Welche Antidepressiva verursachen Gewichtsverlust?

Gewichtsveränderungen während der Einnahme bestimmter Antidepressiva sind keine Seltenheit. Einige führen zu einer Gewichtszunahme, während andere zu einer Gewichtsabnahme führen können.

Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Antidepressivum verschreibt, möchten Sie vielleicht wissen, welche davon als Nebenwirkung zu Gewichtsverlust führen können. Zu den Antidepressiva, die zu Gewichtsverlust führen können, gehören bestimmte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs).

Normalerweise bewirken Antidepressiva, die eine Gewichtsabnahme bewirken, dies indirekt, indem sie den Appetit verringern. Normalerweise ist diese Nebenwirkung vorübergehend.

Antidepressiva, die Gewichtsverlust verursachen können

Viele Antidepressiva können als Nebenwirkung Gewichtsveränderungen verursachen. Obwohl Antidepressiva eher zu einer Gewichtszunahme als zu einer Gewichtsabnahme führen, können einige von ihnen zu Gewichtsverlust führen. In vielen Fällen ist der Gewichtsverlust vorübergehend.

Antidepressiva, die zu Gewichtsverlust führen, tun dies typischerweise, weil sie als Nebenwirkung den Appetit verringern. Einige Beispiele sind:

• Cymbalta (Duloxetin): In einer Analyse von 10 Studien, die während des Zulassungsverfahrens für Cymbalta durchgeführt wurden, verloren Menschen mit Depressionen, die Duloxetin einnahmen, kurzfristig (acht bis neun Wochen) durchschnittlich etwa 1 Pfund. Langfristig (26 bis 52 Wochen) nahmen Menschen, die Duloxetin einnahmen, jedoch im Durchschnitt etwa 2 Pfund zu.
• Prozac (Fluoxetin): Eine Überprüfung der Studien im Jahr 2022 ergab, dass Erwachsene, die einmal täglich 20 bis 60 Milligramm (mg) Fluoxetin einnahmen, nach zwei bis 52 Wochen durchschnittlich etwa 6 Pfund verloren.
• Wellbutrin (Bupropion): Eine andere Studie ergab, dass Menschen, die Bupropion einnahmen, nach zweijähriger Behandlung durchschnittlich etwa 7 Pfund verloren. Allerdings trat dieser Gewichtsverlust nur bei Studienteilnehmern auf, die nicht rauchten. Menschen, die rauchten, nahmen stattdessen durchschnittlich etwa 2 Pfund zu.

Obwohl Zoloft (Sertralin) bei Erwachsenen offenbar keinen Gewichtsverlust verursacht, berichteten Studien an Kindern, die das gleiche Medikament einnahmen, über verminderten Appetit und Gewichtsverlust als häufige Nebenwirkungen.

Der Hersteller von Zoloft empfiehlt, Kinder, die es einnehmen, auf Anzeichen von Gewichtsverlust und Wachstumsproblemen zu überwachen. Wenn Ihr Kind Zoloft einnimmt, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie während der Behandlung Bedenken hinsichtlich des Gewichts oder des Wachstums Ihres Kindes haben.

Welches Antidepressivum führt am ehesten zu Gewichtsverlust?
Zu den Antidepressiva, die in Studien zu einem gewissen Gewichtsverlust geführt haben, gehören Wellbutrin, Prozac und Cymbalta. Von den dreien war Wellbutrin mit dem deutlichsten Gewichtsverlust verbunden. Beachten Sie, dass die Studienergebnisse von Ihren individuellen Ergebnissen abweichen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zum Gewichtsverlust durch Antidepressiva haben.

Antidepressiva, die zu einer Gewichtszunahme führen können

Einige Antidepressiva wurden mit Gewichtszunahme in Verbindung gebracht. Studien zufolge kam es im zweiten und dritten Jahr der Einnahme eines Antidepressivums eher zu einer Gewichtszunahme.

Die folgenden Antidepressiva können zu einer gewissen Gewichtszunahme führen:

• Remeron (Mirtazapin)
• Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin und Doxepin
• Paxil (Paroxetin)

Viele Antidepressiva können als Nebenwirkung Gewichtsveränderungen verursachen. Obwohl Antidepressiva eher zu einer Gewichtszunahme als zu einer Gewichtsabnahme führen, können einige von ihnen zu Gewichtsverlust führen. In vielen Fällen ist der Gewichtsverlust vorübergehend.

