Welche 3 Arten von Aphasie gibt es?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Die Broca-Aphasie erschwert das Sprechen, beeinträchtigt jedoch nicht das Verständnis.
  • Wernickes Aphasie führt dazu, dass Menschen Dinge sagen, die keinen Sinn ergeben, ohne es zu wissen.
  • Globale Aphasie betrifft alle Aspekte der Sprache und erschwert das Sprechen, Verstehen, Lesen und Schreiben.

Drei Haupttypen der Aphasie sind:Brocas,Wernickesund globale Aphasie.Diese und andere Arten treten auf, wenn mit der Sprache verbundene Teile des Gehirns, wie der Frontallappen, nach einem Schlaganfall oder einer traumatischen Hirnverletzung geschädigt werden und Sprach- und andere Sprachprobleme verursachen.

 Illustration von JR Bee für Swip Health


Broca-Aphasie

Die Broca-Aphasie wird auch als expressive Aphasie oder motorische Aphasie bezeichnet. Die Sprechfähigkeit ist geschädigt, andere Sprachfähigkeiten bleiben jedoch weitgehend erhalten.Es kann frustrierend sein für Menschen mit Broca-Aphasie, die sich Sprachveränderungen bewusst sind, darunter:

  • Es fällt mir schwer, Wörter zu bilden
  • In unvollständigen Sätzen sprechen
  • Wörter und Sätze immer wieder wiederholen
  • Verwenden Sie Wörter, die dem richtigen nahe kommen

Eine Schädigung des Broca-Bereichs entsteht, wenn ein Schlaganfall die Durchblutung des dominanten Frontallappens des Gehirns unterbricht. Weitere Probleme nach einem Schlaganfall im Zusammenhang mit den betroffenen Bereichen sind:

  • Hemiparese(Schwäche) oderHemiplegie(Lähmung) auf einer Körperseite
  • Alexia(Unfähigkeit zu lesen) undAgraphie(Unfähigkeit zu schreiben)

Einige Systeme zur Klassifizierung von Aphasie beziehen sich auf fließende und nicht fließende Typen, je nachdem, wie Sprache und Sprache betroffen sind. Die Broca-Aphasie ist die häufigste nicht fließende Form.

Wernickes Aphasie

Die Wernicke-Aphasie, auch rezeptive Aphasie genannt, ist die häufigste Form der fließenden Aphasie.

Wernickes Aphasie ist eine Herausforderung, denn wenn Menschen sprechen, haben sie normalerweise das Gefühl, dass andere Menschen sie verstehen sollten. Sie erkennen nicht, dass ihre Sprache beeinträchtigt ist, und sie verstehen andere – oder sich selbst – nicht, wenn sie sprechen. Diejenigen, die es haben, können:

  • Aneinanderreihen von Wörtern, die keinen Sinn ergeben (Logorrhoe)
  • Verwenden Sie Wörter, die nicht erkennbar sind
  • Schwierigkeiten haben, jemandem Wörter zu wiederholen

Menschen mit Wernicke-Aphasie nach einem Schlaganfall können jedoch irgendwann feststellen, dass andere sie beim Sprechen nicht verstehen – eine Erkenntnis, die zu Wut oder Angst führen kann. Depressionen treten nach einem Schlaganfall häufig auf und betreffen zwischen 30 und 60 % der Personen nach einem Schlaganfall.

Jemand mit Broca-Aphasie verwendet möglicherweise kurze Sätze wie „mit dem Hund spazieren gehen“, um zu erklären, was er vorhat.Ihre Worte sind normalerweise begrenzt. Eine Person mit Wernicke-Aphasie verwendet möglicherweise viele Wörter, aber sie ergeben nicht immer einen Sinn. Sie wissen auch nicht immer, dass es unklar ist.

Globale Aphasie

Eine globale Aphasie nach einem Schlaganfall tritt auf, wenn die Hirnschädigung so weit verbreitet ist, dass sie mehr als einen Sprachbereich der linken Hemisphäre betrifft, was sowohl zu Broca- als auch zu Wernicke-Aphasie-Symptomen führt.

