um mehr als 5 mmHg schwanken, können weitere Messungen durchgeführt werden, bis genauere Messwerte vorliegen. Der Zweck besteht darin, einen konsistenten Messwert zu erhalten, und nicht darin, weitreichende Messwerte zu mitteln. 

Für die Diagnose Bluthochdruck sind in der Regel zwei oder mehr erhöhte Blutdruckwerte erforderlich, die zu unterschiedlichen Zeitpunkten gemessen werden.

So erhalten Sie eine genaue Messung

Der Blutdruck schwankt im Tagesverlauf von Minute zu Minute. Eine Messung in der Praxis Ihres Arztes ist eine Momentaufnahme eines bestimmten Augenblicks. Aktivität, Koffein, Stress und Angstzustände können zu einem vorübergehenden Anstieg des Blutdrucks führen.

Um möglichst genaue Messwerte zu erhalten, sollte Ihr Blutdruck in einer ruhigen, warmen Umgebung gemessen werden. Setzen Sie sich mindestens fünf Minuten lang ruhig hin und stützen Sie die Füße auf, bevor Sie eine Messung durchführen. Dies wird als Ruheblutdruckmessung bezeichnet und gilt als die genaueste.

Vor dem Test

Vermeiden Sie Folgendes mindestens 30 Minuten vor der Durchführung des Tests:

• Kaffee oder andere koffeinhaltige Getränke trinken
• Sport treiben oder aktiv sein, z. B. Treppensteigen in der Arztpraxis
• Rauchen von Zigaretten oder Konsum anderer Tabak- oder Nikotinprodukte

Bevor Sie Ihren Blutdruck messen, sollten Sie die Toilette aufsuchen. Wenn Sie lange Ärmel tragen, kann es sein, dass Ihr Arzt Sie auffordert, Ihren Arm oberhalb des Ellenbogens freizulegen.

Während des Tests

Folgendes kann dabei helfen, während des Tests einen genauen Messwert zu gewährleisten:

• Reden Sie nicht.
• Stellen Sie Ihre Füße flach auf den Boden und schlagen Sie Ihre Beine oder Knöchel nicht übereinander.
• Legen Sie Ihren Arm auf einen Tisch und lassen Sie ihn entspannt.
• Atmen Sie langsam und tief ein.

Stellen Sie sicher, dass die Blutdruckmanschette richtig sitzt. Eine zu große oder zu kleine Manschette kann zu ungenauen Messwerten führen.

Welche Werte gelten als hoch?

Bluthochdruck wird diagnostiziert, wenn zwei oder mehr erhöhte Blutdruckwerte im Abstand von mindestens einer Woche gemessen werden.

• Normaler Blutdruck: Systolischer Druck unter 120 mmHg und diastolischer Druck unter 80 mmHg
• Erhöhter Blutdruck: Systolischer Druck über 129 mmHg oder diastolischer Druck über 79 mmHg

Klinische Hypertonie ist in zwei Phasen kategorisiert:

• Hypertonie im Stadium 1: Systolischer Druck von 130 mmHg bis 139 mmHg oder diastolischer Druck von 80 mmHg bis 89 mmHg
• Hypertonie im Stadium 2: Systolischer Druck über 139 mmHg oder diastolischer Druck über 89 mmHg

Gefährlich hoher BlutdruckLesungen sind:

• Hypertensive Dringlichkeit: Systolischer Blutdruck über 180 mmHg und diastolischer Blutdruck über 110 mmHg ohne Endorganschädigung
• Hypertensiver Notfall:Systolischer Blutdruck über 180 mmHg oder diastolischer Druck über 120 mmHg mit Anzeichen eines Organversagens wie Schwindel, Verwirrtheit und Kurzatmigkeit

Was ist Weißkittel-Hypertonie?

Bei manchen Menschen ist der Ruheblutdruck in der Arztpraxis erhöht, zu anderen Zeiten ist der Ruheblutdruck jedoch normal.

Dieses Muster wird als „Weißkittel-Hypertonie“ bezeichnet, und es tritt normalerweise aufgrund von Angstzuständen auf. In diesem Fall können wiederholte Kontrollen erforderlich sein.

Blutdruck zu Hause testen 

Wenn Sie an Bluthochdruck leiden, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, Ihren Blutdruck zu Hause zu testen.

Blutdruckmessgeräte für den Heimgebrauch sind zugänglich und einfach zu bedienen. Viele können Ihre Blutdruckwerte aufzeichnen und verfolgen. Dies ist hilfreich für Sie bei der Überwachung Ihres Bluthochdrucks, möglicherweise aber auch für Ihren Arzt, der von Anfang an an der Diagnose arbeitet.

Blutdrucküberwachung zu Hause (HBPM)

Sie können Ihren eigenen Blutdruck zu Hause messen, ein Vorgang, der als Home Blood Pressure Monitoring (HBPM) bezeichnet wird. HBPM ist in den letzten Jahren viel einfacher und genauer geworden und ist heute eine praktikable Option zur Diagnose von Bluthochdruck und zur Unterstützung seiner Behandlung, sobald er erkannt wurde.