Wie wirken sich Antidepressiva auf das Gewicht aus?

Antidepressiva können das Gewicht auf verschiedene Weise beeinflussen. Manchmal ist eine Gewichtszunahme oder -abnahme eine Folge einer Nebenwirkung des Medikaments. In anderen Fällen wirken sich Antidepressiva indirekt auf das Gewicht aus, indem sie die Symptome Ihrer Erkrankung lindern.

Die folgenden Erläuterungen können Ihnen helfen, den Zusammenhang zwischen einer Antidepressivum-Therapie und Gewichtsveränderungen besser zu verstehen.

Verbessert Depressionssymptome

Antidepressiva können das Gewicht indirekt beeinflussen, indem sie Ihre Depressionssymptome lindern.

Appetitveränderungen können ein Symptom einer Depression sein.

Eine Depression kann sich auf verschiedene Weise auf Ihr Gewicht auswirken. Einige Forscher glauben, dass Depressionen in zwei Kategorien eingeteilt werden können:

• Typ 1hat Symptome wie verminderten Appetit, Gewichtsverlust, Schlafstörungen und Selbstmordgedanken.
• Typ 2hat Symptome wie gesteigerten Appetit, Gewichtszunahme, übermäßiges Schlafen, Schweregefühl in Armen und Beinen und ein Ungleichgewicht der Stoffwechselhormone.

Bei manchen Menschen kann eine Depression aufgrund einer verminderten Appetitlosigkeit zu Gewichtsverlust führen. Andere können aufgrund eines gesteigerten Appetits an Gewicht zunehmen. Eine verminderte körperliche Aktivität aufgrund übermäßiger Schläfrigkeit oder eines Schweregefühls im Körper kann ebenfalls zu einer Gewichtszunahme führen.

Wenn Ihr Antidepressivum zu wirken beginnt, kann es sein, dass sich Ihr Appetit wieder normalisiert. Mit der Zeit kann es auch sein, dass Ihr Gewicht wieder den Wert erreicht, den es vor Beginn Ihrer Depressionssymptome hatte.

Blockiert Histaminrezeptoren

Einige Antidepressiva können das Gewicht beeinflussen, indem sie Ihren Appetit steigern. Sie tun dies, indem sie Histaminrezeptoren in Ihrem Gehirn blockieren.

Histamin ist eine Chemikalie in Ihrem Körper, die typischerweise mit allergischen Reaktionen verbunden ist. Allerdings ist Histamin in Ihrem Gehirn auch für die Regulierung Ihres Appetits verantwortlich. Es wird beim Essen freigesetzt und trägt dazu bei, dass Sie wissen, wann Sie satt sind.

Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin blockieren die Wirkung von Histamin.Dies kann dazu führen, dass Sie sich nach dem Essen nicht satt fühlen und zu viel essen.

Erhöht Serotonin

Andere Antidepressiva wie SSRIs können durch ihre Wirkung auf Serotonin das Gewicht beeinflussen.

SSRIs erhöhen die Menge an Serotonin, die Ihrem Gehirn zur Verfügung steht. Sie tun dies, indem sie die Serotoninrezeptoren in Ihrem Körper herunterregulieren (deren Wirkung verringern).

Serotonin ist eine Chemikalie, die in Ihrem Gehirn und im ganzen Körper vorkommt und dabei hilft, die Stimmung zu regulieren.

Serotonin hat jedoch auch andere Funktionen, darunter die Regulierung Ihres Appetits. Forscher glauben, dass die Herunterregulierung der Serotoninrezeptoren durch SSRIs im Laufe der Zeit die Art und Weise beeinflussen kann, wie Serotonin den Appetit beeinflusst.

Andere Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Antidepressiva

Häufig verschriebene Antidepressiva können neben Gewichtsveränderungen auch andere Nebenwirkungen haben.

Dazu können gehören:

• Trockener Mund
• Kopfschmerzen
• Verstopfung
• Brechreiz
• Erbrechen
• Durchfall
• Sexuelle Nebenwirkungen
• Erhöhtes Blutungsrisiko

Die Nebenwirkungen von Antidepressiva sind oft mild und verschwinden mit der Zeit. Es kann auch einige Zeit dauern, bis sich ein spürbarer Nutzen des Medikaments zeigt.

Ihr Arzt kann jedoch mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Behandlung besser zu optimieren, wenn die Nebenwirkungen zu störend werden. Die Suche nach dem richtigen Medikament kann manchmal einige Versuche erfordern.

