Was verursacht Ischias-Gesäßschmerzen?

Ischias ist eine häufige Ursache für Gesäßschmerzen, die auftreten, wenn der Ischiasnerv zusammengedrückt oder eingeklemmt wird. Es verursacht Nervenschmerzen, die in der Wirbelsäule im unteren Rückenbereich beginnen und sich in das Gesäß, die Hüften und die Rückseite der Beine ausbreiten.

Menschen mit Ischiasbeschwerden berichten häufig von stechenden, brennenden Schmerzen im unteren Rücken, in der Hüfte, im Bein und im Gesäß. Die Erkrankung betrifft typischerweise eine Körperseite und kann auch Muskelschwäche, Taubheitsgefühl und Kribbeln verursachen. Ischiassymptome können sich beim Gehen, Laufen, Sitzen und Treppensteigen verschlimmern.

Verschiedene Erkrankungen können zu Ischias führen, darunter ein Bandscheibenvorfall oder ein Bandscheibenvorfall, eine Stenose der Wirbelsäule, das Piriformis-Syndrom oder eine Wirbelsäulenverletzung, beispielsweise eine Fraktur.Die meisten Ursachen für Ischias-Gesäßschmerzen sind nicht schwerwiegend und können ohne medizinische Behandlung verschwinden. 

In diesem Artikel werden Ischiasschmerzen im Gesäß beschrieben, warum sie auftreten können, welche Linderung zu finden ist und vieles mehr.

Beschreibung von Gesäßschmerzen durch Ischias

Der Ischiasnerv ist der längste und dickste Nerv Ihres Körpers.Obwohl der Name vermuten lässt, dass es sich um einen einzelnen Nerv handelt, handelt es sich tatsächlich um ein Nervenbündel, das von fünf Nervenwurzeln des Rückenmarks ausgeht. Sie haben zwei Ischiasnerven, einen auf jeder Körperseite.

Die Ischiasnerven verlaufen auf beiden Körperseiten durch die Hüfte und das Gesäß und verlaufen am Bein entlang bis knapp unter das Knie.Am Knie verzweigt sich der Ischiasnerv in zwei weitere Nerven, die zum Unterschenkel und Fuß führen.

Da der Ischiasnerv so weit reicht, können überall entlang des Ischiasnervs leichte bis starke Schmerzen und Symptome auftreten. Diese Symptome betreffen den unteren Rücken, die Hüften, das Gesäß, die Beine, Füße und Zehen. 

Ein Hauptsymptom von Ischias sind Nervenschmerzen. Diese Art von Nervenschmerzen kann scharfe, stechende oder elektrische Beinkrämpfe verursachen.Bei manchen Menschen beginnt es im unteren Rückenbereich und reicht bis zu einer Körperseite. Bei anderen können Symptome auftreten, die in der Hüfte beginnen und bis zum Bein ausstrahlen.

Ischias kann auch ein kribbelndes Taubheitsgefühl und Brennen oder Kribbeln im betroffenen Bein verursachen.Die Schwere und der Ort der Schmerzen und anderer Symptome variieren von Person zu Person oder hängen von der Ursache oder dem Ort der Nervenkompression ab. 

Bei manchen Menschen mit Ischias kann es auch zu einer zentralen Sensibilisierung kommen.Diese Ischias-Komplikation führt dazu, dass das Nervensystem die Schmerzen verstärkt. 

Wenn Ischias die Gesäßregion betrifft, kann es zu Folgendem kommen:

• Stechender oder brennender Schmerz im betroffenen Gesäß
• Taubheit
• Schwäche, die bis in das Bein auf der betroffenen Seite reicht
• Schmerzen und Taubheitsgefühl, die bis in die Hüfte und das Bein ausstrahlen

Warum Gesäßschmerzen bei Ischias auftreten

Wenn Ischiasschmerzen hauptsächlich oder hauptsächlich das Gesäß betreffen, sind sie oft die Folge einer Wirbelsäulenerkrankung im unteren Rücken oder im lumbosakralen Wirbelsäulenbereich.Bei einer Erkrankung des unteren Rückens oder des Lumbosakralgelenks kann eine kompressive Neuropathie, die durch direkten Druck auf einen Nerv verursacht wird, Ischiasschmerzen im Gesäß verursachen.

