Was verursacht die Schmerzen hinter Ihrem Ohr?

Schmerzen hinter dem Ohr können auf Erkrankungen wie Okzipitalneuralgie oder Ohrenentzündungen zurückzuführen sein, die normalerweise mit der richtigen Behandlung beherrschbar sind. In seltenen Fällen kann ein Tumor im oder in der Nähe des Ohrs krebsartig sein. Das frühzeitige Erkennen der Symptome kann zu Linderung führen und Komplikationen verhindern.

1. Okzipitale Neuralgie

Eine Okzipitalneuralgie kann starke stechende, pochende oder stromschlagartige Schmerzen hinter den Ohren verursachen. Dieser Schmerz kann sich auch auf den oberen Nacken und Hinterkopf ausbreiten.

„Occipital“ bezieht sich auf den Hinterkopf, und Neuralgie ist ein Schmerz, der durch geschädigte Nerven verursacht wird. Die Hinterhauptnerven beginnen in Ihrem Nacken und verlaufen bis zum Scheitel Ihres Kopfes.

Die genaue Ursache der Okzipitalneuralgie ist nicht klar. Einige Fälle resultieren aus chronischer Muskelverspannung oder entstehen spontan, während andere durch Nerveneinklemmung oder -reizung entstehen können.

Diese Reizung kann allein auftreten oder mit einer anderen Erkrankung zusammenhängen, wie zum Beispiel:

• Arthrose im Nacken
• Degenerative Bandscheibenerkrankung
• Diabetes
• Gicht

Symptome

Schmerzen bei einer Okzipitalneuralgie treten plötzlich auf, oft auf einer Seite des Kopfes, und können durch alltägliche Bewegungen wie Haarebürsten oder Nackenbewegungen ausgelöst werden.

Weitere mögliche Symptome einer Okzipitalneuralgie sind:

• Schwindel und Übelkeit
• Verstopfte Nase
• Empfindlichkeit beim Drücken auf den Hinterkopf oder den Bereich hinter dem Ohr
• Tinnitus (Klingeln oder Summen in den Ohren)
• Sehbehinderung oder Schmerzen hinter dem Auge auf derselben Seite wie die Kopfschmerzen

Behandlung

Die Behandlung einer Okzipitalneuralgie umfasst:

• Übungen und Dehnübungen
• Physiotherapie und Massagetherapie
• Schmerzmittel
• Andere Medikamente, wie Muskelrelaxantien und Antiseizure-Medikamente (ASMs)
• Hitze
• Injektionen wie Nervenblockaden und Botox-Injektionen
• Chirurgische Optionen, einschließlich implantierter Elektroden und C2,3-Ganglionektomie

Häufig führt ein Neurologe oder Schmerzspezialist Nervenblockaden durch.

2. Mittelohrentzündung

Eine Mittelohrentzündung oder Mittelohrentzündung entsteht, wenn sich der Raum zwischen Trommelfell und Innenohr entzündet und infiziert, was zu Schmerzen hinter und im Ohr führt.

Virale Atemwegsinfektionen wie Erkältungen oder Grippe lösen häufig eine Mittelohrentzündung aus. Einige bakterielle Infektionen können auch zu Ohrenentzündungen führen.

Symptome

Bei Jugendlichen und Erwachsenen können folgende Symptome einer Ohrenentzündung auftreten:

• Leichte bis starke Ohrenschmerzen oder Schmerzen hinter dem Ohr
• Vermindertes oder gedämpftes Gehör

Wenn der Druck im Mittelohr zu hoch wird, kann das Trommelfell reißen und es kommt zu eiterartigem Ausfluss. Kleinkinder mit Mittelohrentzündung ziehen möglicherweise am Ohr, haben Fieber und zeigen Unruhe sowie Ess- und Schlafstörungen. Es kann auch zu Erbrechen oder Durchfall kommen.

Behandlung

Schmerzen aufgrund einer Mittelohrentzündung werden typischerweise mit Medikamenten behandelt, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern, wie zum Beispiel:

• Advil/Motrin (Ibuprofen)
• Aleve (Naproxen)
• Tylenol (Paracetamol; lindert Schmerzen, aber keine Entzündungen)

Leichte Ohrenentzündungen können ohne Antibiotika verschwinden. Bei Bedarf ist Amoxicillin das am häufigsten verschriebene Antibiotikum. Eine akute Mittelohrentzündung, die plötzlich und schwerwiegend auftreten kann, erfordert häufig Antibiotika.

