Wenn wir uns das Elektrokardiogramm einer Person ansehen, gibt es verschiedene Zonen, die durch gleichmäßige Intervalle voneinander getrennt sind. Dies zeigt an, dass es kein Problem in der elektrischen Leitfähigkeit des Herzens gibt und dass das Funktionieren des Herzens glatt ist. Bei manchen Menschen sieht der Elektrokardiograph jedoch entweder aus genetischen Gründen oder aus erworbenen Gründen nicht normal aus. Das QT-Intervall ist verlängert, was darauf hinweist, dass eine Abnormalität in der elektrischen Leitfähigkeit des Herzens aufgetreten ist.
Unter schweren Bedingungen verursacht es Herzrhythmusstörungen, die sich oft als tödlich erweisen. Die Frage ist, wie es zu einer Änderung des QT-Intervalls kommt. Dies kann auf genetische Gründe zurückzuführen sein, bei denen die für die Ionenregulierung verantwortlichen Gene mutiert sind und das System abnormal wird. Bei einer erworbenen QT-Verlängerung kann die Ursache entweder die Medikation sein, die das QT-Intervall verlängern kann, oder ein Mangel an Kalzium oder Kalium.
Medikamente, die eine QT-Verlängerung verursachen
Es gibt verschiedene Medikamente, die eine QT-Verlängerung verursachen. Der Arzt muss das Nebenwirkungsprofil des Medikaments verstehen. Wenn das Medikament eine QT-Verlängerung induziert, muss der Patient sorgfältig auf Elektrolytungleichgewicht, Herzstillstand oder chronische Durchfallerkrankungen untersucht werden, die eine Rolle bei der QT-Verlängerung spielen können. Der Arzt sollte auch darauf achten, dass dem Patienten nicht mehr als 1 Medikament verabreicht wird, das eine QT-Verlängerung verursacht. Darüber hinaus sollten Arzneimittel vermieden werden, die den Metabolismus von Arzneimitteln mit QT-Verlängerung als Nebenwirkung beeinträchtigen können. Das Arzneimittel, das Nieren- oder Leberschäden verursacht, sollte nicht zusammen mit Arzneimitteln mit QT-Verlängerung verabreicht werden.
Zu den Medikamenten, die die QT-Verlängerung verursachen, gehören Antihistaminika wie Diphenhydramin, Antibiotika wie Clarithromycin und gastrointestinale Medikamente wie Cisaprid. Die anderen Arzneimittelkategorien können Antipsychotika, Antimalariamittel, Antiprotozoenmittel und Antidepressiva umfassen.
Welche Antidepressiva verursachen eine QT-Verlängerung?
Ventrikuläre Arrhythmie ist eine ernsthafte Erkrankung und kann sich unter schweren Bedingungen als tödlich erweisen. Bestimmte Medikamente können das QT-Intervall verlängern. Die Antidepressiva wie Citalopram, Escitalopram, Venlafaxin, Desvenlafaxin, Sertralin, Clomipramin und Bupropion gehören zu den Arzneimitteln, die für die Verlängerung des QT-Intervalls bekannt sind. Die Verabreichung dieser Arzneimittel sollte nach sorgfältiger Untersuchung der Patienten hinsichtlich ihrer Krankengeschichte und der gleichzeitigen Verabreichung anderer Arzneimittel erfolgen. Die Verabreichung dieser Arzneimittel sollte regelmäßig überwacht werden.
Drogen sind einer der größten Beitragszahler, wenn es darum geht; erworben verlängert das QT-Intervall. Unter den verschiedenen Klassen von Arzneimitteln, die eine QT-Verlängerung als Folge von Nebenwirkungen verursachen, wie Antihistaminika, GERD-Medikamente, Antimalariamittel und andere, sind Antidepressiva im Allgemeinen für ihre QT-Verlängerungsnebenwirkungen bekannt.
Das Risiko einer QT-Verlängerung variiert innerhalb des Segments der Antidepressiva, und die Verabreichung des Medikaments sollte unter Analyse des damit verbundenen Risikos erfolgen. Fast alle SSRIs außer Paroxetin haben gezeigt, dass sie das QT-Intervall verlängern.
Die USFDA hat Patienten mit dem Risiko verlängerter QT-Intervalle vor der Anwendung von Citalopram gewarnt, da dieses Medikament diese Situation auslösen und verschlimmern kann. Obwohl Escitalopram das QT-Intervall im Vergleich zu Citalopram nicht verlängert, ist bei seiner Anwendung Vorsicht geboten. Zu den anderen Medikamenten mit höherem Risiko gehören Amitriptylin, Venlafaxin und Clomipramin. Zu den Arzneimitteln mit geringem Risiko können Fluoxetin, Sertralin, Desvenlafaxin und Bupropion gehören.
Die Verabreichung dieser Arzneimittel an Patienten mit dem Risiko einer QT-Verlängerung wird regelmäßig überwacht und die Überwachung sollte regelmäßig erfolgen.
Mechanismus der QT-Verlängerung
QT-Verlängerung tritt auf, wenn eine Anomalie in der Ionenregulation im Herzen vorliegt. Diese Anomalie erlaubt es dem Herzen nicht, normal zu funktionieren, was zu Arrhythmie führt. Eine QT-Verlängerung tritt auf, wenn eine Verzögerung der ventrikulären Repolarisation auftritt, die im Vergleich zur normalen Verzögerung größer ist. Dies führt zu schweren ventrikulären Arrhythmien und die Symptome wie Synkopen und Krampfanfälle begannen sich zu entwickeln. In bestimmten Fällen erweist sich diese Arrhythmie als tödlich. Eine erhöhte Dispersion der Polarisation spielt auch eine wichtige Rolle beim Auslösen der ventrikulären Arrhythmie.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
Inspiriert von den Prinzipien von HealthOkay teile ich regelmäßig hilfreiche Informationen, alltagsnahe Tipps und evidenzbasierte Ansätze zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität.
Gesundheit beginnt mit Wissen – danke, dass Sie hier sind!