Welche Städte und Bundesstaaten hatten die beste Reaktion auf COVID-19?

Mehr als acht Monate, seit der erste Fall von COVID-19 in den Vereinigten Staaten entdeckt wurde, haben Bundesstaaten und Städte im ganzen Land unterschiedlich auf die COVID-19-Pandemie reagiert .

Experten sagen, dass es schwierig und unfair ist, zu bestimmen, welche Städte und Bundesstaaten bisher am besten auf COVID-19 reagiert haben. Es spielen viele Faktoren eine Rolle und zur Messung des Erfolgs könnten unterschiedliche Kennzahlen herangezogen werden.

„Wie sagen wir besser oder schlechter?“ Jagdish Khubchandani, PhD, Professor für öffentliche Gesundheit an der New Mexico State University, erzählt Verywell. „Basierend auf Todesfällen? Fälle? Langfristige Beeinträchtigungen?“

 

Ein Blick auf die Zahlen

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) verfügen über einen Tracker, der COVID-19-Daten wie Fälle und Todesfälle in jedem Bundesstaat (zusammen mit Daten aus New York City) vom 21. Januar 2020 bis heute anzeigt.

Stand Anfang November 2020 ist North Dakota der Bundesstaat mit der höchsten Zahl an COVID-19-Fällen pro Kopf (pro 100.000), während Vermont die niedrigste Zahl an Fällen pro Kopf aufweist. Der Bundesstaat mit der höchsten Gesamtzahl an Fällen ist Kalifornien, und Vermont weist wiederum die niedrigste Gesamtzahl an Fällen auf.1

Betrachtet man die Zahl der auf COVID-19 zurückzuführenden Todesfälle, weist New York City die höchste Gesamtzahl und die höchste Pro-Kopf-Zahl auf. Vermont hat die niedrigste Gesamtzahl und die niedrigste Pro-Kopf-Zahl.1

Unabhängig von der Kennzahl liegt Vermont durchweg am Ende der Liste der Bundesstaaten. 1 Wie hat der Bundesstaat dies erreicht? „Sie verfügen über eine ziemlich robuste Infrastruktur in Bezug auf die Koordination zwischen Krankenhäusern, Gesundheitsdienstleistern usw., die sich alle zu ihren Gunsten ausgewirkt haben“, sagte  Richard Gannotta, DHA,  Dozent für Gesundheitsverwaltung an der Robert F. Wagner Graduate School of Public der NYU Service, erzählt Verywell. „Sie haben sich wirklich, wirklich gut geschlagen. Und ich denke, das ist ein Beweis für die Führung des Staates und dafür, dass jeder die Dinge ernst nimmt.“

Gannotta räumt ein, dass es in Vermont eine ländliche Komponente gibt, die möglicherweise zu seinen Gunsten gewirkt hat. Allerdings ist North Dakota auch recht ländlich geprägt, weist aber die höchsten Fallzahlen pro Kopf auf.

North Dakota hat kürzlich die Tests pro Kopf erhöht . „Es war dieser Anstieg der Fälle erforderlich, um diese Reaktion zu erzielen“, sagt Gannotta. „Deshalb sind daraus wirklich gute Daten entstanden.“ Das ist nicht unbedingt ein Barometer dafür, wie gut der Staat reagiert, aber es ist ein Hinweis darauf, wie schnell sich das Virus verbreitet.“

New York City hat eine hohe Zahl an Todesopfern durch COVID-19 zu verzeichnen, mit den meisten Todesfällen insgesamt und den meisten Todesfällen pro Kopf. 1 Gannotta lobt dennoch die Reaktion der Stadt. „Angesichts der Größe des Problems, mit dem New York City schon früh konfrontiert war, und der Tatsache, dass die Krankenhauskapazität und die Anzahl der Anbieter tatsächlich überschritten wurden. New York City und der Staat New York sind wirklich vorbildlich, wenn es darum geht, die Dinge in den Griff zu bekommen und dann das Virus zu kontrollieren.“

Der CDC-Tracker sammelt und präsentiert Daten auch über kürzere Zeiträume, beispielsweise über die Vorwoche. Am 5. November 2020 verzeichnete New York City in den letzten sieben Tagen eine Pro-Kopf-Fallzahl von 10,1. Im Vergleich dazu verzeichnete North Dakota im gleichen Zeitraum eine Pro-Kopf-Fallzahl von 163,7. Während Kalifornien der Staat mit der höchsten Gesamtfallzahl seit Beginn der Pandemie ist, liegt die Pro-Kopf-Fallzahl in den letzten sieben Tagen bei 11,3.1

