Was verursacht Nacken- und Schulterschmerzen?

Nacken und Schultern sind komplexe und miteinander verbundene Bereiche, und medizinische Probleme, die den einen betreffen, wirken sich oft auch auf den anderen aus. Schmerzen und Funktionsstörungen aufgrund von Verletzungen oder Erkrankungen, die sich auf Gelenke, Muskeln und andere Strukturen auswirken, können sich leicht vom Nacken auf die Schulter(n) und von der Schulter(n) auf den Nacken ausbreiten.

Diese Körperteile teilen sich Knochen, Muskeln, Bindegewebe und Nerven, wodurch Schmerzen leicht in den gesamten Bereich ausstrahlen können.

In diesem Artikel werden die Ursachen von Nacken- und Schulterschmerzen beschrieben und was Sie tun können, um die Symptome zu lindern.

Ursachen von Nacken- und Schulterschmerzen

Bei einer Kombination von Nacken- und Schulterschmerzen können vielfältige Ursachen zugrunde liegen, von denen einige ihren Ursprung im Nacken und andere in den Schultern haben. Zu den häufigeren gehören:

• Zervikale Radikulopathie
• Gebrochenes Schlüsselbein
• Schulterschleimbeutelentzündung
• Schulterblattverletzung
• Verletzung der Rotatorenmanschette
• Schulter-Impingement-Syndrom
• Weichteilschäden (Verstauchung oder Zerrung)
• Schlechte Haltung
• Pleuritis 
• Perikarditis 

Zervikale Radikulopathie

Eine der häufigsten Arten von Nacken- und Schulterschmerzen ist die zervikale Radikulopathie, bei der der Schmerz durch Kompression oder Reizung der Wurzeln des Spinalnervs entsteht (der Teil, an dem sich der Nerv vom Rückenmark abspaltet).Diese Nerven verlaufen zwischen den Halswirbeln, durch die Schulter und den Arm hinunter.Zu den Symptomen einer zervikalen Radikulopathie gehören:

• Stechende oder kribbelnde Schmerzen im Nacken, in der Schulter, im Arm und in der Hand
• Stechender oder schmerzender Schmerz im Nacken, wenn Sie nach oben schauen
• Kopfschmerzen im Hinterkopf
• Taubheit
• Schwäche
• Beeinträchtigte Reflexe

Was ist die Halswirbelsäule?
Die Halswirbelsäule ist der Halsbereich Ihrer Wirbelsäule. Es besteht aus sieben kleinen, hochbeweglichen Knochen und den dazugehörigen Bändern, Muskeln und stoßdämpfenden Bandscheiben.

Alles, was Ihre Spinalnervenwurzeln verschlimmert oder mit ihnen in Kontakt kommt, kann zu einer Radikulopathie führen. Dazu gehören mehrere häufige Erkrankungen, bei denen Wucherungen oder Anomalien dazu führen, dass etwas in den Raum der Nervenwurzel eindringt.

• Bandscheibenvorfall: Die stoßdämpfenden Bandscheiben zwischen den Wirbeln können beschädigt werden und sich ausbeulen und/oder Flüssigkeit austreten.
• Synovialzyste: Diese Klumpen werden durch eine Ansammlung von Gelenkflüssigkeit verursacht, die einen Sack bildet.
• Knochensporn: Als Reaktion auf Schäden oder chronische Entzündungen bildet sich ein zusätzliches Stück Knochen.
• Zervikale Spondylose (Nackenarthritis): Bei dieser Erkrankung kommt es zur Bildung von Knochensporen im Nacken.
• Stenose der Wirbelsäule: Eine Stenose ist ein fortgeschrittenes Stadium der Wirbelsäulenarthritis und tritt auf, wenn sich die Räume in der Wirbelsäule verengen, was normalerweise auf übermäßiges Knochenwachstum zurückzuführen ist.
• Degenerative Bandscheibenerkrankung (DDD): Die Bandscheiben zwischen den Wirbeln erodieren und fransen mit der Zeit aus, was zu einem Bandscheibenvorfall führen kann.Bei schwerer Degeneration kann der Knochen-auf-Knochen-Kontakt zu Knochenspornen im Gelenk führen.

Gebrochenes Schlüsselbein

Dies wird auch Schlüsselbeinfraktur genannt und ist ein Knochenbruch, der sich von der Oberseite des Brustbeins bis zur äußeren Spitze des Schulterblatts erstreckt. Die meisten Schlüsselbeinbrüche sind die Folge eines Sturzes auf die Schulter selbst oder einer Landung auf einem ausgestreckten Arm.

Neben erheblichen Schmerzen und Funktionsverlusten im Arm und der Schulter kann ein Schlüsselbeinbruch Schmerzen in den Weichteilen verursachen, die von der Schulter bis in den Nacken reichen.