Was ist die lumbosakrale Region?
Der lumbosakrale Bereich bzw. das Gelenk liegt zwischen dem letzten Lendenwirbel (Wirbelsäulenknochen) und dem ersten Sakralsegment (am Ende der Wirbelsäule im Becken) der Wirbelsäule.

Mögliche Ursachen für Ischias-Gesäßschmerzen im Zusammenhang mit einer Nervenkompression sind: 

• Tiefes Glutealsyndrom(DGS): Eine Erkrankung, die aufgrund der Nervenkompression im tiefen Gesäßraum tief im Gesäß Schmerzen in der Hüfte, im Gesäß und im Ischiasnerv verursacht.
• Cauda-equina-Syndrom (CES): CES ist einmedizinischer Notfallverursacht durch Kompression einer oder mehrerer Spinalnervenwurzeln der Cauda equina am unteren Ende des Rückenmarks im unteren Rückenbereich. Es führt zu weit verbreiteten Symptomen, einschließlich Ischias-Gesäßschmerzen auf einer oder beiden Körperseiten sowie Darm- oder Blasenkomplikationen.
• Piriformis-Syndrom: Das Piriformis-Syndrom ist eine Art DGS, das durch den Piriformis-Muskel verursacht wird, der sich zwischen den tiefen Gesäßmuskeln befindet. Es kann zu einer Einklemmung des Ischiasnervs kommen, was zu Gesäß- und Hüftschmerzen führen kann.

Weitere Ursachen für die Kompression des Ischiasnervs, die Gesäßschmerzen verursachen können, sind:

• Ein Bandscheibenvorfall (Vorwölbung der Bandscheibe zwischen den Wirbeln)
• Ein Wirbelsäulentumor (selten)
• Degenerative Bandscheibenerkrankung
• Foraminalstenose (Verengung der Öffnung zwischen den Wirbeln, durch die die Wurzeln des Spinalnervs austreten)
• Verletzungen
• Arthrose (Gelenkverschleißerkrankung)
• Schwangerschaft
• Funktionsstörung des Iliosakralgelenks (Schmerzen aufgrund abnormaler Bewegung oder Fehlausrichtung des Gelenks an der Stelle, an der das Steißbein auf die untere Wirbelsäule trifft)
• Spinalstenose (Verengung des Wirbelkanals)
• Spondylolisthesis (ein Wirbel rutscht aus seiner normalen Position)

So lindern Sie Ischias-Gesäßschmerzen zu Hause

Die meisten Menschen können ihre Ischias-Gesäßschmerzen zu Hause behandeln.

Sie können Ischias-Gesäßschmerzen zu Hause lindern mit:

• Ausruhen:Am ersten Tag eines Ischiasschubs können Sie möglicherweise Linderung finden, indem Sie Ihren Rücken und Ihren Unterkörper schonen. Ruhe allein reicht nicht aus, um einen Schub in den Griff zu bekommen, und sollte zusammen mit anderen Behandlungen durchgeführt werden. Bewegung und Aktivität sind daher wichtig für die Bewältigung der ErkrankungDie Ruhezeit sollte nicht verlängert werden.
• Eis- und Wärmetherapie: Wickeln Sie einen Eisbeutel in ein Handtuch und lassen Sie ihn jeweils nicht länger als 15 bis 20 Minuten an Ort und Stelle, wobei zwischen den einzelnen Behandlungen 15 bis 20 Minuten liegen sollten.Sie können in der ersten Woche eine Eistherapie ausprobieren und dann auf eine Wärmetherapie umsteigen, die Heizkissen und warme Duschen oder Bäder umfassen kann.
• Aktivität: Bewegung ist eine der besten Möglichkeiten, Ischiasschmerzen zu lindern. Es kann helfen, die Durchblutung zu verbessern, Schmerzen zu lindern, die Bein-, Rücken- und Gesäßmuskulatur zu stärken und die Flexibilität und Bewegungsfreiheit zu verbessern.
• Nicht zu lange sitzen oder stehen: Um Ischiasschmerzen in Schach zu halten, stehen Sie etwa alle halbe Stunde auf und bewegen Sie sich. Wenn Sie längere Zeit stehen müssen, legen Sie Ihren Fuß auf eine Kiste oder einen Hocker und bewegen Sie sich, wann immer Sie können.
• Over-the-counter (OTC) nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): Nicht verschreibungspflichtige NSAIDs wie Advil (Ibuprofen), Aleve (Naproxen-Natrium) und Aspirin können bei der Behandlung von Ischiasschmerzen im unteren Rücken, in der Hüfte, im Bein und im Gesäß helfen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten
Rufen Sie einen Arzt an, wenn die Schmerzen nicht beherrschbar sind oder wenn bei Ihnen Symptome des Cauda-Equina-Syndroms auftreten, wie Taubheitsgefühl und Schwäche im Sattelbereich, Harn- oder Stuhlinkontinenz, Harnverhalt oder Schwäche oder Lähmung der Beine.

