Was verursacht Knochensporne in der Hand?

Knochensporne (Beulen, die durch übermäßiges Knochenwachstum entstehen) entstehen am häufigsten in Fingergelenken als Folge einer Arthrose. Obwohl seltener, können sie sich auch an den Fingerknochen entwickeln, wo Sehnen und Bänder am Knochen ansetzen.

Welche Arten von Knochensporen entwickeln sich in den Fingern?

Knochensporne, auch Knochensporne genanntOsteophytenDabei handelt es sich um Auswüchse übermäßiger Knochenmasse, die sich nach und nach entlang der Knochen und innerhalb der Gelenke entwickeln.

Wenn sich Knochensporne außerhalb eines Fingergelenks entwickeln, bilden sie sich typischerweise dort, wo Sehnen und Bänder am Knochen ansetzen. Allerdings entwickeln sich Knochensporne an den Fingern eher in den Gelenken, wo sie oft durch Arthrose verursacht werden.

Knochensporne können sich in jedem Fingergelenk entwickeln, einschließlich des Gelenks an der Basis des Daumens (dem Karpometakarpalgelenk (CMC). Zu den häufigsten Arten von Fingerknochensporen gehören jedoch Bouchard-Knoten, Heberden-Knoten und Handwurzelknochen.

Bouchards Knoten

Bouchard-Knoten sind knöcherne Vergrößerungen, die an den proximalen Interphalangealgelenken (PIP) auftreten – den Mittelgelenken der Finger.Sie werden typischerweise durch Arthrose verursacht.

Diese Knoten können schmerzhaft sein oder auch nicht und können Schwellungen und Steifheit verursachen, die Bewegungsfreiheit der Finger einschränken und die Fähigkeit einer Person, alltägliche Aufgaben auszuführen, beeinträchtigen. Menschen mit einer Familienanamnese von Bouchard-Knoten haben ein höheres Risiko, diese Art von Knochensporen zu entwickeln.

Heberdens Knoten

Heberden-Knoten sind Knochenvergrößerungen, die distal auftreteninterphalangeal(DIP-)Gelenke – die Gelenke der Finger, die den Fingerspitzen am nächsten liegen, unterhalb der Fingernägel.

Diese Knoten sind den Bouchard-Knoten sehr ähnlich. Sie werden durch Arthrose verursacht und können schmerzhaft sein oder auch nicht. Sie können auch Schwellungen und Steifheit verursachen und die Fingerbewegung einschränken.Es besteht auch eine genetische Veranlagung für die Entstehung dieser Knoten.

Karpal-Boss 

Ein Karpalbuckel, auch Bossing genannt, ist eine knöcherne Wucherung, die auf der Rückseite des Handgelenks an der Basis des Zeigefingers oder langen Mittelfingers eine Beule bildet.

Die meisten Handwurzelknochen verursachen keine Symptome, aber ein kleiner Prozentsatz der Fälle führt zu Schmerzen, eingeschränkter Fingerbeweglichkeit und Gelenkinstabilität.Der Karpalvorsprung ist in der Regel mit einer traumatischen Verletzung der Hand und der Finger oder wiederholtem Handgebrauch verbunden.

Eine Karpalzyste wird aufgrund der Ähnlichkeit in Aussehen und Lage oft fälschlicherweise als Ganglienzyste diagnostiziert. Im Gegensatz zu einer Ganglionzyste ist ein Handwurzelknochen unter der Haut nicht beweglich.

Was verursacht Knochensporne?

Knochensporne treten häufiger bei älteren Menschen auf, können aber auch bei jüngeren Menschen auftreten.Dieses abnormale Knochenwachstum entsteht als Reaktion auf Verletzungen, Entzündungen und Stress, vor allem Arthrose und Überbeanspruchung.

Arthrose

Arthrose entsteht durch die Abnutzung der Gelenke im Laufe der Zeit. Knorpel ist eine schützende Polsterung zwischen den Knochen in den Fingergelenken. Da der Knorpel durch Abnutzung zerstört wird, werden die Knochen aufgrund der erhöhten Reibung gereizt und entzündet.

Wenn dies geschieht, erzeugt der Körper neuen Knochen, während er versucht, sich selbst zu reparieren, was zu einem übermäßigen Knochenwachstum (Knochensporn) in den Gelenkräumen der Finger führt.

Verletzungen und Überbeanspruchung

Knochensporne können auch auftreten, wenn der Körper nach einer Verletzung oder aufgrund wiederholter Überbeanspruchung (Repetitive Strain Injury) versucht, sich selbst zu heilen. Beispielsweise können Sportler, die wiederholt dieselben Bewegungen mit denselben Muskeln, Bändern und Sehnen ausführen, Knochensporne entwickeln.

Aktivitäten, die wiederholte Gelenkbeanspruchung und Belastung der Finger verursachen – Tippen oder Sportarten wie Tennis, Golf und Baseball – können zu Gewebeschäden führen, die zu Knochenspornen führen.