Schulterschleimbeutelentzündung

Ein Schleimbeutel ist ein kleiner Flüssigkeitssack in Ihren Gelenken, der als Polster fungiert und übermäßige Reibung zwischen Knochen und Weichgewebe verhindert. Bursitis ist eine Entzündung des Schleimbeutels, die aufgrund einer Verletzung, Infektion oder Krankheit auftreten kann.

Eine Schulterschleimbeutelentzündung kann aufgrund aller gemeinsamen Strukturen und Verbindungen zu Schwellungen, Steifheit und Schmerzen im Schultergelenk führen, die in den Nacken ausstrahlen können.

Verletzung der Rotatorenmanschette

Die Rotatorenmanschette besteht aus den Muskeln und dem Bindegewebe, die Ihre Schulter umgeben. Zusammen halten sie Ihren Arm in der Schulterpfanne.

Wenn diese Muskeln und/oder Sehnen gerissen sind, kommt es zu einer Verletzung der Rotatorenmanschette. Dies kann durch eine Sportverletzung oder im Laufe der Zeit durch wiederholten Verschleiß verursacht werden. Sie werden höchstwahrscheinlich Schmerzen in der Schulter und möglicherweise auch im Nacken verspüren, wenn Sie versuchen, sich zu bewegen.

Schulter-Impingement-Syndrom

Im Zusammenhang mit Verletzungen der Rotatorenmanschette bezieht sich das Schulter-Impingement-Syndrom auf die Kompression der Sehnen der Schulter gegen die SchulterAkromion, ein knöcherner Vorsprung in der Schulter. In diesem „subakromialen“ Bereich liegen auch die Muskeln und Sehnen der Rotatorenmanschette.

Die Kompression tritt bei wiederholten Überkopfbewegungen auf, beispielsweise beim Ballwerfen oder Schwimmen. Ein Schulteraufprall kann auch als Folge einer Verletzung oder eines Sturzes, einer Schwäche der Schultermuskulatur oder aus anderen Gründen auftreten.

Wenn die Rotatorenmanschette anschwillt, verringert sich der Raum zwischen den Weichteilen und dem Schulterdachknochen, was zu weiterer Reibung führt. Dadurch entsteht ein Teufelskreis, der schwer zu durchbrechen ist.

Weichteilschäden

Weichgewebe umfasst Muskeln, Bänder, Sehnen und Faszien (eine dünne Hülle um Muskeln, Organe und viele andere Strukturen). Diese von Natur aus biegsamen Strukturen können an Knochen- und Gelenkschmerzen beteiligt sein oder die gesamte Schmerzursache darstellen.

Wenn Sie Nackenschmerzen haben, kann es sein, dass Ihre Schultermuskulatur an Kraft verliert. Dies wiederum kann zu einem schmerzhaften Schulteraufprall und/oder Problemen im Schulterblatt (Schulterblatt) führen.

Wenn Sie hingegen Schmerzen im Akromioklavikulargelenk Ihrer Schulter haben, das sich direkt über dem obersten Teil Ihres Arms befindet, kann es zu ausstrahlenden Schmerzen in den Nacken kommen.

Zusammen mit anderen Arten von Traumata oder Nackenverletzungen kann ein Schleudertrauma zu einer Bänderzerrung oder Muskelzerrung führen.Es kann zu Schmerzen und Einschränkungen im Nacken und in der Schulter kommen.

Schlechte Haltung

Wenn Sie nicht aufrecht sitzen, insbesondere wenn Sie den ganzen Tag am Schreibtisch sitzen, kann dies Ihre Nacken- und Schultergesundheit beeinträchtigen. Menschen, die den ganzen Tag am Schreibtisch sitzen, können anfällig für eine Rundung des Rückens (sogenannte Kyphose) und nach vorne hängende Schultern sein.

Dies wiederum kann zu einer sogenannten Vorwärtshaltung des Kopfes führen.Auf diese Weise können Ihre Schulter und Ihr Nacken zusammenwirken, was zu Muskelverspannungen und -schwäche, einer schlechten Körperhaltung und Schmerzen führen kann.

Pleuritis

Bei diesem Zustand kommt es zu einer Schwellung der Auskleidung der Lunge und der Brusthöhle. Beim tiefen Einatmen kann es zu Schulter- und Nackenschmerzen kommen.

Zu den Symptomen gehören plötzliche Brustschmerzen, die möglicherweise nur beim Husten oder tiefen Einatmen auftreten, Fieber, Husten und Kurzatmigkeit.

Perikarditis

Perikarditis ist eine Entzündung des Perikards, also des Beutels, der das Herz umgibt. Zu den Symptomen gehören Schmerzen im Nacken, in den Schultern oder in der Brust beim Einatmen. Es wird schlimmer, wenn Sie sich hinlegen oder tief einatmen.

Weitere Anzeichen einer Perikarditis sind Fieber, Schwäche und Atembeschwerden.

Nehmen Sie Schmerzen ernst
Probleme mit Herz, Lunge, Bauchorganen und Rückenmark können Schulterschmerzen und manchmal auch Nackenschmerzen verursachen. Nehmen Sie Ihre Symptome ernst und suchen Sie so bald wie möglich Ihren Arzt auf, nachdem Nacken- oder Schulterschmerzen auftreten.