So kontrollieren Sie Ihr Gewicht während der Einnahme von Antidepressiva sicher

Wenn Sie sich Sorgen über Gewichtsveränderungen aufgrund einer Antidepressivum-Therapie machen, können Sie einige Maßnahmen ergreifen, um diese potenzielle Nebenwirkung in den Griff zu bekommen.

Sie können Ihr Anliegen auch mit Ihrem Anbieter besprechen. Bei der Wahl des zu verschreibenden Antidepressivums berücksichtigen sie wahrscheinlich Ihre Präferenzen und können mit Ihnen zusammenarbeiten, um eines zu finden, das Ihnen dabei hilft, sich am besten zu fühlen.

Achten Sie auf eine gesunde Ernährung

Unabhängig davon, ob Sie während Ihrer Antidepressivum-Behandlung an Gewicht verlieren oder zunehmen, ist es wichtig, sich an eine gesunde, ausgewogene Ernährung zu halten, um Ihr Gewicht auf einem gesunden Niveau zu halten.

Im Folgenden finden Sie Tipps für einen gesunden Ernährungsplan vonErnährungsrichtlinien für Amerikaner 2020–2025:

• Priorisieren Sie Obst, Gemüse, Vollkornprodukte sowie fettfreie oder fettarme Milchprodukte.
• Entscheiden Sie sich für gesunde Proteinquellen wie mageres Fleisch, Meeresfrüchte, Eier, Bohnen, Erbsen, Nüsse und Sojaprodukte.
• Vermeiden Sie Lebensmittel mit zugesetztem Zucker, Salz, gesättigten Fetten und hohem Cholesterinspiegel.

Übung

Eine Steigerung Ihrer körperlichen Aktivität kann sowohl bei der Gewichtskontrolle als auch bei Depressionssymptomen hilfreich sein.

Regelmäßige Bewegung kann sich positiv auf Ihre körperliche und geistige Gesundheit auswirken. Und Studien zeigen, dass bereits ein moderates Maß an regelmäßiger körperlicher Aktivität von Vorteil sein kann.

Die gute Nachricht ist, dass viele Möglichkeiten zur Steigerung Ihrer körperlichen Aktivität keine zusätzlichen Kosten oder Ausrüstung erfordern. Einige dieser Aktivitäten können Sie sogar in Ihren Alltag integrieren.

Sie können zum Beispiel Folgendes versuchen:

• Machen Sie in der Mittagspause einen kleinen Spaziergang
• Parken Sie Ihr Fahrzeug weiter, als Sie es normalerweise tun, wenn Sie Besorgungen erledigen
• Waschen Sie Ihr Auto selbst, anstatt eine Durchfahrtswaschanlage in Anspruch zu nehmen
• Laub harken oder Schnee schaufeln, statt eine Laub- oder Schneefräse zu verwenden

Zu den weiteren Aktivitäten, die zur Steigerung Ihrer körperlichen Aktivität beitragen können, gehören:

• Laufen oder Joggen
• Gehen
• Radfahren
• Baden
• Yoga
• Gewichtheben
• Widerstandsbandtraining

Werden Antidepressiva zur Gewichtsreduktion eingenommen?

Die meisten Antidepressiva sind von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) nicht zur Gewichtsreduktion zugelassen. Allerdings können Gesundheitsdienstleister bestimmte Antidepressiva zur Gewichtskontrolle off-label verwenden.

Von Off-Label-Use spricht man, wenn ein Medikament zur Behandlung einer Erkrankung oder in Dosen verschrieben wird, die von der zugelassenen Dosierung des Arzneimittels abweichen.

Beispielsweise können Fluoxetin und Bupropion manchmal zur Gewichtsabnahme off-label eingenommen werden.

Ein anderes Medikament namens Contrave (Bupropion/Naltrexon) ist zur Gewichtskontrolle bei bestimmten Erwachsenen zugelassen. Dieses Medikament enthält eine Kombination aus dem Antidepressivum Bupropion und dem Opioidantagonisten Naltrexon.

Beachten Sie, dass Bupropion nicht Personen verschrieben werden sollte, die in der Vergangenheit an Essstörungen wie Bulimie oder Anorexia nervosa leiden.

Wenn Sie daran interessiert sind, Gewicht zu verlieren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können die vielen Optionen besprechen, die jetzt zur Gewichtskontrolle zur Verfügung stehen. Gemeinsam können Sie entscheiden, was für Sie am besten ist.