Welche Medikamente verursachen Sonnenuntergangssymptome?

Der Sonnenuntergang bezieht sich auf eine Reihe von Verhaltensweisen, Gefühlen und Gedanken, die Menschen mit Demenz gegen Ende des Tages erleben können, beispielsweise am späten Nachmittag oder Abend. Während des Sonnenuntergangs können diese Personen unter stärkerer Angst, Unruhe, Verwirrung und Schlafstörungen leiden.

Obwohl die genaue Ursache für den Sonnenuntergang unbekannt ist, kann das Zusammenspiel mehrerer Faktoren – wie z. B. bestimmte Medikamente – dazu beitragen, indem sie den Schlaf-Wach-Rhythmus beeinflussen.Diese Faktoren können auch die Fähigkeit zur Verhaltensregulierung beeinträchtigen.

Was ist Sonnenuntergang?

Sonnenuntergang ist keine Krankheit. Stattdessen handelt es sich um eine Gruppe von Symptomen oder Verhaltensweisen, die bei Menschen mit Demenz – wie der Alzheimer-Krankheit – auftreten können.Bei diesen Personen geschieht der Sonnenuntergang meist gegen Ende des Tages und nachts, wenn es dunkel wird.

Einige Symptome oder Verhaltensweisen bei Sonnenuntergang können zu größeren Schwierigkeiten bei den folgenden Punkten führen:

• Angst
• Agitation
• Verwirrung
• Schlafprobleme

Ein Wort von Swip Health

Wenn Sie einen älteren Erwachsenen mit Demenz oder Alzheimer betreuen, fühlen Sie sich möglicherweise überfordert, insbesondere wenn Ihr Angehöriger den Sonnenuntergang erlebt. Möglicherweise können Sie die Symptome des Sonnenuntergangs durch einige Änderungen der Umgebung, des Lebensstils oder der Medikamente lindern.

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MARY CHOY, PHARMD, MEDIZINISCHES EXPERTENBRETT

Können Medikamente den Sonnenuntergang und die Demenz verschlimmern?

Die genaue Ursache des Sonnenuntergangs ist unbekannt.Allerdings können mehrere Faktoren – wie bestimmte Medikamente – zusammenwirken oder zusammenwirken und so eine Rolle bei der Sundowning-Wirkung spielen. Einige Medikamente können zum Sonnenuntergang beitragen, indem sie den Schlaf-Wach-Rhythmus unterbrechen und die Verhaltensregulation beeinträchtigen.

Bei älteren Erwachsenen ist ein veränderter Teil des Gehirns mit Erkrankungen des Schlaf-Wach-Zyklus verbunden. Auch bei Menschen mit Erkrankungen wie der Alzheimer-Krankheit treten unter anderem diese Veränderungen auf, die den Schlaf-Wach-Rhythmus stören und zu Verhaltensproblemen führen können. Bestimmte Medikamente können diese Probleme verschlimmern.

Anticholinerge Medikamente und Sundowning

Anticholinergika behandeln verschiedene Erkrankungen der Blase, des Verdauungssystems, des Gehirns und mehr. Sie wirken im Allgemeinen, indem sie die Aktivität einer natürlich im Körper vorkommenden Chemikalie namens Acetylcholin blockieren.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2023 steigt jedoch das Risiko für Demenz und Alzheimer mit einer höheren Einnahme bzw. Anzahl eingenommener Anticholinergika.

Bei Menschen mit Alzheimer kommt es zu Veränderungen in Teilen des Gehirns, die sich auf den Schlaf-Wach-Rhythmus auswirken und zu Verhaltensstörungen führen. Anticholinergika können diese Probleme noch verschlimmern, indem sie den Schlaf-Wach-Rhythmus stören und die Art und Weise beeinträchtigen, wie eine Person ihr Verhalten regulieren kann. Daher können Anticholinergika als Nebenwirkung Sonnenuntergangssymptome wie Unruhe auslösen.

Beispiele für Anticholinergika sind:

• Amitriptylin
• Benadryl (Diphenhydramin)
• Oxytrol (Oxybutynin)

Dies ist keine vollständige Liste anticholinerger Medikamente. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob es sich bei Ihrem Medikament um ein Anticholinergikum handelt, sprechen Sie mit einem Arzt oder Apotheker.