Wie werden Nacken- und Schulterschmerzen diagnostiziert?

Wenn Sie zum Arzt gehen und sich über Nacken- und Schulterschmerzen beschweren, sollten Sie mit einer körperlichen Untersuchung rechnen, die Bewegungen des Nackens und der Schulter beinhaltet, damit Ihr Arzt sehen kann, was Ihre Schmerzen verursacht, und Ihren Bewegungsumfang einschätzen kann.

Ein Physiotherapeut kann eine ähnliche Untersuchung durchführen, die Bewegungs- und Krafttests sowie andere spezielle Tests umfasst.

Abhängig von den Ergebnissen Ihrer körperlichen Untersuchung werden Sie möglicherweise zu bildgebenden Untersuchungen geschickt, die Folgendes umfassen können:

• Röntgen: Untersucht die Knochen und Gelenke
• Computertomographie (CT): Untersucht den Knochen und den Wirbelkanal
• Magnetresonanztomographie (MRT): Hilft bei der Identifizierung von Bandscheibenvorfällen oder eingeklemmten Nerven
• Elektromyographie (EMG) und Nervenleitungsstudien: Identifiziert Nervenprobleme
• Selektive Nervenwurzelblockade: Hilft, die Ursache von Nervenproblemen zu lokalisieren
• Myelogramm: Zeigt den Wirbelkanal und die Nervenwurzeln
• Arthrogramm mit Farbstoffinjektion: Untersucht das Schultergelenk
• Arthroskopie (ein chirurgischer Eingriff mit einer Kamera): Bewertet Weichteilschäden

So lindern Sie Schulter- und Nackenschmerzen

Sie können zu Hause Maßnahmen ergreifen, um Schulter- und Nackenschmerzen zu lindern, wenn Sie spüren, dass sie auftreten. Einige einfache Strategien umfassen:

• Anlegen eines Eisbeutels:Legen Sie einen Eisbeutel auf bzw Legen Sie mehrmals täglich 20 Minuten lang eine kalte Kompresse auf die schmerzende Stelle, um die Entzündung zu lindern.
• Ausruhen:Machen Sie eine Pause von Aktivitäten, die Ihren Nacken und Ihre Schultern zusätzlich belasten könnten.
• Wärme anwenden:Verwenden Sie ein Heizkissen oder nehmen Sie ein warmes Bad, um verspannte Muskeln zu lockern.
• Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln: Medikamente wie Paracetamol (Tylenol) oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil oder Motrin sollen Schmerzen lindern.
• Dehnung:Plötzliche, ruckartige Bewegungen können die Schmerzen verschlimmern, aber bestimmte einfache Dehnübungen, wie das Vor- und Zurückrollen der Schultern oder langsame Bewegungen des Kopfes von einer Seite zur anderen, können helfen, die Schmerzen zu lindern.

Was ist die beste Behandlung für Schulter- und Nackenschmerzen?

Die meisten Nacken- und Schulterverletzungen werden zumindest zunächst konservativ behandelt. Zu den gängigen Behandlungen gehören:

• Ausruhen
• Eis und/oder Hitze
• Ruhigstellung, beispielsweise mit einer Schiene oder einer Zahnspange
• Schmerzmittel
• Kortikosteroid-Injektionen
• Physiotherapie

Wenn diese Ansätze nicht funktionieren, kann bei bestimmten Erkrankungen eine Operation erforderlich sein. Eine Operation ist wahrscheinlicher, wenn Sie Folgendes haben:

• Anhaltender Schmerz, der zu einer Funktionseinschränkung führt
• Neurologische Symptome an Armen und Beinen, die sich verschlimmern
• Probleme beim Gehen oder Gleichgewicht

Einige Verletzungen, einschließlich Rotatorenmanschettenrisse, profitieren im Allgemeinen nicht so sehr von einer konservativen Behandlung, daher kann eine Operation eine frühe Empfehlung sein.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Nacken und Schulter sind so eng miteinander verbunden und integriert, dass nahezu jede Schmerzursache in einem Bereich Schmerzen in einem anderen Bereich verursachen kann. Wenn Ihre Nacken-/Schulterschmerzen mit besorgniserregenden Symptomen wie Brustschmerzen, Atembeschwerden oder Schwäche in den Gliedmaßen einhergehen, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wenn Ihre Schmerzen anhalten, sich verschlimmern oder den Schlaf oder die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, suchen Sie einen Arzt für Physiotherapie auf. Physiotherapeuten sind Bewegungsexperten, die in der Biomechanik des Körpers, einschließlich Nacken und Schulter, geschult sind. Sie können Ihnen helfen, die Ursache Ihrer Schmerzen zu identifizieren und die richtigen Behandlungen dafür zu finden, damit Sie Ihre Funktionsfähigkeit und Lebensqualität erhalten oder verbessern können.