Dies ist besonders hilfreich für diejenigen, die unter Bluthochdruck im weißen Kittel leiden, da Ihr Blutdruck zu Hause normal sein sollte und die dort gemessenen Messwerte deutlich machen können, dass die Ergebnisse in der Praxis irrelevant sind und eine Behandlung unnötig ist.

Wenn Sie außerdem unter schwankendem Bluthochdruck leiden, der behandelt werden muss, kann die Überwachung zu Hause dies erkennen, auch wenn dies bei Ihren Blutdruckkontrollen in der Praxis nicht der Fall ist. 

HBPM verwendet benutzerfreundliche, elektronische Blutdruckmessgeräte, die leicht erhältlich sind und 40 bis 50 $ kosten, wobei die Preise variieren.

Ambulante Blutdrucküberwachung (APBM)

Ein ABPM-Gerät besteht aus einer Blutdruckmanschette, die am Arm getragen und an einem Aufzeichnungsgerät befestigt wird, das an einem Gürtel getragen werden kann.

Denken Sie daran, dass Bluthochdruck am genauesten anhand des durchschnittlichen Blutdrucks während eines ganzen Tages bestimmt werden kann. ABPM misst und protokolliert den Blutdruck in 15- oder 30-Minuten-Intervallen über einen Zeitraum von 24 oder 48 Stunden. Dies bedeutet, dass die Blutdruckschwankungen, die normalerweise an einem Tag auftreten, berücksichtigt werden können, wenn Ihr Arzt Ihren aufgezeichneten Durchschnitt beurteilt.

Wenn Sie gleichzeitig unter schwankendem Bluthochdruck leiden, könnte Ihr Arzt dies mithilfe von APBM erfassen, da sich die Messungen über einen längeren Zeitraum erstrecken als Messungen in der Praxis.

Andere Tests

Der Blutdruck ist sehr eng mit der Herz- und Nierenfunktion verknüpft. Blutuntersuchungen, bildgebende Untersuchungen und andere Tests können bei der Diagnose von Bluthochdruck und den damit verbundenen Ursachen und Komplikationen hilfreich sein.

Blutuntersuchungen

Möglicherweise sind Blutuntersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob Sie aufgrund einer schwerwiegenden oder behandelbaren Erkrankung an sekundärem Bluthochdruck leiden.Zu den Blutuntersuchungen, die zur Unterstützung der Diagnose von Bluthochdruck angeordnet werden können, gehören:

• Elektrolytspiegel
• Blutzucker 
• Schilddrüsenfunktionstests
• Nierenfunktionstests: Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) und Kreatininspiegel

Urintests 

Mithilfe von Urintests kann festgestellt werden, ob Diabetes, Nierenversagen oder illegale Drogen Bluthochdruck verursachen oder dazu beitragen.  

Elektrokardiogramm (EKG)

Ein EKG ist ein relativ einfacher und schneller Test, der Ihren Herzrhythmus beurteilt. Herzrhythmusstörungen können zu Bluthochdruck führen. Ebenso kann Bluthochdruck langfristige Veränderungen hervorrufen, die zu Herzrhythmusstörungen führen. 

Echokardiogramm

Ihre Herzfunktion kann mithilfe eines bildgebenden Tests untersucht werden, der die Bewegungen Ihres Herzens sichtbar macht. Übermäßig hoher Blutdruck kann zu Veränderungen führen, die mithilfe der Echokardiographie erkannt werden können, und einige Herzfunktionsstörungen können zu hohem Blutdruck führen. 

Ultraschall

Ein Ultraschall ist ein nützlicher Test zur Beurteilung der Nieren und Blutgefäße und kann erforderlich sein, wenn Ihr Arzt Bedenken hinsichtlich bestimmter Aspekte Ihres Blutflusses hat. Wenn Ihr Arzt beispielsweise der Meinung ist, dass bei Ihnen möglicherweise eine übermäßige Verengung eines oder mehrerer Ihrer Blutgefäße vorliegt, kann dies mithilfe einer Ultraschalluntersuchung beurteilt werden. 

CT Scan oder MRT

Wenn Ihr Arzt einen Tumor als Ursache für Ihren Bluthochdruck vermutet, müssen Sie möglicherweise einen bildgebenden Test, wie z. B. einen CT-Scan oder ein MRT, durchführen lassen, in der Regel zur Beurteilung der Nieren oder Nebennieren. 

Nachverfolgen

Wenn Sie an Bluthochdruck leiden, wird Ihr Arzt Ihren Blutdruck häufiger überwachen wollen.

Der erste Behandlungszyklus besteht in der Regel aus einer Änderung des Lebensstils, um den Blutdruck zu senken. Dazu gehören: 

• Ändern Sie Ihre Ernährung, um mehr frisches Obst und Gemüse und weniger Salz, Zucker und gesättigte Fettsäuren zu essen
• Sich regelmäßig körperlich betätigen und Sport treiben
• Abnehmen mit einer Kombination aus Diät und Bewegung
• Mit dem Rauchen aufhören

Wenn diese Veränderungen Ihren Blutdruck nicht ausreichend senken, wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich Medikamente verschreiben.