Was verursacht zyklische oder menstruelle Brustschmerzen?

Brustschmerzen werden als Mastalgie bezeichnet. Mastalgie oder Brustschmerzen werden in menstruelle und nicht-menstruelle Brustschmerzen unterteilt.

Menstruationsschmerzen in der Brust werden auch als zyklische Brustschmerzen bezeichnet. Zyklisch stechende Brustschmerzen treten meist 2 bis 3 Tage vor der Menstruation auf und dauern während der Menstruation an . Brustschmerzen werden von menstruierenden Frauen oft als lästiger Schmerz empfunden. Die verschiedenen Daten deuten darauf hin, dass 70 % der Frauen in Europa und den USA im Laufe ihres Lebens mindestens einmal Brustschmerzen hatten. ^{1, 3} Wiederkehrende zyklische Brustschmerzen treten bei einigen Frauen während der Menstruation häufig auf.

Die durch zyklische oder menstruelle Brustschmerzen verursachten Symptome verschwinden bei 20–30 % der Frauen, treten jedoch bei 60 % der Frauen erneut auf. ¹ Zyklisch einschießende Brustschmerzen können in der Anfangsphase von leichter bis mäßiger Intensität sein. Solche leichten Schmerzen werden in der Anfangsphase oft ignoriert. Später nehmen die Schmerzen einen starken und stechenden Charakter an. Solche Schmerzen stellen erhebliche Probleme dar, da sie die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Einige der zyklischen Brustschmerzen werden auch durch einen eng anliegenden BH ausgelöst, und die Vermeidung eines eng anliegenden BHs kann die Intensität der zyklischen Brustschmerzen verringern. ⁴ Menstruations- oder zyklische Brustschmerzen können über einen längeren Zeitraum anhalten. Daher müssen Sie Ihren Hausarzt aufsuchen, wenn die Schmerzen zwei oder drei Menstruationszyklen lang anhalten und nicht auf rezeptfreie Schmerzmittel ansprechen.

Viele berufstätige junge Frauen leiden während der Menstruation unter stechenden Brustschmerzen und fragen sich, warum ich während der Menstruation häufig Brustschmerzen habe. Offensichtlich hängen solche zyklischen Brustschmerzen mit hormonellen Veränderungen zusammen, die die Menstruation auslösen. Andauernde und nicht mit der Menstruation zusammenhängende Brustschmerzen werden als nichtzyklische Brustschmerzen bezeichnet. Nichtzyklische Brustschmerzen werden durch Erkrankungen der Brust, der Muskeln, der Rippen und des sensorischen Nervs verursacht. Erkrankungen der Muskeln und Nerven unterhalb der Brust werden oft fälschlicherweise als Brustschmerzen diagnostiziert.

Es ist nicht normal, Brustschmerzen zu spüren. Brustschmerzen können harmlos sein und häufig auftreten, z. B. zyklisch einschießende Brustschmerzen. Allerdings dürfen Sie leichte Brustschmerzen nicht ignorieren und müssen Ihren Arzt konsultieren. Eine frühzeitige Untersuchung von Brustschmerzen kann einem fortgeschrittenen Brustkrebsstadium vorbeugen. Alle Brustschmerzen sind kein Zeichen von Brustkrebs.

 

Die folgenden Risikofaktoren wurden als Ursache für zyklische Brustschmerzen bei menstruierenden Frauen angesehen. ²

• Rauchen
• Trinkt häufig Kaffee
• Einnahme oraler Kontrazeptiva
• Beteiligt sich an regelmäßiger körperlicher Betätigung

Im Juli 2018 veröffentlichte wissenschaftliche Daten deuten jedoch darauf hin, dass diese Faktoren im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung, die unter zyklischen Brustschmerzen leidet, nicht als hohe Risikofaktoren angesehen wurden. ³

Die folgenden zwei Ursachen wurden mit stechenden, zyklischen Brustschmerzen bei menstruierenden Frauen in Verbindung gebracht:

Hormonelle Veränderungen – Die Menstruation wird durch Veränderungen der Östrogen- und Progesteronspiegel im Blut verursacht. Im Zuge der hormonellen Umstellung kommt es auch zu Auf- und Abwärtsveränderungen der Brust. Die zyklischen oder Menstruationsschmerzen beginnen 3 Tage vor der Menstruation und bleiben teilweise oder während der gesamten Menstruation bestehen. Solche Schmerzen verschwinden oft nach der Menopause.

Brustzyste ⁴ – In einigen Fällen von zyklischen Brustschmerzen war die Ursache der Brustschmerzen das Vorhandensein einer Brustzyste und eines Brustfibroadenoms. Die Zyste und das Adenom reagieren auf hormonelle physiologische Veränderungen, die während der Menstruation auftreten. Die Gefäßveränderungen in Zysten und Adenomen verursachen zyklische Schmerzen.