3. Mastoiditis

Mastoiditis ist eine seltene, aber mögliche Ursache für Schmerzen hinter dem Ohr. Hierbei handelt es sich um eine Infektion des Mastoidknochens, der sich hinter und unter Ihrem Ohr befindet. Mastoiditis kann in jedem Alter auftreten, tritt jedoch am häufigsten bei Kindern unter 2 Jahren auf.

Eine häufige Ursache einer Mastoiditis ist eine unbehandelte oder unterbehandelte akute Mittelohrentzündung. Bei einer akuten Mittelohrentzündung liegt in der Regel eine sehr leichte Infektion oder Entzündung des Mastoidknochens vor. Wenn diese Infektion nicht richtig behandelt wird, kann sie schlimmer werden.

Antibiotika – eingesetzt bei der Behandlung einer akuten Mittelohrentzündung – tragen dazu bei, das Risiko einer Mastoiditis gering zu halten.

Symptome

Zu den Symptomen einer Mastoiditis bei Erwachsenen gehören typischerweise:

• Starke Schmerzen hinter dem Ohr
• Rötung und Wärme auf der Haut
• Schwellung

Auch Fieber und Kopfschmerzen kommen häufig vor. Zu den Symptomen bei kleinen Kindern gehören:

• Benimmt sich sehr krank
• Reizbarkeit
• Fieber
• Veränderte Laborwerte, die auf eine Infektion und Entzündung hinweisen (z. B. erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, C-reaktives Protein und Neutrophile)

Wenn Kinder noch nicht sprechen können und über Ohrenschmerzen klagen, kann es sein, dass sie am betroffenen Ohr ziehen.

Behandlung

Mastoiditis ist eine schwere Infektion. IV-Antibiotika sind die erste Behandlungslinie. In schweren Fällen sind manchmal chirurgische Eingriffe wie eine Abszessdrainage erforderlich.

Eine unbehandelte Mastoiditis kann zu diesen schwerwiegenden Komplikationen führen:

• Meningitis
• Intrakranieller Abszess
• Venöses Sinusblutgerinnsel
• Infektion des Schädelknochens
• Hörverlust
• Gesichtsnervenlähmung

4. Ohrenschmalz-Impaktion

Ohrenschmalz, auch Cerumen genannt, ist eine Substanz, die die Auskleidung des äußeren Gehörgangs schützt.

Normalerweise verschwindet Cerumen von selbst aus dem Kanal. Wenn dieser normale Prozess beeinträchtigt ist, kann sich Cerumen tief im Gehörgang ansammeln. Dort kann es verhärten und eingeklemmt werden, was Symptome wie Schmerzen hinter dem Ohr hervorrufen kann.

Zu den Faktoren, die zur Verstopfung durch Ohrenschmalz beitragen, gehören:

• Verhaltensweisen, die das Ohr reizen (z. B. regelmäßige Verwendung von Wattestäbchen, Einstecken des Fingers in den Gehörgang oder Tragen von Hörgeräten)
• Überproduktion von Cerumen
• Ein enger oder verdrehter Gehörgang
• Dadurch entsteht trockeneres Cerumen als gewöhnlich

Symptome

Wenn sich genügend Cerumen ansammelt, können folgende Symptome auftreten:

• Schmerzen hinter oder im Ohr
• Ein Gefühl der Fülle im Ohr
• Hörverlust
• Juckreiz
• Tinnitus
• Husten
• Entladung

Behandlung

Eine Ohrenschmalz-Impaktion kann verlangen:

• Ohrenschmalz mildernde Tropfen
• Eine Ohrenspülung
• Wachsentfernung mit einem speziellen Hakenwerkzeug oder Sauggerät

5. Otitis externa

Eine Otitis externa, auch „Schwimmerohr“ genannt, entsteht, wenn sich der Gehörgang entzündet. Es kann die Folge einer Infektion, einer Allergie oder einer chronischen Hauterkrankung sein.

