Wellbutrin vs. Zoloft: Ähnlichkeiten und Unterschiede

Bupropion (Markennamen Wellbutrin XL und Wellbutrin SR oder generisches Bupropion) und Zoloft (Sertralin) sind oral verabreichte, von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassene verschreibungspflichtige Antidepressiva zur Behandlung verschiedener Formen von Depressionen.

Bupropion und Zoloft sind zwar ähnlich, weisen jedoch einige Unterschiede auf. Sie werden beispielsweise für unterschiedliche Zwecke verwendet (zur Behandlung verschiedener Erkrankungen), unterliegen unterschiedlichen Dosierungsrichtlinien, haben unterschiedliche Altersanforderungen (abhängig von der zu behandelnden Erkrankung) und haben in einigen Fällen unterschiedliche Nebenwirkungen.

Dieser Artikel bietet einen ausführlichen Vergleich von Wellbutrin SR, XL und Bupropion vs. Zoloft.

Was ist Wellbutrin?

Wellbutrin SR und XL enthalten den Wirkstoff Bupropion. Bupropion ist auch in generischer Form erhältlich. Es wird als Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRI) klassifiziert.

Bupropion wirkt, indem es den Noradrenalin- und Dopaminspiegel im Gehirn erhöht.

Noradrenalin und Dopamin sind chemische Botenstoffe, die mit der Stimmung und anderen Funktionen im Gehirn verbunden sind.

Zu den häufigsten Formulierungen und Indikationen von Bupropion gehören:

• Bupropion, eine generische Tablette mit sofortiger Freisetzung (IR), die Depressionen bei Erwachsenen behandelt (es gibt).NEINMarkenprodukt verfügbar)
• Bupropion mit verzögerter Freisetzung (SR), eine 12-Stunden-SR-Formulierung zur Behandlung von Depressionen bei Erwachsenen (Markenname Wellbutrin SR)
• Bupropion mit verlängerter Freisetzung (ER), eine 24-Stunden-Notaufnahmeformulierung zur Behandlung von Depressionen und zur Vorbeugung von SAD bei Erwachsenen (Markenname Wellbutrin XL). SAD ist eine Form der Depression, die saisonal auftritt und etwa vier bis fünf Monate im Jahr anhält.

Bupropion ist auch erhältlich als:

• Eine generische Formulierung mit verzögerter Freisetzung, die früher unter dem Markennamen Zyban verkauft wurde und dazu dient, Menschen dabei zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören (Raucherentwöhnung).
• Forfivo XL, eine ER-hohe Dosis Bupropionhydrochlorid zur Behandlung von Depressionen
• Aplenzin,ein ER-Bupropionhydrobromid zur Behandlung von Depressionen und zur Vorbeugung saisonaler affektiver Störungen 

Off-Label-Anwendungen

Manchmal verschreiben Gesundheitsdienstleister ein Medikament für einen Zweck, für den die FDA das Medikament ursprünglich nicht zugelassen hat. Dies wird als Off-Label-Verschreibung bezeichnet.

Bupropion wird manchmal Off-Label verschrieben für:

• Sexuelle Probleme im Zusammenhang mit der Einnahme von Antidepressiva
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Erwachsenen und Kindern
• Depression im Zusammenhang mit einer bipolaren Störung
• Fettleibigkeit haben

Was ist Zoloft?

Zoloft, das den Wirkstoff Sertralin enthält, ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI).

Zoloft wirkt, indem es den Serotoninspiegel im Gehirn erhöht.Serotonin ist ein chemischer Botenstoff, der mit Stimmung, Gedächtnis und vielen anderen Verhaltensweisen verbunden ist.

Zoloft ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich:

• Tablette
• Lösung (flüssig)

Zoloft kann zur Behandlung von Folgendem verwendet werden:

• MDD (eine schwere Stimmungsstörung, die manchmal auch als klinische Depression bezeichnet wird) bei Erwachsenen ab 18 Jahren
• Zwangsstörung (eine psychische Erkrankung, bei der Zwangsgedanken zu sich wiederholenden Verhaltensweisen, sogenannten Zwängen, führen) bei Erwachsenen und Kindern ab 6 Jahren
• Panikstörung (eine Art von Angst, die mit plötzlichen Panik- oder Angstanfällen einhergeht) bei Erwachsenen
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS; eine psychische Erkrankung, die durch das Erleben oder Miterleben eines schrecklichen Ereignisses ausgelöst wird) bei Erwachsenen
• Soziale Angststörung (Angst vor der Interaktion mit anderen) bei Erwachsenen
• Prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD; eine schwere Form des prämenstruellen Syndroms, die sowohl geistige als auch körperliche Symptome verursacht) bei Erwachsenen

Darüber hinaus ist eine Sertralin-Kapsel erhältlich, die nicht mit einem Markennamen verbunden ist.