Ein stechender Brustschmerz auf der linken Seite während des Menstruationszyklus wird oft fälschlicherweise als Herzschmerz diagnostiziert. Eine Brustuntersuchung ist normal, wenn zyklische Brustschmerzen durch hormonelle Veränderungen während der Menstruation beeinflusst werden. Nur wenige zyklische Brustschmerzen werden durch eine fibrozystische oder fibroadenomische Erkrankung der Brust verursacht. Herzschmerzen können ausgeschlossen werden, wenn bei der Brustuntersuchung eine Raumforderung in der Brust festgestellt wird. Wenn die Brustschmerzen nach dem 2. bis 3. Menstruationszyklus anhalten, sollten Sie einen Hausarzt aufsuchen, um Brustkrebs und Herzschmerzen auszuschließen.

Im Folgenden sind die Symptome von zyklisch stechenden Brustschmerzen aufgeführt.

• Schmerzen – Die Intensität der Brustschmerzen ist leicht bis mäßig. Das Tragen eines eng anliegenden BHs erhöht die Schmerzintensität. Schmerzen in der Brust sind meist beidseitig, in wenigen Fällen jedoch auch einseitig. Der Schmerz strahlt seitlich in die Brust und in die Achselhöhle aus.
• Brustschwellung – Gelegentlich leiden Frauen unter stechenden, zyklischen Brustschmerzen, fühlen sich schwer an und haben eine geschwollene Brust.

• Mammographie – Die Mammographieuntersuchung ist in den meisten Fällen ein normaler Test. Bei der Mammographie handelt es sich um eine Röntgenuntersuchung der Brust. Gelegentlich sind kleine Zysten oder Fibroadenommassen zu sehen.
• 3D-Mammographie – Die 3D-Mehrwinkel-Mammographie liefert 3D-Bilder wie ein CT-Scan . Die Belastung durch Röntgenstrahlung ist viel geringer als bei einem CT-Scan. Die Ergebnisse ähneln denen einer Mammographie.
• Ultraschalluntersuchung – Die Ultraschalluntersuchung von Patienten mit zyklischen Brustschmerzen wird durchgeführt, um die Brustmasse zu beurteilen, die während der Mammographie sichtbar ist. Die Ultraschallwellen werden durch die Sonde in Haut und Brustgewebe geleitet. Die Rückprallwellen werden von einer Computersoftware analysiert und es werden Bilder erstellt. Die Ultraschalluntersuchung der Brust zeigt bei den meisten Patientinnen mit zyklischen Brustschmerzen keine negativen Befunde.

Die wiederkehrenden zyklischen Brustschmerzen werden mit Diätkontrolle, Schmerzmitteln und Hormontherapie behandelt. Die meisten Brustschmerzen werden durch NSAIDs und Tylenol gelindert. Opioid wird vermieden, da Opioid kein Medikament ist, das zur Linderung monatlich wiederkehrender Brustschmerzen beitragen kann. Wenn rezeptfreie Medikamente die zyklischen Brustschmerzen nicht lindern können, müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Die Schmerzen, die auf konservative Behandlung und Schmerzmittel nicht ansprechen, sind

mit Danazol, Bromocriptin und Tamoxifen behandelt. ³ .

Im Folgenden werden die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten besprochen.

Diät-

• Vermeiden Sie Koffein
• Vermeiden Sie das Rauchen
• Nehmen Sie Nüsse, Sonnenblumenkerne, Spinat und Brokkoli in Ihre Ernährung auf, um den Vitamin-E-Verbrauch zu erhöhen.
• Wenig-Fett Diät
• Aktuell

Lokalanästhetika – Leichte bis mittelschwere stechende Brustschmerzen werden durch die Anwendung einer Salbe behandelt, die Lokalanästhetika wie Lidocain und Prilocain enthält.

• NSAIDs – Salben, die NSAIDs wie Diclofenac enthalten, haben sich als sehr wirksam bei der Behandlung zyklischer Brustschmerzen erwiesen. ²
• Schmerzmittel
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) – Stechende Brustschmerzen sind Motrin, Naproxen und Tylenol.
• Tylenol – Tylenol wird zusammen mit einer Salbe oder einem Hormon verschrieben, um starke Schmerzen zu lindern.

Medikamente-

• Antibabypillen – Die Antibabypille hilft, den Östrogen- und Progesteronspiegel im Blut zu regulieren.
• Danazol ² – Danazol, ein männliches Hormon, das die hormonellen Veränderungen von Östrogen und Progesteron ausgleicht. Die Behandlung ist wirksam bei der Behandlung zyklischer Brustschmerzen.
• Bromocriptin ³ – Bromocriptin blockiert Prolaktin im Hypothalamus und verringert die Milchsekretion. Die Bromocriptin-Behandlung verringert die Blutversorgung der Brust, was zu weniger Schmerzen führt.
• Tamoxifen ⁵ – Tamoxifen ist ein Östrogenblocker und wird verschrieben, wenn zyklische Mastalgie durch eine erhöhte Östrogenkonzentration im Blut verursacht wird.
• Gestrinon – Wirksam bei der Behandlung von zyklischer Mastalgie, die zu stechenden Brustschmerzen führt. ⁶
• In Industrieländern leiden 8 % der menstruierenden Frauen unter stechenden, zyklischen Brustschmerzen. Mastalgie ist eines der Symptome des prämenopausalen Syndroms. ⁷

Verweise-