Wenn weißer Vaginalausfluss normal ist und nicht

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Zu verschiedenen Zeitpunkten im Menstruationszyklus ist mit Ausfluss zu rechnen.
  • Bestimmte Arten von Ausfluss sind abnormal und können auf ein Gesundheitsproblem hinweisen, beispielsweise auf eine sexuell übertragbare Infektion (STI), eine Hefepilzinfektion, eine bakterielle Vaginose oder eine Grunderkrankung.
  • Die Behandlung eines abnormalen Ausflusses hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab, die ein Arzt diagnostizieren muss.

Weißer Ausfluss gilt im Allgemeinen als normal und kann zu verschiedenen Zeitpunkten im Menstruationszyklus einer Person auftreten. In manchen Fällen kann weißer Ausfluss auf ein medizinisches Problem hinweisen, beispielsweise auf eine Hefepilzinfektion. Wenn jedoch Anlass zur Sorge besteht, treten in der Regel zusätzliche Symptome auf und die Konsistenz unterscheidet sich von der eines gesunden Ausflusses.

Wann ist weißer Ausfluss normal?

Zu verschiedenen Zeitpunkten im Menstruationszyklus ist mit Ausfluss zu rechnen. Vor dem Eisprung in der ersten Hälfte des Menstruationszyklus kann es aufgrund hormoneller Schwankungen, insbesondere des Hormons Progesteron, das die Menstruationsblutung reguliert und/oder die Gebärmutter auf die Einnistung vorbereitet, zu einem trüben oder weißen Ausfluss kommen.

During this phase of the cycle, when the discharge is white, there is no cause for concern.

In den Tagen vor dem Eisprung, in der Mitte des Zyklus, verschieben sich die Hormone und der Östrogenspiegel steigt, was zu einem transparenteren und wässrigeren Ausfluss führt, der die Befruchtung erleichtert, indem er den Spermien hilft, die freigesetzte Eizelle zu erreichen. Sobald eine Periode beginnt, ist kein Ausfluss mehr vorhanden.

Wenn eine Person schwanger wird, kann es zu einem Anstieg der Ausflussmenge kommen, was als Leukorrhoe bezeichnet wird. Diese Art von Ausfluss kann dünn und milchig-weiß oder klar sein. 

Welche anderen Ausflussfarben sind normal?
Weiß und klar sind typischerweise die beiden Farben, die mit normalem Ausfluss verbunden sind. Allerdings können cremefarbener und hellgelber Ausfluss auch normal sein, wenn mit dem Ausfluss kein Geruch oder andere Symptome verbunden sind.  

Wann ist es nicht normal?

Bestimmte Arten von Ausfluss sind abnormal und können auf ein Gesundheitsproblem hinweisen, beispielsweise auf eine sexuell übertragbare Infektion (STI), eine Hefepilzinfektion, eine bakterielle Vaginose oder eine Grunderkrankung.

Hefe-Infektionen

Eine Hefepilzinfektion entsteht, wenn der Hefepilz in der Vagina unkontrolliert wächst. Zu den Ausscheidungen, die während einer Hefepilzinfektion auftreten können, gehören:

  • Leicht wässrig und weiß
  • Dick und klobig, weiß wie Hüttenkäse

Bei einer Hefepilzinfektion können auch andere Symptome auftreten, darunter:

  • Juckreiz und Brennen in der Umgebung
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder beim Wasserlassen
  • Rötung und Schwellung

Sexuell übertragbare Infektionen (STIs)

Verschiedene Krankheitserreger, darunter Viren, Bakterien, Parasiten und Pilze, können sexuell übertragbare Krankheiten verursachen. Sowohl Chlamydien als auch Gonorrhoe können einen dicken, milchigen Ausfluss verursachen, der gelb oder grün ist. Weitere Symptome können Zwischenblutungen, Beckenschmerzen und Harninkontinenz sein. Es ist jedoch möglich, dass diese sexuell übertragbaren Krankheiten auftreten und keine Symptome auftreten.

Trichomoniasis erzeugt typischerweise einen schaumigen, gelbgrünen Ausfluss mit dünner Konsistenz. Es werden wahrscheinlich ein starker übler Geruch, Schmerzen und Juckreiz sowie Veränderungen im Ausfluss auftreten.