Dehnübungen, die Ischiasschmerzen lindern können

Regelmäßiges Dehnen kann Ihnen helfen, Ischias-Gesäßschmerzen zu lindern und ihnen vorzubeugen. Zu den Dehnübungen, die hilfreich sein könnten, gehören Gesäßbrücken, die Kinderhaltung und die Kobra-Dehnung.

Gesäßbrücken

Schritte:

1. Legen Sie sich zunächst auf den Rücken, die Knie sind gebeugt und die Füße stehen hüftbreit auseinander auf dem Boden. Ihre Arme sollten mit den Handflächen nach unten an Ihren Seiten ruhen.
2. Spannen Sie Ihre Bauchmuskeln an, indem Sie Ihren Bauchnabel in Richtung Wirbelsäule ziehen.
3. Drücken Sie Ihre Hände zur Unterstützung auf den Boden und drücken Sie dann durch Ihre Fersen, ziehen Sie Ihre Hüften zur Decke und spannen Sie die Gesäßmuskulatur (Gesäßmuskulatur) an. Ihr Körper sollte vom Kopf bis zu den Knien eine gerade Linie mit nur einer leichten Wölbung im unteren Rückenbereich bilden.
4. Halten Sie die Dehnung fünf bis 30 Sekunden lang gedrückt und senken Sie sie langsam ab.
5. Mindestens fünfmal wiederholen.

Kinderpose

Schritte:

1. Beginnen Sie auf allen Vieren, wobei Ihre Hände direkt unter den Schultern und die Knie unter den Hüften liegen. 
2. Bringen Sie Ihre Knie zusammen, während Sie sich nach hinten drücken, und bringen Sie Ihre Hüften zu Ihren Fersen.
3. Lassen Sie Ihre Arme nach oben strecken oder legen Sie sie in einer bequemen Position neben Ihren Körper. Ihre Stirn kann auf dem Boden ruhen. 
4. Lassen Sie sich mit völlig entspanntem Oberkörper und verlagertem Gewicht auf Gesäß und Oberschenkel in die Dehnung ein. 
5. Halten Sie die Pose bis zu fünf Minuten oder so lange wie möglich.

Cobra-Stretch

Schritte:

1. Legen Sie sich auf den Bauch, die Hände unter den Schultern und die Ellbogen eng am Körper.
2. Atme ein, während du in deine Handflächen drückst, strecke langsam deine Arme aus, während du deinen Kopf, deine Brust und deine Schultern hebst, wobei deine Ellbogen leicht gebeugt und dein Kinn nach oben gerichtet bleiben.
3. Halten Sie die Pose 30 Sekunden lang und senken Sie sie dann langsam ab. 
4. Mindestens fünfmal wiederholen.