Sertralin-Kapseln enthalten höhere Dosen des Arzneimittels als die Tabletten. Sie können zur Behandlung von Depressionen bei Erwachsenen oder Zwangsstörungen bei Erwachsenen und Kindern ab 6 Jahren eingesetzt werden, wenn nach der Einnahme von Tabletten in niedrigeren Dosen höhere Dosen erforderlich sind.

Off-Label-Anwendungen

Beispiele für Off-Label-Anwendungen von Zoloft sind unter anderem:

• Binge-Eating-Störung oder andere Essstörungen
• Vorzeitige Ejakulation
• Generalisierte Angststörung (GAD)

Dosierungsvergleich

Die Dosierung der einzelnen Medikamente wird unten erläutert. Im Allgemeinen erhöht der Arzt die Dosis bei Bedarf schrittweise.

Wenn es an der Zeit ist, die Einnahme eines Antidepressivums zu beenden, wird Ihnen der Arzt einen Ausschleichplan erstellen, damit Sie die Einnahme des Medikaments langsam und sicher beenden und Entzugserscheinungen vermeiden können.

Wellbutrin-Dosierung

Die allgemeine Dosierung von Bupropion ist wie folgt:

IR-Bupropion:

• Diese Formulierung ist in Tabletten zu 75 und 100 Milligramm (mg) erhältlich.
• Die Anfangsdosis beträgt 100 mg zweimal täglich, was einer Gesamttagesdosis von 200 mg entspricht.
• Bei Bedarf kann der Arzt die Dosis schrittweise auf einen Zielwert von 100 mg dreimal täglich erhöhen (Tagesgesamtdosis 300 mg).
• Die Höchstdosis beträgt 150 mg dreimal täglich (Gesamttagesdosis 450 mg).

SR Bupropion (Wellbutrin SR):

• Diese Formulierung ist in Tabletten zu 100, 150 und 200 mg erhältlich.
• Die Anfangsdosis beträgt 150 mg einmal täglich.
• Bei Bedarf kann der Arzt die Dosis schrittweise auf eine Zieldosis von 150 mg zweimal täglich erhöhen (Tagesgesamtdosis 300 mg).
• Für Personen, die nicht auf die Zieldosis ansprechen, beträgt die Höchstdosis 200 mg zweimal täglich (Tagesgesamtdosis 400 mg).

ER-Bupropion (Wellbutrin XL):

• Diese Formulierung ist in Tabletten zu 150 mg und 300 mg erhältlich.
• FürMDDDie Anfangsdosis beträgt 150 mg einmal täglich.
• Bei Bedarf kann der Arzt die Dosis auf eine Zieldosis von 300 mg einmal täglich erhöhen.
• FürTRAURIGDie Behandlung beginnt in der Regel im Herbst, bevor die Symptome auftreten. Die Behandlung sollte den ganzen Winter über fortgesetzt werden. Die Anfangsdosis beträgt 150 mg einmal täglich.
• Bei Bedarf kann der Arzt die Dosis auf eine Zieldosis von 300 mg einmal täglich erhöhen.

Personen mit Nieren- oder Leberproblemen benötigen möglicherweise eine niedrigere oder seltenere Dosis.

Zoloft-Dosierung

Die allgemeine Dosierung von Zoloft bei Erwachsenen ist wie folgt:

• Bei Depressionen: Die Anfangsdosis beträgt 50 mg pro Tag. Die maximale Dosis beträgt 200 mg pro Tag.
• Bei Zwangsstörungen: Die Anfangsdosis beträgt 50 mg pro Tag. Die maximale Dosis beträgt 200 mg pro Tag.
• Bei Panikstörungen beträgt die Anfangsdosis 25 mg pro Tag. Die maximale Dosis beträgt 200 mg pro Tag.
• Bei SAD beträgt die Anfangsdosis 25 mg pro Tag. Die maximale Dosis beträgt 200 mg pro Tag.
• Bei PTSD beträgt die Anfangsdosis 25 mg pro Tag. Die maximale Dosis beträgt 200 mg pro Tag.
• Bei PMDD kann Zoloft täglich (50 mg pro Tag) oder nur während eines Teils des Menstruationszyklus eingenommen werden.

Bei Zwangsstörungen beträgt die Zoloft-Dosierung bei Kindern und Jugendlichen:

• Alter 6 bis 12: Die Anfangsdosis beträgt 25 mg täglich. Die maximale Dosis beträgt 200 mg pro Tag.
• Ab 13 Jahren: Die Anfangsdosis beträgt 50 mg täglich. Die maximale Dosis beträgt 200 mg pro Tag.

Was ist effektiver?

ANew England Journal of MedicineIn der Studie wurden Personen untersucht, die den SSRI Celexa (Citalopram) ausprobiert hatten, der zur gleichen Medikamentenklasse wie Zoloft gehört, die Celexa jedoch nicht vertrugen oder feststellten, dass Celexa nicht wirkte.

