Wenn nichts gegen Ihre chronische Migräne hilft

Eine Migräne ist mehr als nur Kopfschmerzen. Wenn Sie eine (oder mehrere) hatten, wissen Sie, dass Symptome wie Schmerzen, Konzentrationsschwierigkeiten, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen Ihr tägliches Leben beeinträchtigen können.

Und wenn Sie unter chronischer Migräne leiden, kann es genauso frustrierend sein, herauszufinden, wie Sie damit umgehen oder sie stoppen können, wie die Kopfschmerzen selbst.

„Menschen mit chronischer Migräne haben mindestens 15 Kopfschmerztage pro Monat oder mehr“, erklärt der Neurologe Payal Soni, MD, „also mindestens die Hälfte des Monats oder länger mit Kopfschmerzen.“

Sie haben es mit Medikamenten versucht, Sie haben Ihren Lebensstil geändert, Sie meiden Ihre Auslöser und Sie haben sogar alternative Methoden wie Akupunktur oder Biofeedback ausprobiert – aber nichts scheint den Migränezug davon abzuhalten, über Ihr Leben hinwegzurollen.

Was nun?

Dr. Soni erläutert, wie wichtig es ist, mit einem Arzt über Ihre Migräne zu sprechen und was Sie tun können, wenn Sie das Gefühl haben, dass nichts hilft.

Die richtige Behandlung chronischer Migräne finden

Auch wenn Migräne nicht heilbar ist, stehen zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Es kann jedoch einiges an Rätselraten erforderlich sein, um eine Behandlung oder ein Medikament zu finden, das für Sie am besten geeignet ist.

„Für die meisten Menschen müssen wir einen Prozess durchlaufen, um herauszufinden, was funktioniert“, bemerkt Dr. Soni. „Das gilt für die Schmerzbehandlung im Allgemeinen. Wir haben keine Möglichkeit, vorherzusagen, wie Sie auf bestimmte Medikamente reagieren werden, daher ist es manchmal ein bisschen ein Versuch-und-Irrtum-Prozess, um das Medikament zu finden, das am wirksamsten und am besten verträglich ist.“

Und es ist wichtig, dass Siewirklich redenTeilen Sie Ihrem Arzt mit, wie Sie sich fühlen – abgesehen davon, dass Sie ständig Kopfschmerzen haben. Informationen wie Häufigkeit von Kopfschmerzen, Auslöser und damit verbundene Symptome – wie Schlafprobleme, Angstzustände oder Depressionen – können Ihrem Arzt bei der Diagnose und dem Behandlungsplan helfen.

„Einige der Medikamente, die wir verwenden, können manchmal für eine doppelte Indikation eingesetzt werden“, erklärt Dr. Soni. „Es gibt einige Medikamente gegen Angstzustände, die auch zur Behandlung von Migräne eingesetzt werden können. Wenn wir also auch versuchen, Angstzustände zu behandeln, können wir möglicherweise so etwas verwenden.“

Wir wissen, dass es frustrierend sein kann, wenn man mit der Einnahme eines neuen Medikaments beginnt, wenn es nicht sofort wirkt oder wenn Nebenwirkungen auftreten. Aber versuchen Sie, ihm etwas Zeit zu geben, fügt sie hinzu.

„Es kann einige Zeit dauern, bis die meisten oralen Medikamente gegen Migräne wirken, was bedauerlich ist“, fährt sie fort. „Ich empfehle, ein Medikament mindestens sechs bis acht Wochen lang auszuprobieren. Und wenn man es verträgt, gelten drei Monate als angemessene Probezeit.“

Was tun, wenn bei Ihrer chronischen Migräne nichts hilft?

Es kann sich anfühlen, als würden Sie ins Leere schreien, wie oft Sie Migräne haben und wie sehr sich die lähmenden Schmerzen auf Ihr tägliches Leben auswirken.Hört jemand zu?

Wenn Sie noch nicht mit einem Gesundheitsdienstleister gesprochen haben, ist es an der Zeit, dies zu tun. Und wenn Sie mit Ihrem Hausarzt oder einem Neurologen zusammengearbeitet haben, teilen Sie ihm die Schwierigkeiten mit, die Sie haben.

„Vielleicht haben Sie schon seit Jahren Kopfschmerzen, sind aber nicht wirklich zum Arzt gegangen. Vielleicht denken Sie, dass Ihre Kopfschmerzen normal sind oder dass es keine große Sache ist“, erzählt Dr. Soni. „Oder Sie möchten möglicherweise nicht mit Ihrem Hausarzt darüber sprechen, weil Sie der Meinung sind, dass nichts getan werden kann.“

Tatsächlich zeigen Untersuchungen, dass viele Menschen dazu neigen, zu wenig anzugeben, wie viele Kopfschmerzen sie pro Monat haben.

„Einer der Hauptgründe dafür, dass Menschen zu wenig berichten, könnte in der Art und Weise liegen, wie ein Gesundheitsdienstleister die Frage stellt“, sagt Dr. Soni. „Zum Beispiel könnte ein Arzt fragen: ‚Wie viele Migränetage haben Sie?‘ Die Person betrachtet also nur ihre stärksten Kopfschmerzen als Migräne und zählt möglicherweise keine leichteren oder niedrigeren Kopfschmerzen.“

Dr. Soni sagt, sie frage lieber: „An wie vielen Tagen im Monat haben Sie leichte, mittelschwere oder schwere Kopfschmerzen?“

Und sie betont, wie wichtig es ist, für sich selbst einzustehen.

„Sie müssen für sich selbst eintreten. Wenn Sie also Probleme oder Leiden haben, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder bitten Sie um eine Überweisung an einen Neurologen oder einen Kopfschmerzspezialisten“, empfiehlt sie.