Globale Aphasie betrifft alle Aspekte der Sprache, wobei manche Menschen überhaupt nicht sprechen oder kommunizieren können. Dies kann verschiedene Sprachdomänen betreffen und zu Folgendem führen:

  • Probleme beim Sprechen oder Wiederholen von Wörtern
  • Schwere Schwierigkeiten beim Verstehen von Wörtern, Sätzen und Konzepten
  • Unfähigkeit zu lesen oder zu schreiben

Menschen, die unter globaler Aphasie leiden, verlassen sich bei der Kommunikation oft auf Mimik oder Handgesten.

Die Sprachfunktion ist in einer Hemisphäre (Hälfte) des Gehirns angesiedelt, die als dominante Hemisphäre bezeichnet wird. Typischerweise befindet sich die dominante Gehirnhälfte auf der gegenüberliegenden Seite Ihrer dominanten Hand (der Hand, mit der Sie schreiben).

Andere Arten von Aphasie

Andere Arten von Aphasie können durch verschiedene Schädigungen im Gehirn verursacht werden. Dazu gehören:

  • Anomische Aphasie:Menschen haben Schwierigkeiten, die richtigen Namen für Objekte zu finden, die sie kennen. Dies ist typischerweise die am wenigsten schwere und mildeste Form der Aphasie.
  • Leitungsaphasie:Menschen haben Schwierigkeiten, Wörter zu wiederholen, selbst wenn sie in der Lage sind, sie zu verstehen und fließend zu sprechen.
  • Gemischte nicht fließende Aphasie:Menschen haben Schwierigkeiten beim Sprechen und Verstehen sowie beim Lesen und Schreiben auf elementarem Niveau.
  • Primär progressive Aphasie (PPA):Diese Form der Aphasie wird durch eine neurodegenerative Erkrankung verursacht.Es kommt zu einer Verschlechterung der Sprach- und Sprechfähigkeiten sowie zu Gedächtnisverlust.
  • Gekreuzte Aphasie:In seltenen Fällen greift der Schaden im Gehirn einiger Menschen auf die andere Hemisphäre (typischerweise die rechte) über, weist jedoch trotz des „Spiegeleffekts“ im Gehirn ähnliche Symptome auf.

Diagnose

Nach einer körperlichen Untersuchung und Überprüfung Ihrer Krankengeschichte können bildgebende Untersuchungen und Tests dabei helfen, die Ursache zu bestätigen und die Art und Schwere der Aphasie zu charakterisieren.

Bildgebende Untersuchungen umfassen typischerweise:

  • Computertomographie (CT): Dies ist eine Technologie, die mehrere Röntgenstrahlen verwendet, um ein dreidimensionales Bild des Gehirns zu erstellen.
  • Magnetresonanztomographie (MRT): Bei dieser Bildgebungsstudie wurden leistungsstarke Magnet- und Radiowellen verwendet, um sehr detaillierte Bilder von Weichteilen wie dem Gehirn zu erstellen.

Gesundheitsdienstleister verwenden bei Menschen mit Verdacht auf einen Schlaganfall häufig zunächst eine CT und anschließend eine MRT, um ein detaillierteres Bild zu erhalten.

Sprache und Ihre Gehirnlappen

Mehrere Regionen des Gehirns steuern Sprache und Kommunikation auf unterschiedliche Weise. Dazu gehören:

  • DerFrontallappenIhres Gehirns steuert Ihre kognitiven (Denk-)Fähigkeiten.
  • DerTemporallappenverarbeitet Erinnerungen.
  • Der Parietallappen hilft bei der Regulierung von Geschmack, Berührung, Bewegung und Temperatur.

Jede Art von Aphasie hat eine einzigartige Reihe von Symptomen, die auf den betroffenen Blutgefäßen und Bereichen des Gehirns basieren. Tests können helfen, die betroffenen Teile des Gehirns zu bestimmen.