Benzodiazepine

Im Allgemeinen wirken Benzodiazepine, indem sie die Aktivität der Gamma-Aminobuttersäure (GABA) steigern, was die Gehirnaktivität beruhigt.GABA ist eine natürlich vorkommende Chemikalie im Gehirn. Benzodiazepin-Medikamente werden gegen verschiedene Symptome eingenommen, darunter:

• Agitation
• Angst
• Atembeschwerden
• Endgültige Unruhe bei Krebs

Obwohl Benzodiazepine mehrere Verwendungszwecke haben können, sollten ältere Erwachsene diese Medikamente meiden.

Bei älteren Erwachsenen kommt es zu Veränderungen in einem Teil des Gehirns, die mit Erkrankungen des Schlaf-Wach-Zyklus zusammenhängen. Auch Menschen mit Alzheimer-Krankheit erleben – zusätzlich zu Veränderungen in anderen Teilen des Gehirns – ähnliche Veränderungen, die den Schlaf-Wach-Rhythmus unterbrechen und zu Verhaltensproblemen führen.

Hypnotische Medikamente – wie Benzodiazepine – könnten diese Bedenken verschlimmern.Tatsächlich ist der Konsum von Benzodiazepinen bei älteren Erwachsenen mit hemmungslosem Verhalten, einer Verschlechterung der Gehirnfunktion und Unruhe verbunden.

Beispiele für Benzodiazepine sind Xanax (Alprazolam) und Midazolam.

Dies ist keine vollständige Liste der Benzodiazepine. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob es sich bei Ihrem Medikament um ein Benzodiazepin handelt, wenden Sie sich an einen Arzt oder Apotheker.

Andere Faktoren, die den Sonnenuntergang auslösen

Abgesehen von Medikamenten können auch andere Faktoren einen Sonnenuntergang auslösen. Einige Beispiele können sein:

• Zyklische (Zyklus-)Änderungen des Blutdrucks
• Zyklische Veränderungen des Blutzuckers
• Zyklische Veränderungen der Körpertemperatur
• Hunger
• Unzureichendes Licht
• Laute Geräusche und Chaos
• Stimmungslage
• Schmerz
• Schlafbezogene Erkrankungen
• Müdigkeit
• Unerfüllte körperliche oder geistige Bedürfnisse

Der Sonnenuntergang ist wahrscheinlich ein Zusammenspiel mehrerer Faktoren, und dies ist keine vollständige Liste möglicher Auslöser.

Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel für den Sonnenuntergang

Es gibt Behandlungsmöglichkeiten für den Sonnenuntergang. Zu den Behandlungsoptionen können gehören:

• Melatonin
• Cholinesterasehemmer
• Antipsychotika
• Hypnotika
• Antidepressiva

Melatonin

Melatonin ist ein natürlich vorkommendes Hormon, das Ihr Gehirn produziert, wenn es dunkel wird.Es ist wichtig für die Regulierung Ihres Schlaf-Wach-Rhythmus. Bei älteren Erwachsenen und Menschen mit bestimmten Erkrankungen wie der Alzheimer-Krankheit sind diese Werte niedriger. Dies ist die Logik hinter der Melatonin-Supplementierung bei Menschen, die einen gestörten Schlaf-Wach-Rhythmus haben. Allerdings sind weitere qualitativ hochwertige klinische Studien erforderlich, um dies zu bestätigen.

Cholinesterasehemmer

Gehirnzellen übertragen Informationen untereinander mithilfe verschiedener natürlich vorkommender Chemikalien, darunter Acetylcholin. Einige Forscher glauben, dass eine Störung der Acetylcholin-bedingten Informationsübertragung im Gehirn den Schlaf-Wach-Rhythmus beeinträchtigen und zu Verhaltensproblemen führen könnte.

Tatsächlich zeigten Cholinesterasehemmer, die den Acetylcholinabbau blockieren, bei Menschen mit Demenz weniger Verhaltensprobleme.

Allerdings gibt es widersprüchliche Daten zu den Auswirkungen dieser Medikamente auf die Schlafbedingungen, Veränderungen des Schlaf-Wach-Rhythmus und Verhaltensprobleme im Zusammenhang mit dem Sonnenuntergang bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit und anderen Formen von Demenz.