Hier erfahren Sie, was Sie sonst noch tun können, um bei der Behandlung Ihrer chronischen Migräne wieder auf den richtigen Weg zu kommen:

Bewerten Sie Auslöser und Lebensstilfaktoren neu

„Wenn wir an einem Punkt angelangt sind, an dem Sie Kopfschmerzen haben, die überhaupt nicht verschwinden oder Ihre Kopfschmerzen häufiger auftreten, möchten wir einen kleinen Schritt zurückgehen und uns erneut auf mögliche Auslöser konzentrieren und Ihren Lebensstil genauer unter die Lupe nehmen“, erklärt Dr. Soni. „Lebensstilfaktoren wie Schlaf, Ernährung, Bewegung und Stimmung können in den Hintergrund geraten.“

Es lohnt sich zu wiederholen, wie wichtig bestimmte Lebensstilfaktoren für die Behandlung chronischer Migräne sein können.

„Selbst mit den besten Medikamenten kann es zu Ihrer gesamten Kopfschmerzbelastung beitragen, wenn Sie nicht gut schlafen oder Angstzustände haben, die nicht gut kontrolliert werden können“, sagt Dr. Soni. „Wir möchten sehen, ob es andere Aspekte Ihres Lebensstils gibt, die angegangen oder optimiert werden müssen. Und das kann oft bei chronischer Migräne helfen.“

Fragen Sie nach neuen Behandlungen für chronische Migräne

Wenn Sie seit einigen Jahren Medikamente einnehmen und immer noch keine wirkliche Linderung verspüren, sollten Sie mit Ihrem Arzt über einige der neueren Optionen zur Behandlung chronischer Migräne sprechen.

Im Laufe der letzten Jahre gab es Fortschritte bei der Behandlung chronischer Migräne.

„Das war wirklich aufregend, denn es ist das erste Mal, dass wir eine Medikamentenklasse haben, die speziell für Migräne entwickelt wurde“, schwärmt Dr. Soni. „Zuvor verwendeten wir Medikamente gegen Angstzustände, Blutdruck und Krampfanfälle, die mit einer Vielzahl von Nebenwirkungen verbunden waren; diese Medikamente waren jedoch spezifisch gegen Migräne.“

Sie spricht von einer völlig neuen Klasse von Medikamenten, den sogenannten Calcitonin-Gen-bezogenen (CGRP) monoklonalen Antikörpern.

„Das sind Medikamente, die auf das CGRP-Molekül wirken“, sagt Dr. Soni. „CGRP ist ein entzündliches Molekül, das bei Menschen mit Migräne erhöht ist, und diese Medikamente verringern seine Wirkung.“

Monoklonale CGRP-Antikörper gibt es derzeit als tägliches orales Medikament, als einmal im Monat selbst verabreichte Injektion und als Infusion in der Praxis, die alle drei Monate verabreicht wird.

„Dann ist das neueste ein Nasenspray, das als Migräne-Notfallmedikament eingesetzt wird“, fährt sie fort. „Wenn Sie also starke Kopfschmerzen haben, können Sie dies nutzen, um die Schmerzen in diesem Moment zu lindern.“

Erwägen Sie, dem Mix alternative Therapien hinzuzufügen

Möglicherweise benötigen Sie ein vorbeugendes Medikament (ein Medikament, das Sie jeden Tag einnehmen, unabhängig davon, ob Sie unter Migräne leiden) sowie ein Notfallmedikament (ein Medikament, das Sie einnehmen, wenn Sie an Migräne leiden), Sie suchen jedoch möglicherweise nach anderen Möglichkeiten, Ihre chronische Migräne in den Griff zu bekommen.

Dr. Soni sagt, dass bestimmte alternative Therapien bei der Migränebehandlung hilfreich sein können – insbesondere, wenn Sie empfindlich auf bestimmte Medikamente reagieren oder diese lieber nicht einnehmen möchten. Zu den Optionen können kognitive Verhaltenstherapie, Biofeedback und sogar Akupunktur gehören.

„Bei der Akupunktur gibt es nicht allzu viele groß angelegte Studien, die ihre Wirksamkeit belegen“, bemerkt Dr. Soni. „Aber es gab kleinere Studien, die gezeigt haben, dass es hilfreich sein und eine hilfreiche Ergänzung zum gesamten Behandlungsplan sein kann.“

Sie empfiehlt außerdem, bestimmte Nahrungsergänzungsmittel zu Ihrer Routine hinzuzufügen.

„Es gibt auch bestimmte Nahrungsergänzungsmittel, die man hinzufügen kann und die nachweislich nachweislich die Migränehäufigkeit reduzieren“, sagt Dr. Soni. „Dazu gehören Nahrungsergänzungsmittel wie Magnesium, Vitamin B2 und Coenzym Q10.“

Fazit?

Insgesamt ist es möglich, die richtige Behandlung für Ihre chronische Migräne zu finden. Betrachten Sie Ihr Leben ganzheitlich: Müssen Sie Ihre Medikamente anpassen? Vermeiden Sie wirklich Ihre Migräneauslöser? Wie sonst können Sie Stress und Ängste reduzieren?

Und ein Schlüsselelement ist der Aufbau einer Bindung zu Ihrem Arzt, der Ihnen dabei hilft, den Weg zu einem gesünderen, schmerzfreien Leben zu finden.

„Letztendlich ist es unser Ziel, Ihre Lebensqualität zu verbessern. Kopfschmerzen sind weltweit die häufigste Ursache für Behinderungen“, sagt Dr. Soni. „Aber es ist etwas, das behandelbar ist – und deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt wirklich alle Informationen geben, damit wir zum richtigen Zeitpunkt mit der richtigen Behandlung beginnen können.“