Was verursacht die Aktivierung einer Gürtelrose?

Wichtige Erkenntnisse

  • Gürtelrose, auch Herpes Zoster genannt, ist ein schmerzhafter Ausschlag, der durch die Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus (VZV) verursacht wird, dem gleichen Virus, das Windpocken verursacht. 
  • Stress und ein schwaches Immunsystem können dazu führen, dass die Gürtelrose erneut auftritt.
  • Die Gürtelrose-Impfung kann sicher verhindern, dass das Virus wieder aktiv wird.
  • Je früher Sie mit antiviralen Medikamenten behandelt werden, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie schwerwiegende medizinische Komplikationen wie postherpetische Neuralgie und Nervenschäden vermeiden.

Eine Reaktivierung der Gürtelrose tritt häufiger bei Menschen über 50 Jahren auf, die ein geschwächtes Immunsystem haben oder unter körperlichem oder emotionalem Stress leiden.

Dieser Artikel befasst sich mit den Ursachen für die Aktivierung einer Gürtelrose.

Ursachen für Gürtelrose

Die meisten Menschen erkranken an Gürtelrose, nachdem sie in ihrer Kindheit eine Windpockenerkrankung überstanden haben. Der Hauptverursacher, das Varizella-Zoster-Virus, bleibt im Nervensystem ruhend (inaktiv) und wird bei Auslösung reaktiviert.

Die genauen Auslöser der VZV-Reaktivierung und der Mechanismus, durch den dies geschieht, sind unbekannt, aber die folgenden Risikofaktoren erhöhen nachweislich das Risiko, einen Gürtelrose-Ausbruch zu entwickeln:

  • Geschwächtes Immunsystem
  • Über 50 Jahre alt sein
  • Erleben Sie ein hohes Maß an körperlichem oder emotionalem Stress
  • Krebs, insbesondere Leukämie und Lymphom

Gürtelrose-Symptome 

Gürtelrose tritt häufig als lokalisierter Ausschlag am Rumpf auf, der nicht über die Mittellinie Ihres Körpers hinausgeht. Dieses Merkmal der Gürtelrose, bei dem der Ausschlag innerhalb eines oder zweier benachbarter Bänder am Körper (Dermatome) verbleibt, wird als lokalisierter Zoster bezeichnet.

Bei manchen Menschen treten in diesen Bereichen Schmerzen, Juckreiz oder Kribbeln auf, bevor sich der Ausschlag entwickelt. Der Ausschlag kann flach sein oder Ansammlungen von mit Flüssigkeit gefüllten Blasen bilden, die im Laufe von drei bis fünf Tagen nach und nach austrocknen und sich ablösen.

Weitere damit verbundene Symptome können sein:

  • Fieber
  • Kopfschmerzen
  • Photophobie (Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht)
  • Unwohlsein
  • Berührungsempfindlichkeit im betroffenen Bereich
  • Magenverstimmung

Blasen im Gesicht

Das Vorhandensein von Blasen im Gesicht stellt einen medizinischen Notfall dar und Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen. Diese Abschürfungen können Folgendes verursachen:

  • Dauerhafte Augenschäden und Blindheit
  • Hörverlust
  • Kurze Gesichtslähmung

In sehr seltenen Fällen wurde eine VSV-Reaktivierung mit einer Enzephalitis – einer Entzündung des Gehirns – in Verbindung gebracht. 

Gürtelrose-Behandlung

Frühe Gürtelrose kann mit Cremes und Lotionen behandelt werden, um Schmerzen und Juckreiz zu lindern. Auch die Verwendung einer kühlenden Kompresse kann eine Linderung der Symptome bewirken. Mehrere Medikamente haben sich als hilfreich erwiesen, ihre Wirksamkeit hängt jedoch vom Zeitpunkt des Beginns, dem Ausmaß der Erkrankung und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab. 

Im Allgemeinen gilt: Je früher Sie mit der Einnahme antiretroviraler Medikamente wie Aciclovir (Sitavig, Zovirax), Valaciclovir (Valtrex) und Famciclovir beginnen, desto besser. Es hat sich gezeigt, dass eine frühzeitige antiretrovirale Anwendung – die Einnahme dieser Medikamente, sobald Sie Schmerzen verspüren oder einen Ausschlag bemerken – die Dauer und Schwere der Erkrankung verkürzt. Wenn diese Medikamente nicht wirken, kann Ihr Arzt Ihnen die folgenden Medikamente verschreiben, um Linderung zu verschaffen:

  • Steroid (Steroidinjektionen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen)
  • Trizyklische Antidepressiva
  • Antiseizure-Medikamente (ASMs)
  • Capsaicin-Pflaster

Kann man mehr als einmal eine Gürtelrose bekommen?

Normalerweise bleibt VZV im Körper schlummernd, aber etwa jeder Dritte, der Windpocken hatte, erkrankt im Laufe seines Lebens an einer Gürtelrose.Die meisten Menschen erkranken einmal in ihrem Leben an Gürtelrose, es kann jedoch auch zu mehr als einem Ausbruch kommen, insbesondere wenn bei Ihnen ein oder mehrere Risikofaktoren vorliegen, die Sie für eine VZV-Reaktivierung prädisponieren.

Was löst einen Gürtelrose-Ausbruch aus?

Experten wissen nicht genau, was einen Gürtelrose-Ausbruch auslöst, es wird jedoch vermutet, dass ein hohes Maß an Stress und ein geschwächtes Immunsystem zwei Hauptfaktoren sind, die bei der VZV-Reaktivierung eine Rolle spielen könnten. Darüber hinaus erhöhen nachweislich die folgenden Risikofaktoren das Risiko, einen Gürtelrose-Ausbruch zu entwickeln:

  • Geschwächtes Immunsystem – dies kann nach der Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten nach einer Organtransplantation, einer Chemotherapie, einer Ansteckung mit HIV oder AIDS, der Entwicklung von Diabetes oder nach einer Knochenmarktransplantation der Fall sein
  • Höheres Alter, insbesondere über 50
  • Erleben Sie ein hohes Maß an körperlichem oder emotionalem Stress
  • Krebs, insbesondere Leukämie und Lymphom

Verhütung

Die Impfung mit dem rekombinanten Zoster-Impfstoff (RZV), auch bekannt als Shingrix, ist die wirksamste Methode zur Vorbeugung von Gürtelrose und ihren Komplikationen. Eine Impfung ist besonders wichtig für Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder über 50-Jährige. Zwei Dosen des Shingrix-Impfstoffs haben sich nachweislich als 90 % wirksam erwiesen.

Häufig gestellte Fragen

  • Wie wird eine Gürtelrose reaktiviert?

    Experten wissen nicht, was einen Gürtelrose-Ausbruch auslöst, es wird jedoch vermutet, dass ein hohes Maß an Stress und ein geschwächtes Immunsystem eine Rolle bei der VZV-Reaktivierung spielen könnten, da das Immunsystem seine Fähigkeit verliert, das Virus in Schach zu halten.

  • Kann Stress einen Gürtelrose-Ausbruch auslösen?

    Große Mengen an Stress können die Immunfunktion schwächen und ihre Fähigkeit zur Abwehr von Viren wie VZV verringern. Obwohl Stress nicht direkt zur Gürtelrose führt, ist er mit einer höheren VZV-Reaktivierungsrate verbunden.

  • Verschwindet die Gürtelrose von selbst?

    Gürtelrose kann innerhalb von zwei bis vier Wochen von selbst verschwinden, aber die Behandlung kann Ihre Symptome lindern und das Risiko medizinischer Komplikationen wie postzosterischer Neuralgie und Nervenschäden senken.