Wie behandelt man ein Schwimmerohr?

Kinder mit einem Schwimmohr (Otitis externa) haben eine Entzündung im äußeren Gehörgang. Die Ursache liegt meist darin, dass Wasser die Haut im Ohr reizt und sich dann mit einem Bakterium oder, seltener, einem Pilz infiziert.1

Symptome

Ohrenschmerzen sind das häufigste Symptom eines Schwimmohrs. 2 Im Gegensatz zu den Schmerzen einer Mittelohrentzündung ( Otitis media ), die auf eine Erkältung folgen kann, werden die Ohrenschmerzen im Schwimmohr durch Ziehen am äußeren Ohr Ihres Kindes (der Ohrmuschel) verschlimmert .) Wenn Sie in das Ohr Ihres Kindes schauen, wird Ihr Kinderarzt wahrscheinlich einen roten, geschwollenen Gehörgang mit etwas Ausfluss sehen. Das Schwimmerohr unterscheidet sich von einigen anderen Ursachen für Ohrenschmerzen dadurch, dass es normalerweise kein Fieber gibt und die Schmerzen durch Ziehen am Ohr (der Ohrmuschel) oder Drücken auf den Bereich direkt vor dem Gehörgang verursacht werden können.

Diagnose

Die Diagnose „Schwimmerohr“ wird normalerweise gestellt, wenn ein Kind das klassische Symptom von Außenohrschmerzen hat, die durch Ziehen am Ohr des Kindes und durch das Erscheinungsbild des Gehörgangs bei der Visualisierung mit einem Otoskop verschlimmert werden.3

Ein Schwimmerohr kann mit einer Mittelohrentzündung verwechselt werden, insbesondere wenn Ihr Kinderarzt das Trommelfell Ihres Kindes nicht sehen kann.

Ursachen

Das Schwimmerohr entsteht, wenn ein Bakterium oder manchmal auch ein Pilz den äußeren Gehörgang befällt. Diese Infektionen sind durch das Trommelfell vom Mittelohr (dem Ort der „Ohrenentzündungen“) getrennt, sodass kein Wasser in das Mittelohr eindringen kann und Tropfen, die zur Behandlung des Schwimmohrs verwendet werden, nicht in das Mittelohr gelangen.

Das Schwimmerohr wird normalerweise durch eine Infektion mit den Bakterien Pseudomonas aeruginosa oder Staphylococcus aureus verursacht .4

Infektionen treten am häufigsten nach dem Schwimmen (die Bakterien leben im Wasser und im Boden) in einem See oder Pool auf, und schlecht gepflegte Pools neigen eher dazu, dass sich Schwimmerohren ausbreiten. Zusätzlich zum Schwimmen besteht bei Kindern das Risiko, ein Schwimmerohr zu bekommen, wenn ihnen beim Baden oder Duschen Wasser in die Ohren gelangt.

Behandlungen

Sobald Ihr Kind ein Schwimmerohr hat, ist es nicht an der Zeit, Ohrentropfen auf Alkoholbasis zu verwenden , die häufig zur Vorbeugung eines Schwimmerohrs eingesetzt werden. Sie werden wahrscheinlich brennen und dazu führen, dass sich das Ohr Ihres Kindes noch schlimmer anfühlt. Stattdessen wird das Schwimmohr normalerweise mit antibiotischen Ohrentropfen behandelt, entweder mit oder ohne Zusatz von Steroiden (von denen einige Experten glauben, dass sie Entzündungen reduzieren und die Symptome schneller verschwinden lassen).4

Zu den gängigen Ohrtropfen, die zur Behandlung von Schwimmohren verwendet werden, gehören:

• Ciprodex ^*
• Cipro HC ^*
• Cortane-B ^*
• Domeboro Otic
• Floxin
• Vosol
• Vosol HC ^*

^* Antibiotika-Ohrentropfen, die ein Steroid enthalten.

Obwohl sie teuer sind, werden Floxin, Ciprodex und Cipro HC am häufigsten verschrieben, da sie weniger Nebenwirkungen haben, nur zweimal täglich angewendet werden können und möglicherweise einen besseren Schutz gegen die Bakterien bieten, die Schwimmohren verursachen. Zur Behandlung unkomplizierter Fälle von Schwimmohren sind orale Antibiotika selten erforderlich.

Bei leichten Fällen von Schwimmohren könnten Sie Ihren Kinderarzt fragen, ob Sie zunächst zweimal täglich eine Lösung halbstarker Ohrentropfen aus weißem Essig (halb Wasser/halb weißer Essig) ausprobieren können – ein gängiges Hausmittel, das manche Eltern ausprobieren.

Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) oder Ibuprofen (Motrin oder Advil) können ebenfalls verwendet werden, um die Schmerzen Ihres Kindes zu lindern , bis seine Ohrentropfen zu wirken beginnen.

Wenn die Schwellung so groß ist, dass keine Ohrentropfen in das Ohr Ihres Kindes gelangen können, kann Ihr Kinderarzt einen Ohrstöpsel in das Ohr Ihres Kindes einführen. Bei diesem Verfahren führt Ihr Kinderarzt einen kleinen Streifen sterilen, gazeartigen Materials in den Gehörgang ein, der mit einer antibiotischen Lösung getränkt ist. Dieses Tuch fällt normalerweise von selbst heraus, wenn die Schwellung nachlässt.

Wie lange wird es behandelt?

Es gibt nicht wirklich eine magische Anzahl von Tagen, an denen das Ohr eines Schwimmers behandelt werden sollte, obwohl normalerweise eine Woche erforderlich ist, um die Infektion zu beseitigen. Die meisten Kinderärzte empfehlen, die Tropfen noch mindestens zwei bis drei Tage lang fortzusetzen, nachdem die Infektion abgeklungen ist. Ihr Kinderarzt empfiehlt Ihrem Kind möglicherweise auch, sich während dieser Zeit vom Wasser fernzuhalten.

Verhütung

Im Allgemeinen können Sie Schwimmohren vorbeugen , indem Sie verhindern, dass Wasser in die Ohren Ihrer Kinder gelangt. Glücklicherweise bedeutet das nicht, dass Ihre Kinder nicht schwimmen und das Wasser genießen können. Verwenden Sie stattdessen ein rezeptfreies Ohrentrocknungsmittel, das Isopropylalkohol ( Reinigungsalkohol ) enthält, wie Auro-Dri oder Swim Ear, oder eines mit Essigsäure und Aluminiumacetat (Star-Otic).1

Wenn Sie möchten, können Sie auch Ihre eigene Lösung zum Schutz der Ohren beim Schwimmen herstellen, indem Sie gleiche Teile Reinigungsalkohol und weißen Essig mischen und diese nach dem Schwimmen in die Ohren Ihres Kindes geben.

Obwohl einige Experten glauben, dass Ohrstöpsel irritierend sind und zu Schwimmohren führen können, können Sie auch verhindern, dass Wasser in die Ohren Ihrer Kinder gelangt, indem Sie eine Barriere wie Ohrstöpsel verwenden, darunter die AquaBlock-Ohrstöpsel von Mack oder die Pillow Soft-Silikon-Ohrstöpsel. Wenn es Ihren Kindern schwerfällt, ihre Ohrstöpsel drin zu lassen, sollten Sie auch die Verwendung des Aqua-Earband oder des Neopren-Schwimmstirnbands Ear Band-It in Betracht ziehen.

Schwimmerohr und Ohrenschmalz

Wenn Sie Werbespots im Fernsehen sehen, denken Sie wahrscheinlich, dass Sie als gute Eltern das Ohrenschmalz aus den Ohren Ihrer Kinder entfernen müssen, aber das kann tatsächlich das Infektionsrisiko auf zwei Arten erhöhen. Ohrenschmalz scheint eine schützende Rolle gegen die Entwicklung von Schwimmohren zu spielen, deshalb sollten Sie Ohrenschmalz nicht aggressiv aus dem Ohr Ihres Kindes entfernen. Wenn Sie die Ohren Ihres Kindes mit einem Wattestäbchen-Applikator reinigen, besteht möglicherweise auch ein höheres Risiko für Schwimmohren, da kleine Kratzer und Abrieb im Gehörgang das Infektionsrisiko erhöhen. Wenn bei Ihrem Kind regelmäßig viel Ohrenschmalz entsteht, lassen Sie es regelmäßig von seinem Kinderarzt in der Praxis entfernen.

Komplikationen

Pilzinfektionen und nichtinfektiöse Erkrankungen, darunter Ekzeme , Psoriasis, seborrhoische Dermatitis und allergische Kontaktdermatitis , können ebenfalls eine Otitis externa verursachen und sollten bei chronischen Fällen von Schwimmerohren vermutet werden.5

Die bösartige Otitis externa ist eine seltene Komplikation des Schwimmohrs, bei der sich die Infektion in die Haut um das Ohr sowie in die Schädelknochen ausbreitet ( temporale Osteomyelitis ). Dies ist sehr selten und tritt häufiger bei Kindern mit Störungen des Immunsystems auf .