Ein Beispiel für einen Cholinesterasehemmer ist Aricept (Donepezil).

Antipsychotika

Beispiele für Antipsychotika sind Haldol (Haloperidol), Seroquel (Quetiapin) und Risperdal (Risperidon).

Zum Sonnenuntergang werden häufig Antipsychotika eingenommen. Die meisten klinischen Studien konzentrieren sich jedoch hauptsächlich auf Wahnvorstellungen, Halluzinationen und Unruhe – nicht speziell auf den Sonnenuntergang.Darüber hinaus vermeiden Experten in der Regel den Einsatz von Antipsychotika, da das Risiko für einen Schlaganfall höher ist, die Gehirnfunktion schneller nachlässt und Menschen mit Demenz schneller sterben.

Hypnotika

Zu den hypnotischen (schlaffördernden) Medikamenten können Benzodiazepine wie Ativan (Lorazepam) gehören. Obwohl diese Medikamente zum Sonnenuntergang eingenommen wurden, gibt es nur wenige Daten, die diese Verwendung belegen. Obwohl es widersprüchlich klingt, können diese Medikamente auch Verhaltensprobleme verschlimmern.

Antidepressiva

In einem Übersichtsartikel aus dem Jahr 2021 stellten die Autoren einen Ansatz zur angemessenen Behandlung akuter (kurzfristiger) und chronischer (langfristiger) Unruhe vor.Dieser Behandlungsansatz erwähnte mehrere verschiedene Medikamente, darunter die folgenden Antidepressiva:

• Celexa (Citalopram)
• Raldesy (Trazodon)
• Lexapro (Escitalopram)
• Prozac (Fluoxetin)
• Remeron (Mirtazapin)
• Zoloft (Sertralin)

Obwohl Unruhe ein Symptom des Sonnenuntergangs ist, wurde dieser Behandlungsansatz nicht direkt gegen den Sonnenuntergang angegangen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie einen geliebten Menschen pflegen, der den Sonnenuntergang erlebt, fragen Sie sich vielleicht, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten. Wenn es um den Sonnenuntergang geht, empfehlen Experten in der Regel, zunächst nichtmedikamentöse Optionen auszuprobieren.Dies kann Folgendes umfassen:

• Identifizieren Sie, was die Sonnenuntergangssymptome Ihres Angehörigen auslöst.
• Hören Sie ruhig auf die Sorgen Ihrer Liebsten.
• Lenken Sie Ihren Liebsten von dem ab, was ihn belastet oder verärgert.
• Lassen Sie Ihren Liebsten wissen, dass alles in Ordnung ist.
• Reduzieren Sie den Lärm und beseitigen Sie das Chaos.
• Wählen Sie abends ruhigere Aktivitäten.
• Wählen Sie Aktivitäten, die früher am Tag mehr Aufmerksamkeit oder Wachsamkeit erfordern.
• Holen Sie sich tagsüber früher etwas Sonnenlicht nach draußen.
• Passen Sie die Beleuchtung an, indem Sie früher am Tag natürliches Licht hereinlassen und bei Einbruch der Dunkelheit eine sanftere Raumbeleuchtung verwenden.
• Begrenzen Sie die Mittagsschläfchen, wenn Ihr geliebter Mensch nachts Schlafprobleme hat.
• Begrenzen Sie Alkohol, Koffein und Nikotin, um Schlafstörungen vorzubeugen.
• Essen Sie größere Mittagessen und leichtere Abendessen.
• Gehen Sie mit Ihrem Liebsten spazieren, um die Unruhe zu verringern.
• Versuchen Sie, mit Ihrem Liebsten eine Routine einzuhalten

Wenn diese nichtmedikamentösen Tipps nicht hilfreich sind, sprechen Sie mit einem Arzt. Ein Gesundheitsdienstleister kann Ihnen dabei helfen, andere potenzielle Auslöser für den Sonnenuntergang zu identifizieren, beispielsweise Schmerzen oder bestimmte Medikamente.Der Gesundheitsdienstleister erkennt möglicherweise auch einige Erkrankungen, die Schlafprobleme verschlimmern können. Beispiele können eine Harnwegsinfektion (UTI), das Restless-Legs-Syndrom und Schlafapnoe sein.