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung einer Otitis externa erhöhen, gehören:

• Übermäßige Reinigung des Gehörgangs (z. B. Entfernen von Ohrenschmalz mit einem Wattestäbchen)
• Regelmäßiges Schwimmen (dadurch können Bakterien, die normalerweise im Gehörgang leben, in die Haut eindringen)
• Tragen von Geräten im Ohr (wie Ohrstöpsel oder Hörgeräte)

Symptome

Zu den Symptomen gehören:

• Empfindlichkeit des Außenohrs, besonders wenn daran gezogen wird
• Juckreiz im Ohr
• Hörverlust
• Ohrenausfluss

Behandlung

Otitis externa wird im Allgemeinen behandelt mit:

• Reinigung des Ohrs
• Antiseptische Ohrentropfen
• Schmerzmanagement

Antibiotika werden in der Regel nur dann verschrieben, wenn sich die Infektion über den Gehörgang hinaus ausbreitet oder wenn ein hohes Risiko für eine weitere Infektion besteht.

6. Ramsay-Hunt-Syndrom

Das Ramsay-Hunt-Syndrom wird durch die Reaktivierung des Virus verursacht, das Windpocken verursacht (das Varizella-Zoster-Virus).

Symptome

Diese seltene Erkrankung ist verbunden mit:

• Ein schmerzhafter, blasenbildender Ausschlag im Gehörgang oder am äußeren Teil des Ohrs
• Manchmal Blasen im Mund und/oder im oberen Teil des Rachens
• Starke Ohrenschmerzen, die sich auf den Nacken ausbreiten können
• Gesichtslähmung auf der betroffenen Seite
• Tinnitus
• Vermindertes Gehör
• Schwindel
• Übelkeit und Erbrechen

Behandlung

Zur Behandlung des Ramsay-Hunt-Syndroms verschreiben Ärzte im Allgemeinen Steroide, um Nervenschwellungen und Schmerzen zu reduzieren. Eine sofortige Behandlung innerhalb von drei Tagen führt normalerweise zu besseren Ergebnissen. Allerdings kann es bei einigen Patienten trotz der Behandlung zu einer dauerhaften Gesichtslähmung oder einem Hörverlust kommen.

7. Kiefergelenksstörung

Wenn Sie sich fragen, warum Ihr Ohr beim Kauen schmerzt, könnte dies mit Ihrem Kiefergelenk (Kiefergelenk) zusammenhängen. Das Kiefergelenk befindet sich vor Ihrem Ohr, wo Ihr Kiefer mit Ihrem Schädel verbunden ist. Probleme mit diesem Gelenk und den es umgebenden Muskeln können zu einer sogenannten Kiefergelenksstörung führen.

Mehrere Faktoren können zu einer Kiefergelenksstörung beitragen, darunter:

• Arthritis oder Verletzung des Kiefergelenks
• Chronisches Zähneknirschen
• Zahnfehlstellung
• Probleme mit Muskeln in der Nähe des Kiefers
• Stress
• Erkrankungen des Bindegewebes

Symptome

Zu den Symptomen einer Kiefergelenksstörung gehören:

• Dumpfer Schmerz in der Nähe des Ohrs auf der betroffenen Seite
• Schmerzen, die sich beim Kauen oder beim Öffnen und Schließen des Mundes verschlimmern
• Augen-, Nacken-, Arm- oder Rückenbeschwerden
• Kopfschmerzen, die morgens schlimmer sind und sich auf den Kiefer, die Schläfe oder die Stirn ausbreiten
• Schweregefühl oder Müdigkeit des Kiefers nach dem Essen
• Kiefergeräusche wie Klicken, Knacken oder Knirschen
• Tinnitus
• Schwindel
• Wundstarrkrampf

Behandlung

Bei der Kiefergelenksbehandlung handelt es sich häufig um einen Versuch-und-Irrtum-Prozess. Es kann Folgendes umfassen:

• Verwendung von Schmerzmitteln (z. B. Muskelrelaxantien, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil oder Aleve)
• Versuchen Sie es mit Physiotherapie
• Stressbewältigung
• Erlernen von Meditations- und Entspannungstechniken
• Vermeiden Sie Auslöser wie Nägelkauen oder Kieferpressen
• Tragen Sie nachts eine intraorale Apparatur (Nachtschutz oder Zahnschutz) im Mund
• Chirurgische Eingriffe, einschließlich Gelenkreparatur oder -ersatz

8. Zahnprobleme

Viele Zahnprobleme können sich als Schmerzen hinter dem Ohr äußern, insbesondere wenn sie unbehandelt bleiben. Einige Beispiele sind:

• Karies
• Hohlräume
• Zahnabszesse

Zahnprobleme sind eine sehr häufige Ursache für Ohrenschmerzen. Viele Probleme haben ihren Ursprung in den Backenzähnen.