Diese Personen wechselten dann entweder zu Wellbutrin SR, Zoloft oder einem anderen genannten Antidepressivum. Effexor XR (Venlafaxin). Die Studie zeigte ähnliche Wirksamkeits-, Nebenwirkungen- und Verträglichkeitsergebnisse, unabhängig davon, ob sie Wellbutrin SR, Zoloft oder Effexor XR einnahmen.

In einer Studie zu vielen klinischen Studien waren Bupropion und Zoloft ähnlich wirksam.

Jeder hat einzigartige Symptome, Erkrankungen und andere Faktoren, die sich darauf auswirken können, wie gut ein Medikament wirkt oder ob die Einnahme des Arzneimittels angemessen ist. Denken Sie daran, dass Bupropion und Zoloft unterschiedliche Verwendungszwecke haben. Daher spielt Ihre Diagnose eine wichtige Rolle bei der Auswahl geeigneter Medikamente

Nebenwirkungen und Sicherheit

Warnung in Boxen

Bupropion und Zoloft sowie jedes Antidepressivum sind mit einem Warnhinweis versehen, dem strengsten von der FDA geforderten Warnhinweis.

Antidepressiva verursachen bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen (im Alter von 18 bis 24 Jahren) ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken und Selbstmordverhalten.

Aufgrund dieses Risikos sollten Menschen jeden Alters, die ein Antidepressivum einnehmen, von Betreuern, Familienangehörigen und engen Freunden engmaschig auf Stimmungs- und Verhaltensänderungen überwacht werden.

Wenn Stimmungs- und Verhaltensänderungen oder Selbstmordgedanken auftreten, wenden Sie sich sofort an den Arzt.

Allergische und Hautreaktionen

In seltenen Fällen kann es bei beiden Medikamenten zu allergischen Reaktionen oder Hautreaktionen kommen, die lebensbedrohlich sein können.

Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, holen Sie sich dringend medizinische Hilfe:

• Symptome einer allergischen Reaktion: Nesselsucht, Kurzatmigkeit, Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen
• Symptome einer Hautreaktion: Fieber, Halsschmerzen, Hautschmerzen, brennende Augen, roter oder violetter Ausschlag, Blasenbildung oder sich ablösende Haut

Nebenwirkungen von Wellbutrin

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Bupropion gehören unter anderem:

• Schläfrigkeit
• Angst
• Schlaflosigkeit (Probleme beim Ein- oder Durchschlafen)
• Trockener Mund
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Magenprobleme wie Übelkeit, Erbrechen oder Verstopfung
• Appetit und Gewichtsverlust
• Übermäßiges Schwitzen
• Tinnitus (Ohrensausen)
• Veränderungen im Geschmacksempfinden
• Häufiges Wasserlassen

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Bupropion können unter anderem gehören:

• Anfälle
• Halluzinationen (Sehen oder Hören von Dingen, die nicht da sind)
• Irrationale Ängste
• Muskelschmerzen
• Ein Herzschlag, der sich zu schnell, pochend oder unregelmäßig anfühlt

Nebenwirkungen von Zoloft

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Zoloft gehören unter anderem:

• Magenprobleme wie Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Durchfall oder Verstopfung
• Schlaflosigkeit
• Trockener Mund
• Appetitverlust
• Gewichtsveränderungen (Kinder werden auf Wachstum überwacht)
• Schwindel
• Ich fühle mich sehr müde
• Kopfschmerzen
• Nervosität
• Zittern
• Übermäßiges Schwitzen
• Sexuelle Probleme

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Zoloft können unter anderem gehören:

• Anfälle
• Ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen
• Niedriger Natriumspiegel
• Serotonin-Syndrom (eine lebensbedrohliche Erkrankung, die durch die Ansammlung von zu viel Serotonin verursacht wird)
• Engwinkelglaukom (ein Notfall-Augenleiden aufgrund von Überdruck erfordert sofortige ärztliche Hilfe)

Vorsichtsmaßnahmen

Bupropion und Zoloft sind möglicherweise nicht für jeden sicher, und für jedes Medikament gibt es eine lange Liste von Kontraindikationen (Gründe, aus denen ein Medikament aus Sicherheitsgründen nicht eingenommen werden sollte) und möglichen Arzneimittelwechselwirkungen, die es zu berücksichtigen gilt.

Bevor Sie eines dieser Medikamente einnehmen, sprechen Sie unbedingt offen mit Ihrem Arzt und informieren Sie ihn über Folgendes:

• Eventuelle Allergien gegen Medikamente
• Ihre aktuellen und vergangenen Erkrankungen
• Ihre Familiengeschichte
• Alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, rezeptfreier Medikamente (OTC) sowie Vitaminen oder Nahrungsergänzungsmitteln

Mithilfe dieser Informationen kann Ihr Arzt feststellen, ob eines dieser Medikamente sicher und angemessen ist.