Wie ansteckend ist HSV-1 im Genitalbereich?

ByDr. J. K. Hartmann

Es ist möglich, dass oraler Herpes Herpes genitalis verursacht und umgekehrt

Wichtige Erkenntnisse

  • Genitalherpes kann durch HSV-1 verursacht werden, das allgemein als Virus bekannt ist, das Fieberbläschen verursacht.
  • Herpes kann auch dann übertragen werden, wenn keine sichtbaren Symptome vorliegen, was als asymptomatischer Haarausfall bezeichnet wird.
  • Die Verwendung von Kondomen kann das Risiko einer Herpesübertragung verringern, ist jedoch nicht vollständig wirksam.

Das Virus, das Fieberbläschen verursacht – das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) – kann auch Fälle von Genitalherpes verursachen. HSV-1 ist ansteckend und kann oral und genital übertragen werden, entweder von Mund zu Mund, von Genitalien zu Genitalien, von Mund zu Genitalien oder von Genitalien zu Mund.

Das bedeutet, dass Sie Herpes genitalis bekommen können, wenn jemand mit Fieberbläschen Oralsex mit Ihnen hat. Und das ist besorgniserregend, wenn man bedenkt, dass laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) fast die Hälfte der US-Bevölkerung HSV-1 hat.

In diesem Artikel wird erläutert, wie Sie Herpes genitalis durch Herpesbläschen bekommen können und umgekehrt. Außerdem wird detailliert beschrieben, wie sich Herpes durch Oralsex ausbreiten kann, und es werden Tipps zur Vorbeugung einer Herpesübertragung gegeben.


Wichtige Fakten

Genitalherpes ist eine unheilbare Infektion, die sowohl durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) als auch durch das Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2) verursacht wird.

Gemäß CDC:

  • Bei der jüngsten nationalen Überwachung wurden in den Vereinigten Staaten über 572.000 neue Genitalherpesinfektionen bei Menschen im Alter von 14 bis 49 Jahren gemeldet.
  • Genitalherpes wird durch Kontakt mit Herpesbläschen, Schleimhautgewebe, Genitalsekreten oder Speichel übertragen.
  • Die meisten mit Herpes infizierten Menschen verlaufen asymptomatisch (ohne Symptome), können aber dennoch Überträger sein und andere anstecken.
  • Die meisten Genitalherpesinfektionen werden durch die asymptomatische Übertragung des Virus verursacht.
  • Gegen Genitalherpes sind Kondome nur bedingt wirksam, da das Virus auch durch Kontakt mit intakter Haut übertragen werden kann.

Was sind Fieberbläschen?

Ein Lippenherpes (Herpes labialis) ist eine Ansammlung winziger, mit Flüssigkeit gefüllter Bläschen, die sich normalerweise auf einer Seite der Lippen bilden. Die meisten Menschen können erkennen, wann ein Fieberbläschen auftritt: Kurz bevor die Läsion zum Vorschein kommt, verspürt der Bereich ein Kribbeln oder Jucken. Diese Empfindungen werden als Prodromalsymptome bezeichnet.

Fieberbläschen brechen leicht auf. Dabei tritt die klare Flüssigkeit im Inneren aus und die Blase bildet eine Kruste. Die meisten Blasen verschwinden nach ein bis zwei Wochen.

Was ist Genitalherpes?

Genitalherpesläsionen (Herpes genitalis) sind Blasenansammlungen, denen Schmerzen oder Kribbeln vorausgehen können. Läsionen können sich an oder innerhalb der Vagina, am Penis oder Hodensack sowie um den Anus, die Oberschenkel oder das Gesäß bilden.

Kann sich HSV-1 genital verbreiten?

Sowohl Fieberbläschen als auch Genitalherpes werden durch ein Herpes-simplex-Virus verursacht. Die meisten Fieberbläschen werden durch Herpes simplex 1 (HSV-1) verursacht, während Herpes genitalis am häufigsten durch Herpes simplex 2 (HSV-2) verursacht wird.

Es ist allgemein bekannt, dass HSV-1 weitaus häufiger vorkommt als HSV-2 (47,8 % gegenüber 11,9 %), und es ist nicht ungewöhnlich, dass Kinder Fieberbläschen haben.

