Wichtige Hydroxyzin-Wechselwirkungen, die Sie kennen sollten

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Hydroxyzin kann mit Depressiva des Zentralnervensystems interagieren und das Risiko einer extremen Sedierung erhöhen.
  • Hydroxyzin kann eine Herzerkrankung namens QT-Verlängerung verursachen, die wahrscheinlicher ist, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, die den Herzrhythmus beeinflussen.
  • Die Kombination von Hydroxyzin mit Alkohol kann das Risiko von Schläfrigkeit und Schwindel erhöhen.

Hydroxyzin ist ein häufig verschriebenes Antihistaminikum zur Behandlung von Allergien, Juckreiz und Angstzuständen. Hydroxyzin kann mit verschiedenen Medikamenten und Substanzen interagieren, darunter dämpfende Mittel des Zentralnervensystems, Medikamente, die den Herzrhythmus beeinflussen, Anticholinergika (wie Antihistaminika) und sogar Getränke wie Grapefruitsaft und Alkohol.

Dies ist keine umfassende Liste aller Medikamente, die mit Hydroxyzin interagieren können. Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, stellen Sie sicher, dass Sie Ihrem Arzt Ihre Medikamentenhistorie mitteilen, einschließlich aller rezeptfreien (OTC) oder verschreibungspflichtigen Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.

Mögliche Arzneimittelwechselwirkungen

Wenn Sie Hydroxyzin einnehmen, stellen Sie sicher, dass Sie sich möglicher Arzneimittelwechselwirkungen bewusst sind. Sie können einige Wechselwirkungen bewältigen, indem Sie Ihre Dosierung anpassen und auf Nebenwirkungen achten, während Sie andere ganz vermeiden.

Was ist Hydroxyzin?

Hydroxyzin ist ein häufig verschriebenes Antihistaminikum gegen Angstzustände und Juckreiz aufgrund von Allergien. Es kann auch als Beruhigungsmittel vor einem Eingriff oder einer Operation wirken.

Hydroxyzin ist in zwei Formen erhältlich: Hydroxyzinhydrochlorid (die Markenversion Atarax ist nicht mehr erhältlich) und Hydroxyzinpamoat (Markenname Vistaril). Beide Formen von Hydroxyzin gelten als gleichwertig.

1. ZNS-Depressiva

Depressiva des Zentralnervensystems (ZNS) sind Medikamente, die die Gehirnaktivität verlangsamen. Dadurch entspannt sich die Muskulatur und es entsteht eine beruhigende und wohltuende Wirkung. ZNS-Depressiva werden zur Behandlung von Schlafstörungen, Angstzuständen, Panikattacken und Krampfanfällen eingesetzt. Sie können auch zur Linderung von Ängsten und Verspannungen vor einer Operation eingesetzt werden. ZNS-Depressiva werden manchmal als Sedativa oder Tranquilizer bezeichnet.

Beispiele für Medikamente, die eine ZNS-Depression verursachen, sind unter anderem:

  • Opioide: Wie OxyContin (Oxycodon) und Percocet (Oxycodon/Paracetamol)
  • Benzodiazepine: Wie Ativan (Lorazepam), Klonopin (Clonazepam) und Xanax (Alprazolam)
  • Beruhigungsmittel/Hypnotika: Wie Ambien (Zolpidem), Lunesta (Eszopiclon) und Sonata (Zaleplon)
  • Alkohol: Alkoholkonsum während der Einnahme von Hydroxyzin kann das Risiko von Schläfrigkeit, Schwindel, Koordinationsstörungen und anderen Nebenwirkungen erheblich erhöhen. Diese Kombination sollte vermieden oder minimiert werden.
  • Muskelrelaxantien: Wie Amrix (Cyclobenzaprin), Metaxalon und Soma (Carisoprodol)
  • Antihistaminika: Wie Benadryl (Diphenhydramin) und Zyrtec (Cetirizin)
  • Barbiturate: Wie Phenobarbital 

In den Verschreibungsinformationen für Hydroxyzin heißt es, dass die Wirkung einer ZNS-Depression stärker ist, wenn Sie Hydroxyzin zusammen mit einem ZNS-Depressivum einnehmen. Dies bedeutet, dass die Kombination zu extremer Sedierung, verlangsamter Atmung, Koma oder in seltenen Fällen sogar zum Tod führen kann.

Gesundheitsdienstleister werden die Risiken gegen den Nutzen abwägen, bevor sie sowohl Hydroxyzin als auch ein anderes ZNS-Depressivum verschreiben. Wenn möglich, können sie die Kombination vermeiden. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie die Kombination nicht vermeiden können, wird er wahrscheinlich die Dosis eines oder beider Arzneimittel senken und die Auswirkungen genau überwachen.

