Welche Steroidcreme ist am stärksten?

Die stärksten topischen Steroidcremes sind Clobex (Clobetasolpropionat), Diprolene (angereichertes Betamethasondipropionat) und Ultravate (Halobetasolpropionat).Die Stärke jedes einzelnen topischen Steroids hängt auch von seiner Formulierung (Gel, Creme usw.) ab.

Steroidklassifizierungen und -stärken

Topische Steroide oder topische Kortikosteroide sind Medikamente, die Entzündungen in Ihrer Haut reduzieren. Obwohl topische Steroide mit geringerer Wirksamkeit rezeptfrei erhältlich sind, werden stärkere Steroide häufig zur Behandlung von Menschen mit schweren Hauterkrankungen wie Psoriasis verschriebenlichen planus.

Topische Steroide werden basierend auf ihrer Leistung und Konzentration in sieben Klassen eingeteilt:

• Klasse Isind die stärksten topischen Steroide und erfordern ein Rezept.
• Klasse VIIsind die schwächsten topischen Steroide; Die meisten sind rezeptfrei (OTC) erhältlich.

Topische Steroide der Klasse I sind etwa 600 bis 1.000 Mal stärker als die der Klasse VII.Die Wirksamkeit topischer Steroide kann je nach Formulierung (Creme, Salbe oder Gel) und Konzentration variieren.

Beachten Sie, dass die folgende Liste von Steroidcremes und -potenzen keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt und sich nicht alle Quellen darüber einig sind, wie sie kategorisiert werden sollten.

Es ist wichtig zu beachten, dass die auf einem Produktetikett angegebenen Prozentsätze nicht die Stärke des Produkts widerspiegeln. Beispielsweise ist ein 0,01 %iges topisches Steroid der Klasse I weitaus wirksamer als ein 3 %iges Steroid der Klasse VII.

Topische Steroide der Klasse I

Zu den stärksten topischen Steroiden gehören:

• Clobex (Clobetasolpropionat) 0,05 % Lotion, Spray, Salbe oder Shampoo
• Ultravat (Halobetasolpropionat) 0,05 % Creme, Salbe oder Lotion
• Diflorasondiacetat 0,05 % Salbe
• Diprolen (angereichertes Betamethasondipropionat) 0,05 % Salbe, Gel oder Lotion

Topische Steroide der Klasse II

Diese topischen Steroide gelten als hochwirksam:

• Amcinonid 0,1 % Creme oder Lotion
• Mometasonfuroat 0,1 % Salbe
• Lidex (Fluocinonid) 0,05 % Creme, Gel, Salbe oder Lösung
• Halog (Halcinonid) 0,1 % Creme, Salbe oder Lösung
• Topicort (Desoximetason) 0,25 % Creme oder Salbe

Topische Steroide der Klasse III

Diese topischen Steroide gelten als wirksam:

• Betamethasondipropionat 0,05 % Creme
• Beta-Val (Betamethasonvalerat) 0,1 % Salbe
• Fluticasonpropionat 0,005 % Salbe
• Kenalog (Triamcinolonacetonid) 0,5 % Creme oder Salbe

Topische Steroide der Klasse IV

Diese topischen Steroide gelten als mäßig wirksam:

• Synalar (Fluocinolonacetonid) 0,025 % Salbe
• Cordran (Flurandrenolid) 0,05 % Salbe
• Triderm (Triamcinolonacetonid) 0,2 % Salbe oder Spray
• Mometasonfuroat 0,1 % Creme, Lotion oder Lösung
• Cloderm (Clocortolonpivalat) 0,1 % Creme

Topische Steroide der Klasse V

Diese topischen Steroide gelten als einigermaßen wirksam:

• Prednicarbat 0,1 % Creme oder Salbe
• Pandel (Hydrocortisonprobutat) 0,1 % Creme oder Salbe
• Desonid 0,05 % Gel
• Locoid (Hydrocortisonbutyrat) 0,1 % Creme, Lotion oder Lösung

Topische Steroide der Klasse VI

Diese topischen Steroide gelten als mild:

• Betamethasonvalerat 0,1 % Lotion
• Desonat (Desonid) 0,05 % Creme oder Lotion
• Synalar (Fluocinolonacetonid) 0,01 % Creme, Lösung oder Shampoo

Topische Steroide der Klasse VII

Diese topischen Steroide gelten als die am wenigsten wirksamen:

• Hydrocortison 2,5 % Creme und Lotion
• Hydrocortison 1 % (viele rezeptfreie Marken von Cremes, Salben und Lotionen)
• Anusol-HC (Hydrocortisonacetat) 0,5 % und 1 % Cremes

Kann ich Hydrocortison 2,5 % rezeptfrei kaufen?
Die stärkste Hydrocortison-Creme, die Sie rezeptfrei kaufen können, ist 1 %. Hydrocortison 2,5 % ist nur auf Rezept erhältlich.

Welche Erkrankungen werden mit topischen Steroiden behandelt?