Genitalherpes wird bei Erwachsenen oder Jugendlichen diagnostiziert, die durch direkten Kontakt mit den Genitalien sexuell aktiv sind. Menschen, denen bei der Geburt ein weibliches Geschlecht zugewiesen wurde, sind anfälliger für die Ansteckung mit Herpes genitalis und haben ein doppelt so hohes Risiko, an HSV-2 zu erkranken, als Menschen, denen bei der Geburt ein Mann zugewiesen wurde.

Manchmal können jedoch Infektionen mit Herpes genitalis durch HSV-1 verursacht werden. Diese Infektion der Lippen einer Person kann sich beim Oralsex auf die Genitalien einer anderen Person ausbreiten und eine HSV-1-Infektion verursachen.

Tatsächlich schätzen einige Wissenschaftler, dass mehr als die Hälfte der neuen Genitalherpesinfektionen durch HSV-1 und nicht durch HSV-2 verursacht werden.

Obwohl es bei weitem nicht so häufig vorkommt, ist es soAuchEs ist möglich, dass eine genitale HSV-2-Infektion auf den Mund einer Person übertragen wird – mit anderen Worten, Sie könnten Fieberbläschen entwickeln, wenn Sie Oralsex mit jemandem mit Herpes genitalis haben.

Es ist wichtig zu wissen, dass sowohl Fieberbläschen als auch Herpes genitalis von einer Person auf eine andere übertragen werden können, auch wenn keine offensichtlichen Läsionen vorhanden sind. Dies wird als asymptomatischer Haarausfall bezeichnet.

Symptome von oralem und genitalem Herpes

Sowohl oraler als auch genitaler Herpes sind durch das Auftreten schmerzhafter Blasen gekennzeichnet, die platzen und eine offene, konkave Wunde (Geschwür) hinterlassen.

Beide verlaufen auf ähnliche Weise:

  • An der Stelle eines bevorstehenden Ausschlags kann es zu anfänglicher Rötung, Schwellung, Brennen, Schmerzen oder Juckreiz kommen. Bei manchen Menschen kann es auch zu Müdigkeit oder leichten grippeähnlichen Symptomen kommen.
  • Schmerzhafte, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen entwickeln sich schnell in einer dichten Gruppe, nehmen schnell an Größe zu und konvergieren häufig zu größeren Blasen.
  • Typischerweise platzen die Blasen, wodurch Flüssigkeit austritt und ein schmerzhaftes Geschwür entsteht.
  • Die Wunde beginnt sich zu verkrusten und heilt im Laufe von Tagen oder Wochen ab.

Oraler Herpes heilt in der Regel innerhalb von vier bis sechs Tagen ab.Es kann zwischen einer und drei Wochen dauern, bis Genitalherpes vollständig abgeheilt ist.

Kann man sich selbst Herpes zuziehen?

Theoretisch könnte es sein, dass Sie das Virus möglicherweise auf Ihre Genitalien übertragen, wenn Sie Ihren Herpesbläschen und dann Ihre Genitalien berühren (dies wird als Autoinokulation bezeichnet). Dennoch gilt dies als ungewöhnlich.

Wenn Sie andererseits eine Herpesbläschen und dann Ihr Auge berühren, kann es zu einer Infektion namens HSV-Keratitis kommen. Die Infektion heilt normalerweise aus, ohne das Auge zu schädigen, schwere Infektionen können jedoch zu Narbenbildung und Sehverlust führen.

Wie wird Herpes genitalis behandelt?

Genitalherpes wird mit antiviralen Medikamenten behandelt, die die Krankheit nicht heilen, aber bei frühzeitigem Beginn (idealerweise innerhalb der ersten 24 Stunden nach Auftreten der Symptome) die Schwere oder Dauer der Infektion verringern können.

Zur Behandlung von Herpes genitalis sind drei antivirale Medikamente zugelassen:

  • Zovirax (Aciclovir): Aufgenommen in a 400 Milligramm (mg) Dosis dreimal täglich für sieben bis 10 Tage
  • Famciclovir: Aufgenommen in einem 250-mg-Dosis dreimal täglich für sieben bis 10 Tage
  • Valtrex (Valacyclovir): Wird sieben bis zehn Tage lang zweimal täglich in einer Dosis von 1.000 mg (1 Gramm) eingenommen

Wenn es häufig zu Rückfällen kommt, kann Ihnen Ihr Arzt Zovirax, Famciclovir oder Valtrex in einer niedrigen Dosis zur einmal täglichen Einnahme verschreiben (eine Praxis, die als Herpesprophylaxe bezeichnet wird). Dies kann das Risiko wiederholter Ausbrüche erheblich verringern und gleichzeitig das Risiko einer Übertragung des Virus auf andere verringern.