Im Bundesstaat Kalifornien habe die Stadt San Francisco laut Gannotta schnell die Initiative ergriffen, um die Ausbreitung einzudämmen. „Ich denke, dass es dieser Stadt und auch anderen Gebieten Kaliforniens geholfen hat, einige mutige Schritte im Voraus zu unternehmen, um die Dinge abzuriegeln, da die Führung des Gouverneurs die Dinge in den Griff bekommen konnte. Aufgrund der Dichte einiger Ballungsräume – darunter auch San Francisco – hätten sie tatsächlich eine andere Richtung einschlagen können.“

 

Faktoren, die die Reaktion auf eine Pandemie beeinflussen

Khubchandani sagt, es sei unfair, die Reaktion eines Staates mit der eines anderen zu vergleichen, da Faktoren, die die Reaktionen beeinflussten, in vielen Fällen bereits eingeführt wurden, bevor das Virus in die USA gelangte

„Während der Pandemie erfolgt keine Pandemievorsorge, und wir sind nie vorbereitet oder unvorbereitet – wir sind größtenteils unzureichend vorbereitet“, sagt Khubchandani und fügt hinzu: „Vorbereitung sollte als dynamisches Konzept betrachtet werden.“

Der grundlegende Gesundheitszustand einer Gemeinde hat auch Einfluss darauf, ob mehr Menschen in einer bestimmten Bevölkerung dem Risiko einer schweren Erkrankung durch COVID-19 ausgesetzt sind . Gannotta sagt, dass es einen Zusammenhang zwischen Gemeinden mit besseren Gesundheitsindikatoren und solchen gibt, denen es während der Pandemie besser geht.

Zu den Gesundheitsindikatoren kann alles gehören, vom sozioökonomischen Status bis hin zu Raucher- und Fettleibigkeitsraten. Bessere Indikatoren für die Gesundheit werden häufig durch den Zugang zur Gesundheitsversorgung bestimmt – ein weiterer Faktor, der sich darauf auswirken kann, wie gut eine Gemeinde die Pandemie übersteht.

Der Zugang umfasst Faktoren wie die Frage, ob die Bewohner versichert sind, um einen Gesundheitsdienstleister aufzusuchen, den Transport zu und von Gesundheitseinrichtungen sowie die Fähigkeit, die Informationen zu erhalten und zu verstehen, die sie benötigen, um gesund zu bleiben.

Die Anzahl des Gesundheitspersonals in einem Gebiet, seine Gesundheitskapazität und die Verwaltung dieser Kapazität sind ebenfalls Schlüsselfaktoren. „Die Bettenkapazität selbst ist wirklich wichtig“, sagt Gannotta. „Und dann geht es um die Testfähigkeit und die Kontaktverfolgung.“

Khubchandani argumentiert, dass angemessene Bevölkerungskraft und Gesundheitsinfrastruktur ihren Preis haben. „Viele Bundesstaaten, denen es mit COVID-19 gut geht, haben möglicherweise vor der Pandemie mehr in die öffentliche Gesundheit investiert, was bei der Einleitung von Notfallmaßnahmen hilft“, sagt er arme Volkswirtschaften. Wir können sie also wirklich nicht mit Staaten vergleichen, die mehr Geld haben.“

Auch wenn eine robuste öffentliche Gesundheitsinfrastruktur vorhanden ist, ist die Kommunikation zwischen den verschiedenen Komponenten des Systems für seine Funktion von entscheidender Bedeutung. „Im Fall von New York haben Sie gesehen, dass der Staat und der Gouverneur wirklich eine Führungsrolle bei der Koordinierung sowohl der akademischen medizinischen Zentren, des öffentlichen Gesundheitssystems als auch der privaten gemeinnützigen Krankenhäuser übernehmen“, sagt Gannotta. „Also Sie konnten verstehen, wie hoch die Kapazität war und wie sie die Kapazitätssteigerung selektieren, priorisieren und umsetzen würden.“

Neben der Aufrechterhaltung der behördenübergreifenden Kommunikation müssen Führungskräfte und Experten für öffentliche Gesundheit den Einwohnern einer Stadt oder eines Staates auch wirksam Orientierungshilfen vermitteln. „Ich denke, dass Staaten, denen es gut geht, sehr klare und einheitliche Richtlinien zur sozialen Distanzierung und zum Tragen von Masken haben“, sagt Gannotta.

 

Vorbereitung auf die Zukunft

Wir können die starke Reaktion bestimmter Städte und Bundesstaaten auf COVID-19 ausbauen, um künftige Notfälle zu bekämpfen. Experten argumentieren jedoch, dass wir weiterhin einen einheitlichen nationalen Plan brauchen.

„Es beginnt wirklich mit einer Reaktion des Bundes“, sagt Gannotta. „Wenn wir etwas gelernt haben, dann ist es, dass wir als Land die Koordination, die Infrastruktur, die Kommunikation, alle erforderlichen Fähigkeiten und Kapazitäten brauchen, die es uns ermöglichen, schnell anzugreifen, zu bewältigen und zu besiegen – oder zumindest einzudämmen – jede Art von Pandemie.“

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