Bakterielle Vaginose

Bakterielle Vaginose gilt nicht als sexuell übertragbare Krankheit, kann aber das Risiko einer Ansteckung erhöhen. Sie entsteht, wenn die natürlich vorkommenden Bakterien in der Vagina aus dem Gleichgewicht geraten. Ausfluss, der aufgrund einer bakteriellen Vaginose entsteht, kann folgende Merkmale aufweisen:

  • Dünn
  • Wässrig
  • Grau
  • Grün
  • Haben einen fischigen Geruch

Der Ausfluss einer bakteriellen Vaginose ist normalerweise nicht weiß.

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Cancer

In seltenen Fällen können Veränderungen des Vaginalausflusses, die dazu führen, dass er braun oder rot erscheint, ein Zeichen für Gebärmutterkrebs oder Gebärmutterhalskrebs sein.

Während am Ende eines Menstruationszyklus mit braunem oder rotem Ausfluss zu rechnen ist, kann häufiger brauner Ausfluss, der während des Menstruationszyklus auftritt, ein Zeichen für Krebs sein. Abnormaler weißer Ausfluss wird normalerweise nicht mit Krebs in Verbindung gebracht.

Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

PCOS kann zu hormonellen Ungleichgewichten führen, die den Vaginalausfluss verändern. In manchen Fällen ist der Ausfluss dünn oder wässrig und kann einen leichten Gelbstich aufweisen.

PCOS kann aufgrund der schwankenden Hormone und Veränderungen im vaginalen Mikrobiom zu verschiedenen Zeitpunkten während eines Zyklus auch einen rötlich-braunen Ausfluss verursachen.

Endometriose

Endometriose führt zu einer Verdickung des Endometriumgewebes. Es kann zu Schmierblutungen oder leichten Blutungen zwischen den Perioden kommen, die den Eindruck erwecken können, der Ausfluss sei braun oder rot geworden. Obwohl es zu abnormalem Ausfluss kommen kann, ist weißer Ausfluss nicht mit Endometriose verbunden.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Um einen abnormalen Ausfluss zu diagnostizieren, muss ein Arzt konsultiert werden. Typischerweise muss eine Probe des Vaginalausflusses entnommen und in einem Labor unter einem Mikroskop untersucht werden, damit Gesundheitsdienstleister nach Anzeichen einer Infektion oder anderen Überwucherungen wie Hefe suchen können.

Wenn keine Infektion festgestellt wird, können zusätzliche diagnostische Verfahren erforderlich sein. Wenn eine Person beispielsweise während ihres gesamten Zyklus ungewöhnlichen braunen Ausfluss hat, können Ärzte eine Biopsie durchführen, um festzustellen, ob Krebs vorhanden ist. Sie können auch Ultraschalluntersuchungen oder körperliche Untersuchungen durchführen. 

Vaginale Selbstpflege

Es gibt einige Methoden zur vaginalen Selbstpflege, mit denen Sie das Risiko von Infektionen oder Ungleichgewichten, die zu abnormalem Ausfluss führen können, verringern können. Dazu gehören:

  • Vermeiden Sie Duschgel oder andere Reinigungsprodukte, die das Innere der Vagina reinigen sollen (die Vagina ist ein selbstreinigendes Organ und benötigt diese nicht).
  • Verwenden Sie Schutz beim Geschlechtsverkehr mit neuen Partnern oder wenn Sie mehrere Partner haben.
  • Halten Sie den Bereich trocken und tragen Sie atmungsaktive Baumwollstoffe.
  • Reinigen Sie wiederverwendbare Produkte nach Gebrauch immer, wie zum Beispiel Menstruationstassen und Diaphragmen.

Wie abnormaler Ausfluss behandelt wird

Die Behandlung von abnormalem weißem Ausfluss variiert je nach Ursache. Beispielsweise kann eine Hefepilzinfektion mit antimykotischen Medikamenten wie Fluconazol behandelt werden.Bei durch Bakterien verursachten sexuell übertragbaren Krankheiten sind Antibiotika die Therapie der ersten Wahl.

Die Behandlung eines abnormalen Ausflusses hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab, die ein Arzt diagnostizieren muss.

Ein Wort von Swip Health

Weißer Vaginalausfluss ist typischerweise ein normaler Ausfluss, der während Ihres Zyklus auftritt. Die Konsistenz sollte dünn und/oder cremig sein und keinen nennenswerten Geruch aufweisen. Wenn bei Ihnen bei dieser Art von Ausfluss weitere Symptome auftreten (z. B. Juckreiz, Brennen, Geruch), sollten Sie sich von Ihrem Arzt untersuchen lassen

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LAURA YOUNG, Ärztin, medizinischer Expertenrat