Ein Logopäde kann die Aphasie durch eine Reihe mündlicher und schriftlicher Tests beurteilen. Das Ziel des umfassenden Aphasietests und anderer Sprachtests besteht darin, festzustellen, ob Sie:

  • Lesen und schreiben
  • Befolgen Sie die Anweisungen
  • Wörter richtig verstehen und verwenden
  • Wiederholen Sie die Worte, die zu Ihnen gesprochen werden
  • Benennen Sie gemeinsame Objekte
  • Beantworten Sie Ja- oder Nein-Fragen
  • Beantworten Sie offene Fragen
  • Beantworten Sie Fragen zu etwas, das Sie gerade gelesen haben
  • Nehmen Sie an einem Hin- und Her-Gespräch teil

Mithilfe dieser Tests können Sie feststellen, ob Sie an Aphasie oder einer anderen Erkrankung mit ähnlichen Symptomen leiden. Zu den Bedingungen, die ebenfalls zu Kommunikationsschwierigkeiten führen können, gehören:

  • Apraxie:Die Person ist nicht in der Lage, auf Aufforderung Gesten zu machen, wie zum Beispiel „Hallo“ zu winken, obwohl sie die Aufforderung versteht.
  • Sprachapraxie:Die Person hat Schwierigkeiten, Wörter zu artikulieren oder das Timing oder den Rhythmus der Sprache zu beherrschen.
  • Dysarthrie:Diese Sprachstörung wird durch Schwäche oder mangelnde Koordination der zum Sprechen verwendeten Muskeln verursacht.
  • Dysphagie:Die Person hat Schwierigkeiten, Flüssigkeiten, Nahrungsmittel und Speichel zu schlucken.

Wie häufig ist Aphasie nach einem Schlaganfall?

Etwa jeder Dritte, der einen Schlaganfall erleidet, entwickelt eine Aphasie.Die Art und Weise, wie sich Aphasie äußert, kann je nach Art und Person sehr unterschiedlich sein und kann sich sogar innerhalb derselben Person unterscheiden.

Behandlung

Die Behandlung von Aphasie hängt von den individuellen Bedürfnissen ab und Menschen haben unterschiedliche oder mehr als eine Behandlungsart. Eine Person, die unter Aphasie nach einem Schlaganfall leidet, kann beispielsweise von Folgendem profitieren:

  • Logopädie
  • Beschäftigungstherapie
  • Beratung und Unterstützung bei der psychischen Gesundheit
  • Medikamente wie Aricept (Donepezil), Namenda (Memantin) und Galantamin

Die Sprachtherapie ist der Schlüssel zur Schlaganfallbehandlung und kann als Einzel- oder Gruppentherapie durchgeführt werden, um:

  • Sprachkenntnisse so weit wie möglich wiederherstellen
  • Finden Sie alternative Kommunikationsmittel wie Gesten oder Bilder
  • Verwenden Sie unterstützende Technologien wie sprachgenerierende Geräte (SGD) und Fernschreibmaschinen (TTY).

Einige Forscher untersuchen auch, ob experimentelle Techniken wie die tiefe Hirnstimulation Menschen mit Aphasie helfen können.

Möglichkeiten, jemandem mit Aphasie zu helfen

Sie können Menschen mit Aphasie bei der Kommunikation helfen. Konzentrieren Sie sich zunächst auf die volle Aufmerksamkeit und begrenzen Sie Hintergrundgeräusche wie den Fernseher, und dann:

  • Verwenden Sie einfache Sätze und Ja-Nein-Fragen, aber reden Sie nicht herab.
  • Vermeiden Sie es, ihre Sätze zu beenden, wenn die Antworten langsam sind.
  • Seien Sie in den Alltag und den routinemäßigen Familienaustausch involviert.
  • Fördern Sie Unabhängigkeit und Selbstdarstellung.