Welche Arten von Fibrose gibt es?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Lungenfibrose hat oft keine bekannte Ursache und entwickelt sich am häufigsten im Alter zwischen 50 und 70 Jahren.
  • Die Vermeidung von Rauch und gefährlichen Chemikalien kann zur Vorbeugung von Lungenfibrose beitragen.

Fibrose kann sich in jedem Gewebe im Körper entwickeln, am häufigsten sind jedoch die Lunge und die Haut betroffen. Abhängig von der Ursache können sich verschiedene Arten von Fibrose entwickeln.

Erfahren Sie mehr über Arten von Fibrose, ihre Ursachen und Risikofaktoren.

Was ist Fibrose?

Unter dem Begriff „Fibrose“ versteht man Gewebe, das infolge chronisch entzündlicher Prozesse überwuchert, verhärtet und/oder vernarbt ist.Im Gegensatz zu einer akuten Entzündung dauert eine chronische Entzündung mehrere Monate.

Die Prozesse der Entzündung, des Gewebeumbaus und der Reparatur laufen gleichzeitig ab und erzeugen einen Überschuss an Komponenten der extrazellulären Matrix (Raum außerhalb der Zellen im Bindegewebe), wie z. B. Kollagen, was dazu führt, dass das Gewebe überwuchert, sich verhärtet und Narben bildet.

Verschiedene Erkrankungen können chronische Entzündungsreaktionen hervorrufen, wie z. B. anhaltende Infektionen, Autoimmunreaktionen, allergische Reaktionen, chemische Angriffe, Strahlung und Gewebeschäden.

Typen 

Obwohl Fibrose in jedem Körpergewebe auftreten kann, sind einige Arten häufiger als andere.

Lunge

Lungenfibrose verursacht Narbenbildung im Lungengewebe, oft ohne bekannte Ursache. Es gibt verschiedene Subtypen der Lungenfibrose. Dazu gehören:

  • Die idiopathische Lungenfibrose (IPF) ist die häufigste Form der Lungenfibrose. „Idiopathisch“ bedeutet, dass keine bekannte Ursache vorliegt. Jährlich werden etwa 50.000 neue Fälle von IPF diagnostiziert, wobei die meisten Menschen die Symptome im Alter zwischen 50 und 70 Jahren bemerken. IPF tritt tendenziell häufiger bei Männern auf, obwohl mehr Frauen diagnostiziert werden.
  • Krankheitsbedingte Lungenfibroseresultiert aus Krankheitsprozessen. Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Sklerodermie (chronische Autoimmunerkrankung des Bindegewebes) sowie einige Viruserkrankungen können chronische Entzündungen verursachen, die zu Fibrose im Lungengewebe führen können. Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) kann ebenfalls eine Fibrose verursachen, da sich Magensäure ansammelt und möglicherweise in die Lunge eingeatmet wird, wodurch das Gewebe geschädigt wird.
  • Familiäre Lungenfibrosekann auftreten, wenn IPF oder idiopathische interstitielle Pneumonie (IIP) in Familien auftritt (insbesondere, wenn sie bei zwei oder mehr Familienmitgliedern diagnostiziert wird). Obwohl die Erkrankung selten ist, besprechen Sie Ihr Risiko für diese Art von Fibrose mit Ihrem Arzt.

  • Expositionsbedingte Lungenfibrosekann durch gefährliche Materialien wie Asbest oder Siliziumdioxid entstehen. Auch andere Belastungen wie Strahlenbehandlungen, Rauchinhalation und Zigarettenrauchen können das Risiko einer Lungenfibrose erhöhen. 

Haut

Wie bei den meisten Fällen von Lungenfibrose ist die zugrunde liegende Ursache der Hautfibrose nicht genau geklärt.Hautfibrose ist normalerweise die Folge einer der folgenden Ursachen:

  • Autoimmunerkrankungen: Sklerodermie ist die primäre Autoimmunerkrankung, die Hautfibrose verursacht. Auch das Raynaud-Phänomen (eine Erkrankung, die zur Verengung kleiner Blutgefäße in Händen oder Füßen führt) trägt dazu bei.
  • Trauma: Umfangreiche Traumata wie Strahlentherapie zur Behandlung von Krebs können ein Umfeld für die Entwicklung von Hautfibrose schaffen.
  • Krankheitsprozesse: Auch hautspezifische Krankheitsprozesse wie die Graft-versus-Host-Krankheit können einen chronischen Entzündungszustand auslösen, der zu Hautfibrose führt.