Ischiaschirurgie und Physiotherapie

Wenn Behandlungen zu Hause nicht helfen, Ischias-Gesäßschmerzen zu lindern, kann ein Arzt eine Physiotherapie (PT) empfehlen. Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen beibringen, die die Körperhaltung verbessern, den Druck auf den Ischiasnerv verringern und die Muskeln stärken, die Ihren Rücken stützen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente zur Behandlung von Ischias verschreiben, z. B. Neurontin (Gabapentin) gegen Nervenschmerzen und injizierbare Kortikosteroide gegen Entzündungen, die Nervenschmerzen verursachen.Muskelrelaxantien, Antiseizure-Medikamente (ASMs) wie Gabapentin und niedrig dosierte Antidepressiva können Ischiassymptome wie Gesäßschmerzen und Muskelkrämpfe lindern. 

Wenn bei Ihnen seit drei oder mehr Monaten schwere Ischiassymptome auftreten, kann eine Operation erforderlich sein.Eine Operation wird in der Regel in Betracht gezogen, um eine zugrunde liegende Ursache von Ischias zu behandeln, beispielsweise einen Bandscheibenvorfall oder eine Stenose der Wirbelsäule.

Ischias- und Nervenschäden nach einer Operation

Bei einer Wirbelsäulenoperation kann es zu Nervenschäden kommen.Dies könnte ein neues Taubheitsgefühl und eine Schwäche in einem oder beiden Beinen, im Gesäß oder irgendwo entlang des Ischiasnervs bedeuten. Lähmungen sind eine seltene, aber mögliche Komplikation. 

Möglicherweise haben Sie nach der Operation immer noch Ischiassymptome.Oder die Symptome können verschwinden und Monate oder Jahre später wieder auftreten. Wenn bei Ihnen ein Rückfall auftritt, wird Ihr Arzt nicht-chirurgische Optionen und bei Bedarf weitere chirurgische Eingriffe empfehlen.

Zwischen Ischiasschüben: Schritte zur Schmerzminimierung

Für die meisten Menschen ist Ischias eine Erkrankung, die zu Phasen von Schüben mit Schmerzen und anderen Symptomen sowie zu Phasen der Remission führt, in denen die Symptome verschwinden. Ein Ischiasschub kann bis zu sechs Wochen dauern.

Es könnte möglich sein, Ischias-Schübe durch eine Änderung des Lebensstils zu verhindern. Dazu gehören: 

• Regelmäßige Bewegung: Bewegung kann Ihr Risiko für Ischiasschübe verringern, indem sie Ihre unteren Rückenmuskeln stärkt und die Spannung entlang des Ischiasnervs verringert. 
• Gute Haltung: Bemühen Sie sich, beim Sitzen und Stehen eine gute Haltung beizubehalten. Bei der richtigen Haltung liegt Ihr Kopf über Ihren Schultern und Ihre Schultern knapp über Ihren Hüften.
• Machen Sie regelmäßig Sitzpausen: Wenn Sie einer Arbeit nachgehen, bei der Sie längere Zeit sitzen müssen, versuchen Sie, alle 30 Minuten zu stehen oder herumzulaufen. Wenn Sie Ihren Schreibtisch nicht verlassen können, stehen Sie auf und strecken Sie sich oder bewegen Sie sich auf Ihrem Stuhl, um Ihr Gewicht zu verlagern. 
• Richtiges Heben: Heben Sie mit den Hüften und Beinen, nicht mit dem Rücken.Halten Sie den Rücken gerade und beugen Sie die Knie, damit Ihr Unterkörper die ganze Arbeit erledigt. Bitten Sie beim Heben schwerer Gegenstände um Hilfe. 
• Nicht rauchen: Rauchen wird mit Wirbelsäulenbeschwerden in Verbindung gebracht, die Ischias verursachen können.Rauchen kann auch die Genesungszeit während eines Ischiasschubs verlängern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und planen Sie, mit dem Rauchen aufzuhören.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht: Übermäßiges Körpergewicht kann die Bandscheiben der Wirbelsäule zusätzlich belasten. Wenn Sie übergewichtig sind, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Diät- und Trainingsplan zu finden, der Sie auf ein gesundes Gewicht bringt und dieses hält.