Wann sollte ich einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen?

Knochensporne verursachen möglicherweise keine Symptome. Sie können jedoch auch an Knochen und Gewebe reiben und erhebliche Schmerzen, Steifheit und Schwellungen verursachen.

Ohne Behandlung verschlimmern sich Ihre Symptome weiter und beeinträchtigen schließlich Ihre Fähigkeit, Ihre Hände für alltägliche Aufgaben zu nutzen.

Wenn Ihre Hände oder Fingergelenke Folgendes aufweisen, rufen Sie Ihren Arzt an:

• Starke Schwellung
• Rötung
• Wärme
• Drainage (Knochensporne können Zysten verursachen, die durch die Haut abfließen, wenn sie platzen)
• Fieber
• Unwohlsein (Müdigkeit, Schwäche oder allgemeines Unwohlsein)

Fieber und Unwohlsein können Anzeichen einer schwerwiegenderen Erkrankung wie einer Infektion oder einer entzündlichen Art von Arthritis wie Psoriasis oder rheumatoider Arthritis sein. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine genaue Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Wie werden Knochensporne diagnostiziert?

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung Ihrer Finger und Hände durchführen und Sie zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen, um eine Diagnose zu stellen. Eine Röntgenaufnahme oder eine andere bildgebende Untersuchung der betroffenen Gelenke kann zusätzliches Knochenwachstum deutlich zeigen und so eine endgültige Diagnose stellen.

Knochensporne verlaufen oft asymptomatisch und viele Menschen bemerken erst nach einer Röntgenuntersuchung, dass sie vorhanden sind. Verursacht ein Knochensporn keine Beschwerden, ist keine Behandlung notwendig.

Können Knochensporne behandelt werden?

Ihr Arzt wird Ihnen eine Behandlung von Knochensporen empfehlen, die Symptome verursachen. In manchen Fällen können sich Knochensporne vom darunter liegenden Knochen lösen. Das gebrochene Stück wird zu einem losen Körper, der im Gelenkraum schweben kann und Ihre Fähigkeit, Ihre Fingergelenke bequem zu bewegen, einschränkt.

Ihre Behandlung kann je nach Art des Knochensporns und Schwere Ihrer Symptome variieren. Dies sind jedoch die häufigsten Behandlungen:

Hausmittel und Lebensstil

Zu den nicht-invasiven Heilmitteln gehören:

• Ausruhen: Wenn Sie die Fingergelenke mit problematischen Knochensporen schonen, indem Sie den Handgebrauch einschränken und Aktivitäten wie Greifen, Greifen und Kneifen vermeiden, kann dies zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen beitragen. 
• Immobilisierung: Das Tragen einer Handschiene zur Ruhigstellung der Fingergelenke kann Schmerzen und Entzündungen lindern.
• Eis: Das Auftragen von Eis auf die Finger mit Knochensporne kann helfen, Schmerzen und Entzündungen in den Gelenken zu lindern.
• Rehabilitation: Ihr Arzt kann Sie zu Physiotherapie oder Ergotherapie verweisen, um die Beweglichkeit Ihrer Fingergelenke zu verbessern, die Kraft und Flexibilität Ihrer Handmuskeln zu erhöhen und therapeutische Maßnahmen zur Linderung von Schmerzen, Steifheit und Schwellungen anzuwenden.

Medikamente

Rezeptfreie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen können helfen, die Symptome zu lindern und Schmerzen zu lindern.

Ihr Arzt schlägt möglicherweise auch eine Kortikosteroid-Injektion in die Fingergelenke vor, um Entzündungen zu lindern und Schmerzen zu lindern, wenn andere Methoden die Symptome nicht bessern.

Operation

Wenn Ihre Schmerzen trotz konservativer Behandlung anhalten, kann Ihr Arzt eine Operation zur Entfernung des Knochensporns oder der losen Knochen empfehlen.

Zu den chirurgischen Optionen bei fortgeschrittener Arthrose gehören Gelenkrekonstruktion, Gelenkversteifung und Gelenkersatz.

Wenn Sie an schwerer Arthrose im Daumengelenk leiden, kann auch eine Trapezektomie durchgeführt werden, um den Trapezknochen des Daumens und alle Knochensporne oder losen Körper zu entfernen und so die Handfunktion zu verbessern.

Beachten Sie, dass Knochensporne mit der Zeit wieder auftreten können, da sie ein häufiges Symptom von Arthritis sind, die auch dann noch besteht und fortschreiten kann, wenn ein Knochensporne entfernt wird.

Ein Wort von Swip Health

Knochensporne in der Hand können verschiedene Ursachen haben und zu Schmerzen und eingeschränkter Funktionalität führen. Es ist wichtig, dass Sie sich für eine umfassende Untersuchung und Behandlung mit Ihrem Arzt treffen.

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ANITA C. CHANDRASEKARAN, MD, MEDIZINISCHES EXPERTENBRETT