Andere Arten von Fibrose

Obwohl Lungen- und Hautfibrose häufiger vorkommen, kann Fibrose in jedem Gewebe des Körpers auftreten. Andere Arten von Fibrose sind:

  • Herz: Verschiedene Herzerkrankungen, darunter Myokardinfarkt (Herzinfarkt), Herzinsuffizienz und diabetische Herzkrankheit, können dazu führen, dass Herzgewebe eine Fibrose entwickelt.
  • Niere: Chronische Nierenerkrankungen, Traumata oder Autoimmunerkrankungen wie Lupus können zur Entwicklung einer Nierenfibrose beitragen.
  • Leber: Viren wie Hepatitis oder chronische metabolische Lebererkrankungen wie Leberzirrhose können zur Entwicklung einer Fibrose in der Leber führen.

Allgemeine Symptome und Auswirkungen von Narbengewebe 

Obwohl verschiedene Arten von Fibrose verschiedene Körpersysteme und Organe betreffen, gibt es einige allgemeine Gemeinsamkeiten zwischen den fibrotischen Erkrankungen, darunter:

  • Fasergewebe kann nicht die gleichen Funktionen erfüllen wie gesundes Gewebe.
  • Wenn sich fibrotisches Gewebe ansammelt, beeinträchtigt dies die Funktionsfähigkeit des Organs oder Körpersystems und kann letztendlich zum Versagen des Organs oder Körpersystems führen.

Ursachen

Fibrose ist eine Folge einer Grunderkrankung oder eines Traumas. Oft ist die Ursache der Fibrose nicht bekannt.

Risikofaktoren 

Die eigentliche Ursache der meisten Fibrose ist weder bekannt noch gut verstanden. Da Krankheitsprozesse, Traumata und andere unbekannte Ursachen dem Fibroseprozess zugrunde liegen, können einige Überlegungen zur Vorbeugung von Fibrose angestellt werden, wie zum Beispiel:

  • Während die meisten Lungenfibrosen auf unbekannte Ursachen zurückzuführen sind, stehen einige Fälle im Zusammenhang mit der Belastung durch Zigarettenrauch oder gefährliche Chemikalien. Das Vermeiden von Rauch und die Verwendung von Atemschutzgeräten bei der Arbeit mit gefährlichen Chemikalien kann die Exposition begrenzen und Fibrose verhindern.
  • Herzfibrose ist häufig die Folge eines Krankheitsprozesses, der das Herz betrifft. Zu den Risikofaktoren für Herzerkrankungen zählen eine schlechte Ernährung, eine sitzende Lebensweise, Fettleibigkeit und/oder Tabakkonsum. Eine Änderung des Lebensstils zur Vermeidung dieser Risikofaktoren kann Herzerkrankungen und Herzfibrose vorbeugen.
  • Leberfibrose ist häufig die Folge einer Leberzirrhose. Leberzirrhose ist am häufigsten mit übermäßigem Alkoholkonsum verbunden, sodass eine Einschränkung des Alkoholkonsums einer Leberfibrose vorbeugen kann.

Häufig gestellte Fragen

  • Welche Auswirkungen hat fibrotisches Gewebe auf Organe?

    Fibrotisches Gewebe entsteht durch überwuchertes, verhärtetes und/oder vernarbtes Gewebe aufgrund chronischer Entzündungsprozesse.Dieses Gewebe ist nicht so gesund wie nicht-fibrotisches Gewebe und kann die erforderlichen Funktionen nicht erfüllen. Wenn sich fibrotisches Gewebe ansammelt, werden die Funktionen des Organs oder Körpersystems beeinträchtigt und versagen schließlich.

  • Wie viele Arten von Lungenfibrose gibt es?

    Es gibt vier Haupttypen der Lungenfibrose.Die idiopathische Lungenfibrose (IPF) ist die häufigste Form; Die Ursache ist unbekannt. Eine krankheitsbedingte Fibrose kann durch Autoimmunerkrankungen oder GERD entstehen. Eine expositionsbedingte Fibrose kann durch die Exposition gegenüber Zigarettenrauch oder gefährlichen Chemikalien wie Asbest entstehen. Familiäre Lungenfibrose oder genetisch vererbte Lungenfibrose, die in Familien auftritt, ist die seltenste Form.

  • Ist jede Art von Fibrose behandelbar?

    Fibrose selbst ist nicht heilbar. Wenn eine bekannte Krankheit oder Verletzung Fibrose verursacht, konzentriert sich die Behandlung auf die Linderung der Grunderkrankung, um die Bildung weiteren fibrotischen Gewebes zu verhindern. Beispielsweise kann eine Nierenerkrankung im Endstadium eine Nierenfibrose verursachen. Krankheiten, die zu dieser Erkrankung beitragen, wie etwa Diabetes, werden behandelt, um die Entwicklung einer Nierenfibrose zu verhindern.