Wenn sie gemäß den Anweisungen Ihres Arztes angewendet werden, sind topische Steroide eine sichere und wirksame Methode zur Behandlung von Hauterkrankungen, einschließlich der folgenden:

• Ekzeme, auch atopische Dermatitis genannt, sind eine Gruppe von Hauterkrankungen, die zu juckender und entzündeter Haut mit schuppigem Ausschlag führen. Ekzeme kommen bei Kindern häufig vor.
• Psoriasis, eine Autoimmunerkrankung, die schuppige Hautstellen verursacht
• Seborrhoische Dermatitis, ein Hautausschlag mit roten Flecken und fettigen gelben Schuppen, der typischerweise die Kopfhaut betrifft
• Kontaktdermatitis, ein roter Ausschlag, der durch Kontakt mit einer Substanz verursacht wird, die die Haut reizt oder eine allergische Reaktion darauf hervorruft
• Lichen planus, eine häufige Hauterkrankung, die eine Entzündung der Haut oder der Innenseite des Mundes verursacht

Wie wirken topische Steroide?
Die Haut besteht aus zwei Hauptschichten: einer äußeren Schicht, die Epidermis genannt wird, und einer inneren Schicht, die Dermis genannt wird. Die Stärke eines topischen Steroids wird durch einen Test bestimmt, der misst, wie stark es zu einer Verengung der Blutgefäße im oberen Teil der Dermis führt. Durch die Verengung können topische Steroide Schwellungen und Beschwerden reduzieren.

Dinge, die Sie bei der Behandlung Ihrer Hauterkrankung beachten sollten

Die geeignete Steroidstärke oder Potenz hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab.

Beispielsweise absorbieren Babys topische Steroide viel schneller als Erwachsene, sodass sie möglicherweise ein Steroid mit geringer Wirksamkeit benötigen.

Körperbereiche, in denen Haut Haut berührt, wie etwa die Achselhöhlen oder unter den Brüsten, oder empfindliche Hautbereiche wie die Augenlider, absorbieren topische Steroide ebenfalls schnell und benötigen möglicherweise nur eine Formulierung mit geringer Wirksamkeit.

Allerdings nimmt die dicke, raue Haut an den Handflächen und Fußsohlen topische Steroide normalerweise langsamer auf als an anderen Körperstellen, sodass diese Bereiche normalerweise ein stärkeres Steroid erfordern.

Verursachen topische Steroide Nebenwirkungen?

Je höher die Wirksamkeit eines topischen Steroids ist, desto größer ist das Risiko von Nebenwirkungen. Zu den häufigen Nebenwirkungen topischer Steroide gehören:

• Hautverdünnung
• Leichte Blutergüsse
• Erweiterte Blutgefäße (Teleangiektasie)
• Haarverdichtung (Hypertrichose)
• Dehnungsstreifen in den Achselhöhlen oder in der Leistengegend
• Brennen oder Stechen an der Stelle, an der das Medikament angewendet wird

Verursacht das Absetzen eines topischen Steroids Entzugserscheinungen?

Es ist möglich, topische Steroide übermäßig zu verwenden, was zu Entzugserscheinungen führen kann. Dies kann passieren, wenn Sie mittel- bis hochwirksame topische Steroide häufig, über einen längeren Zeitraum oder an empfindlichen Körperstellen wie Ihrem Gesicht oder Ihren Genitalien anwenden. 

Im Allgemeinen sollten Sie topische Steroide geringer Stärke nicht länger als drei Monate verwenden. Hochwirksame topische Steroide sollten nicht länger als drei Wochen angewendet werden.

Entzugserscheinungen treten auf, wenn Sie mit der Anwendung topischer Steroide aufhören, es kann jedoch bis zu zwei Wochen dauern, bis sie auftreten. Dazu können gehören:

• Leuchtend rote Haut, die brennt oder sticht
• Schwellung
• Empfindlichkeit  
• Beulen auf der Haut

Wenn Sie glauben, Entzugserscheinungen zu verspüren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Es ist möglich, Ekzeme oder andere Hauterkrankungen mit einem topischen Steroidentzug zu verwechseln. Daher ist es wichtig, eine ordnungsgemäße Diagnose zu stellen und gegebenenfalls eine alternative Behandlung einzuleiten.

Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, die Risiken und Vorteile der Verwendung eines topischen Steroids abzuwägen und eine Stärke zu finden, die für Ihren Hautzustand am besten geeignet ist.

Wie lange das Medikament angewendet werden sollte, hängt auch von Ihrer Erkrankung ab.

Befolgen Sie alle Anweisungen zur ordnungsgemäßen Anwendung des Arzneimittels und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn es bei Ihren Symptomen nicht hilft oder zu weiteren Reizungen führt. Möglicherweise müssen Sie die Wirksamkeit oder Formulierung ändern oder die Einnahme des Medikaments abbrechen.

Formulierungen und ihre Unterschiede

Topische Steroide werden normalerweise in einer dünnen Schicht aufgetragen und ein- bis viermal täglich in die Haut einmassiert.

Sie können in verschiedenen Formen vorliegen, einschließlich der folgenden:

• Cremes, die am häufigsten verschrieben werden, sind eine Mischung aus Wasser und Ölen und enthalten normalerweise ein Konservierungsmittel. Sie eignen sich besonders gut für behaarte und feuchte Stellen und lassen sich leicht auftragen, ohne ein fettiges Gefühl zu hinterlassen.
• Salben bestehen aus Ölen und wenig bis gar keinem Wasser und enthalten normalerweise kein Konservierungsmittel. Sie eignen sich hervorragend für trockene, schuppige Haut oder Bereiche mit dicker Haut wie Fußsohlen und Handflächen.
• Gelewerden aus Wasser und Propylenglykol, einem synthetischen Alkohol, hergestellt. Wie Cremes lassen sie sich leicht auftragen.
• Lösungen, Schäume und Lotionen enthalten normalerweise Öl, Wasser und Chemikalien und werden auf Ihrer Kopfhaut angewendet.