Mögliche Komplikationen

Für die meisten Menschen ist Herpes genitalis eine selbstlimitierende Infektion, die keine langfristigen Schäden verursacht.

Aber bei Menschen mit geschwächten Immunsymptomen, beispielsweise bei Menschen mit fortgeschrittener, unbehandelter HIV-Infektion, kann sich das Virus manchmal auf andere Körperteile ausbreiten (sich ausbreiten) und möglicherweise lebensbedrohliche Komplikationen verursachen wie:

  • Meningitis: Entzündung des Gewebes, das Gehirn und Rückenmark umgibt
  • Enzephalitis: Entzündung des Gehirns
  • Ösophagitis: Entzündung der Speiseröhre (Ernährungssonde)
  • Hepatitis: Entzündung der Leber
  • Leberversagen: Insbesondere während der Schwangerschaft erhöht sich das Risiko für den Tod von Mutter und Kind

Genitalherpes erhöht auch das Risiko, sich mit HIV zu infizieren. Dies liegt nicht nur daran, dass das offene Geschwür HIV einen leichteren Zugang zum Körper ermöglicht, sondern auch daran, dass die Infektion genau die Immunzellen (sogenannte CD4-T-Zellen) anzieht, auf die HIV bei der Infektion abzielt.

Wie wird Herpes genitalis diagnostiziert?

In den meisten Fällen kann Herpes genitalis anhand des Auftretens der charakteristischen Läsionen diagnostiziert werden. Wenn Zweifel an der Diagnose bestehen, kann ein Abstrich der Wundflüssigkeit zur positiven Bestätigung mithilfe eines Gentests namens Polymerase-Kettenreaktion (PCR) ins Labor geschickt werden.

Es gibt auch Bluttests, die anhand von Immunproteinen, sogenannten Antikörpern, die als Reaktion auf die Viren produziert werden, zwischen einer Infektion mit HSV-1 und HSV-2 unterscheiden können. Der Test ist möglicherweise nicht erforderlich, da die Differenzierung den Behandlungsverlauf bei einem ersten Ausbruch nicht verändert.

Die Tests können insbesondere bei einem erneuten Auftreten von Herpes genitalis nützlich sein. Da es bei HSV-1 im Vergleich zu HSV-2 langfristig weniger wahrscheinlich zu Rezidiven kommt, kann die Differenzierung dabei helfen, festzustellen, ob eine Herpesprophylaxe erforderlich ist.

Der Bluttest kann auch hilfreich sein, um festzustellen, ob der Partner der Person Herpes hat. Wenn der Partner nicht infiziert ist (oder nicht denselben Herpestyp hat), können die Ergebnisse dafür sprechen, mit der Herpesprophylaxe zu beginnen.

So verhindern Sie Genitalherpes

Die gleichen Maßnahmen, die zur Vorbeugung einer Herpesinfektion bei Genital-zu-Genital-Kontakt beitragen, können dazu beitragen, eine Infektion der Genitalien durch Herpesbläschen zu verhindern, einschließlich der folgenden:

Verzichten

Wenn Ihr Partner Fieberbläschen hat, besteht die einzige Möglichkeit, eine Ansteckung zu verhindern, darin, Oralsex zu vermeiden, bis die Läsion vollständig abgeklungen ist.

Jemand mit Fieberbläschen kann Herpes auf Sie übertragen, was bedeutet, dass Sie es an ihn zurückgeben können. Prävention ist der Schlüssel, daher ist es am besten, keine Zahnbürste, Kaffeetasse, Wasserflasche oder Essbesteck zu küssen oder mit anderen zu teilen.

Benutze ein Kondom

Ein äußeres Kondom, das über den Penis gestülpt wird, eliminiert nicht vollständig das Risiko einer Übertragung des Herpesvirus von einem Herpesbläschen auf die Genitalien einer anderen Person. Auch ein internes Kondom wird nicht in den Anus oder die Vagina eingeführt. Bei richtiger Anwendung bieten sie jedoch einen gewissen Schutz.

Stellen Sie sicher, dass das von Ihnen verwendete Kondom von der Food and Drug Administration (FDA) zum Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) zugelassen ist.