Wie Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) diagnostiziert wird

Die Diagnose von Amyotropher Lateralsklerose (ALS) ist nicht einfach. Es gibt keinen einzigen Test zur Bestätigung von ALS. Ein Gesundheitsdienstleister, beispielsweise ein Neurologe, wird eine vollständige Anamnese erheben, eine körperliche Untersuchung durchführen und spezifischere Muskel- und Bildgebungstests anordnen.

In diesem Artikel werden die verschiedenen Tests und Verfahren zur Diagnose von ALS sowie Symptome und andere Krankheiten besprochen, die möglicherweise mit ALS verwechselt werden.

ALS ist eine fortschreitende Krankheit, die dazu führt, dass sich die Nervenzellen im Gehirn und Rückenmark, die Signale an die Muskeln des Körpers senden, verschlechtern. Es betrifft grundlegende willkürliche Bewegungen wie Gehen, Sprechen und Kauen.

Mit der Zeit ist das Gehirn nicht mehr in der Lage, Bewegungen einzuleiten oder zu kontrollieren. Die Muskeln des Körpers verkümmern oder verkümmern, was zu schwerwiegenderen Symptomen führt.

Selbsttests/Tests zu Hause

Es gibt keine Möglichkeit, zu Hause einen ALS-Test durchzuführen. Allerdings kann Ihnen die Kenntnis der Symptome dabei helfen, zu erkennen, wann Sie mit einem Arzt sprechen sollten. Wenn Sie die Anzeichen von ALS verstehen und wissen, wie sie sich auf Ihren Körper auswirken, können Sie alle Veränderungen, die Sie in der Funktion Ihres Körpers bemerken, mitteilen.

Frühe ALS-Symptome sind normalerweise subtil, machen sich aber schließlich deutlicher bemerkbar, wenn die Muskeln schwächer werden.

Zu den Anzeichen, auf die Sie im Frühstadium von ALS achten sollten, gehören:

• Muskelzuckungen in Armen, Beinen, Schultern oder Zunge
• Muskelkrämpfe
• Spastik (verspannte und steife Muskeln)
• Muskelschwäche in einem Arm oder Bein
• Undeutliche Sprache
• Schwierigkeiten beim Kauen

Die ersten Anzeichen von ALS treten typischerweise an einem Arm oder Bein auf. Möglicherweise bemerken Sie, dass einfache Aufgaben wie das Zuknöpfen eines Hemdes oder das Tippen am Computer schwieriger werden. Wenn Ihr Bein betroffen ist, kann es sein, dass Sie häufiger stolpern oder stolpern.

Obwohl in der Regel zuerst die Arme und Beine betroffen sind, können die ersten ALS-Symptome bei manchen in Form von Schluckbeschwerden oder Schwierigkeiten beim Sprechen auftreten.

Verfolgung von Symptomen
Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, ist es wichtig zu notieren, wie lange sie bereits bestehen und ob sie fortgeschritten sind, damit Sie sie mit Ihrem Arzt besprechen können.

Körperliche Untersuchung

Wenn bei Ihnen Anzeichen von ALS auftreten, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen und Fragen zur Vorgeschichte Ihrer Symptome stellen. Sie fragen möglicherweise auch, ob jemand in Ihrer Familie an ALS oder anderen Krankheiten leidet, die das Gehirn oder das Rückenmark betreffen.

Während der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Sie auf verspannte und steife Muskeln, Muskelzuckungen, Muskelschwäche und Muskelmasseverlust oder -atrophie testen. Sie werden auch Ihre Reflexe untersuchen, um festzustellen, ob sie schneller als normal reagieren.

Ein Arzt wird auch nach einem anderen Zeichen suchen, das als Babinski-Reflex bekannt ist. Bei diesem Reflex bewegt sich der große Zeh nach oben, wenn die Unterseite des Fußes gestreichelt wird.

Dieser Reflex verschwindet typischerweise nach dem zweiten Lebensjahr, es sei denn, es liegen neurologische Schäden vor, wie sie bei ALS auftreten.

Labore und Tests

Nach einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt mehrere Tests anordnen, die bei der Diagnose hilfreich sein können. Eine Blutuntersuchung wird höchstwahrscheinlich durchgeführt, um andere Ursachen für die Symptome auszuschließen, wie z. B. eine Schilddrüsenerkrankung oder einen niedrigen Vitamin-B12-Spiegel.

Der am häufigsten verwendete Test bei Verdacht auf ALS ist eine Elektromyographie (EMG). Bei diesem Test werden Sensoren und ein elektrischer Strom eingesetzt, der durch eine Nadel in den Muskel geleitet wird und die Signale untersucht, die zwischen Nerven und Muskeln verlaufen.

Bei ALS gibt es ein ausgeprägtes Muster elektrischer Aktivität in den Muskeln und Nerven. Wenn dieses Muster auftritt, wird Ihr Arzt weitere Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen.

In manchen Fällen kann auch eine Muskelbiopsie Informationen liefern, die zu einer ALS-Diagnose führen oder diese ausschließen können. Auch genetische Tests können durchgeführt werden.

Manchmal ordnet Ihr Arzt eine Lumbalpunktion an, bei der eine Probe der das Rückenmark umgebenden Flüssigkeit zur Untersuchung in einem Labor entnommen wird.

Bildgebung

Zur Diagnose von ALS kann auch eine MRT (Magnetresonanztomographie) des Gehirns und des Rückenmarks eingesetzt werden.

Während MRT-Bilder des Gehirns oder des Rückenmarks nicht zuverlässig genug sind, um ALS zu diagnostizieren, sind sie hilfreich, um andere Krankheiten wie Multiple Sklerose (MS) oder einen Gehirntumor auszuschließen.

Differentialdiagnose

Da es keinen spezifischen Test für ALS gibt, ist die Diagnose von ALS oft eine Ausschlussdiagnose. Das bedeutet, dass Ihr Arzt, wenn er den Verdacht hat, dass Sie an ALS leiden, Tests durchführt, um alle möglichen Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen, bevor er offiziell die Diagnose ALS bei Ihnen stellt.

Andere Krankheiten, die ähnliche Symptome wie ALS verursachen, sind unter anderem:

• Erkrankung der Halswirbelsäule
• Gehirn- oder Rückenmarkstumor
• Vitamin-B12-Mangel
• Multiple Sklerose (eine möglicherweise lebensgefährliche Autoimmunerkrankung, die Nervenschäden zwischen Gehirn und Körper verursacht)
• Myasthenia gravis (eine Autoimmunerkrankung, die die Nerven- und Muskelkommunikation zerstört)
• Bleivergiftung
• Schilddrüsenerkrankungen
• Zervikale Spondylose (altersbedingter Verschleiß der Halswirbelsäule)

Tests auf diese anderen Krankheiten und Syndrome helfen Ihrem Arzt, eine präzise Diagnose zu stellen.