2. Medikamente, die den Herzrhythmus beeinflussen

Bestimmte Medikamente, darunter Hydroxyzin, können einen unregelmäßigen Herzrhythmus namens QT-Verlängerung verursachen.

Die QT-Verlängerung, auch als langes QT-Syndrom bekannt, ist eine Herzerkrankung, bei der die Zeit zwischen zwei Punkten auf einem Elektrokardiogramm (das so genannte QT-Intervall) länger als normal ist, was bedeutet, dass ein Problem mit dem elektrischen System vorliegt, das den Herzschlag steuert.Die Einnahme anderer Medikamente, die ebenfalls den Herzrhythmus beeinflussen, erhöht dieses Risiko.

Beispiele für Medikamente, die an dieser Wechselwirkung beteiligt sein können, sind unter anderem:

  • Antiarrhythmika: Wie Betapace (Sotalol), Pacerone (Amiodaron) und Procainamid
  • Antipsychotika: Wie Geodon (Ziprasidon), Seroquel (Quetiapin) und Clozaril (Clozapin)
  • Antidepressiva: Wie Celexa (Citalopram), Lexapro (Escitalopram) und Prozac (Fluoxetin)
  • Bestimmte Antibiotika: Wie Zithromax (Azithromycin), Ery-Tab (Erythromycin) und Clarithromycin

In seltenen Fällen kann Hydroxyzin auch eine Erkrankung namens Torsades de Pointes verursachen.Hierbei handelt es sich um eine spezielle Form der ventrikulären Tachykardie (ein Herzrhythmusproblem), die mit einer QT-Verlängerung einhergeht.

Dieses Problem tritt im Allgemeinen bei Menschen mit anderen Risikofaktoren für eine QT-Verlängerung auf, wie z. B. Herzerkrankungen, Elektrolytproblemen oder Menschen, die bestimmte Medikamente einnehmen, die das QT-Intervall beeinflussen können.

Personen mit verlängerten QT-Intervallen sollten Hydroxyzin nicht einnehmen. Auch Menschen mit diesen Risikofaktoren sowie anderen Arten von Herzproblemen, familiärer Vorgeschichte oder einem kürzlich aufgetretenen Herzinfarkt sollten Hydroxyzin mit Vorsicht einnehmen.

Wenn keine Risikofaktoren vorliegen und Ihr Arzt Ihnen eines der oben genannten Medikamente mit Hydroxyzin verschreibt, wird er Sie engmaschig überwachen.

3. Anticholinergika

Bestimmte Medikamente, sogenannte Anticholinergika, blockieren einen Neurotransmitter oder chemischen Botenstoff namens Acetylcholin.Hydroxyzin hat eine anticholinerge Wirkung, daher kann die Kombination mit einem anderen Arzneimittel mit anticholinerger Wirkung zu verstärkten oder schwerwiegenderen Nebenwirkungen führen.

Einige Beispiele für Anticholinergika sind:

  • Antihistaminika undReisekrankheitMedikamente: Wie Antivert (Meclizin) und Benadryl (Diphenhydramin)
  • Antispasmodika: Wie Dicyclomin
  • Bestimmte Blasenmedikamente: Wie Detrol (Tolterodin), Oxybutynin und VESIcare (Solifenacin)
  • Trizyklische Antidepressiva: Wie Amitriptylin und Pamelor (Nortriptylin)

Anticholinergika sind mit Nebenwirkungen verbunden wie:

  • Sedierung
  • Trockener Mund
  • Verwirrung
  • Gedächtnisprobleme
  • Harnverhalt (Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase)
  • Verstopfung
  • Erhöhte Herzfrequenz
  • Verschwommenes Sehen

Gesundheitsdienstleister werden die Kombination von Hydroxyzin und Anticholinergika nach Möglichkeit vermeiden. Wenn die Kombination jedoch nicht vermieden werden kann, wird möglicherweise die Dosis eines oder beider Arzneimittel angepasst und Sie werden engmaschig überwacht.

4. Grapefruitsaft

Grapefruitsaft kann mit Antihistaminika wie Hydroxyzin interagieren und die Metabolisierungsrate des Arzneimittels verlangsamen.Dies kann zu höheren Hydroxyzinspiegeln in Ihrem Blut führen, was zu einem höheren Risiko einer QT-Verlängerung führen kann.

Wichtige Überlegungen

Bevor Sie mit der Einnahme von Hydroxyzin beginnen, stellen Sie sicher, dass Sie Ihrem Arzt Ihre Medikamentenhistorie mitteilen, einschließlich aller rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.

Wenn bei Ihnen starke Schläfrigkeit, Verwirrtheit, unregelmäßiger Herzschlag oder andere beunruhigende Symptome auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Ihr Arzt oder Apotheker kann mögliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln erkennen und die notwendigen Dosisanpassungen vornehmen, um Ihre Sicherheit zu gewährleisten.