Symptome

Zu den damit verbundenen Symptomen können gehören:

• Zahnschmerzen oder Empfindlichkeit
• Schwellung in der Wange
• Druckempfindliche und vergrößerte Lymphknoten (geschwollene Drüsen) unter dem Kiefer oder im Nacken

Behandlung

Die Behandlung von Zahnproblemen variiert je nach Art des Problems. Bei Karies und Karies kann es sich um Füllungen handeln. Ein Zahnabszess erfordert im Allgemeinen eine Drainage und Antibiotika.

9. Andere Ursachen

Es gibt weitere Erkrankungen, die Schmerzen hinter den Ohren verursachen können.

Migräne-Kopfschmerzen:Migräne kann Ohrenschmerzen verursachen. Es wird vermutet, dass die Ohrenschmerzen auf eine Nerveninnervation sowohl von Hirn- als auch von Spinalnerven zurückzuführen sind. Die Behandlung der Migräneschmerzen führt oft auch zur Behandlung der Ohrenschmerzen.

SternocleidomastoideusMuskelverspannungen oder -syndrom:Der M. sternocleidomastoideus verläuft vom Brustbein und Schlüsselbein seitlich am Hals hinauf bis zum Mastoidknochen. Ist dieser Muskel verletzt oder überlastet, kann es zu Ohrenschmerzen auf der betroffenen Seite kommen.Konservative Behandlungen wie rezeptfreie Schmerzmittel, die sich auf die Körperhaltung sowie Hitze oder Eis konzentrieren, sind oft wirksam.

Wie werden Schmerzen hinter dem Ohr diagnostiziert?

Da so viele Erkrankungen Schmerzen hinter dem Ohr verursachen können, muss Ihr Arzt Sie möglicherweise auf verschiedene Dinge untersuchen, bevor er die richtige Diagnose stellen kann.

Je nachdem, wie schwerwiegend die Erkrankung ist, werden Sie möglicherweise an einen Spezialisten überwiesen, beispielsweise an den folgenden:

• HNO-Arzt (Hals-Nasen-Ohrenarzt)
• Neurologe (Nervenspezialist)
• Experte für Schmerztherapie
• Zahnarzt
• Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde (HNO).

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Folgendes tun:

• Eine Krankengeschichte, einschließlich Fragen zu Symptomen
• Eine körperliche Untersuchung zur Beurteilung Ihres Ohrs, Ihres allgemeinen Gesundheitszustands und Ihrer Vitalfunktionen. Die Untersuchung kann auch Körperhaltung, Kieferbeweglichkeit, Lymphknoten und andere Elemente umfassen.
• Möglicherweise sind auch Labortests erforderlich, einschließlich der Anzahl weißer Blutkörperchen zur Beurteilung der Infektion und des C-reaktiven Proteins (CRP) zur Beurteilung der Entzündung. Es kann auch eine Bakterienkultur angelegt werden, um nach Organismen zu suchen, die eine Infektion verursachen.
• Bildgebende Untersuchungen, einschließlich einer Röntgen- oder Computertomographie-Untersuchung (CT).
• Diagnoseinjektionen in Nerven oder Muskeln zur Beurteilung der Reaktion

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Suchen Sie bei Schmerzen hinter Ihrem Ohr einen Notarzt auf, wenn bei Ihnen außerdem Folgendes auftritt:

• Hohes Fieber
• Blut kommt aus dem Ohr
• Nackensteifheit und Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
• Neurologische Symptome (wie Gesichtslähmung oder Verwirrtheit)
• Starke Ohrdrainage
• Schwellung, Wärme und/oder sich ausbreitende Rötung/Verfärbung hinter dem/den Ohr(en)

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust und/oder eine Halsmasse können ein Zeichen für Krebs oder eine andere schwerwiegende Erkrankung sein. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine genaue Diagnose der Ursache sicherzustellen.

Wenn ein Kind Schmerzen zu haben scheint und entweder verbal über Ohrenschmerzen klagt oder am Ohr zieht, wenden Sie sich an einen Arzt und fragen Sie ihn um Rat.