Was verursacht Dellen in Ihren Fingernägeln?

Dellen in den Fingernägeln beziehen sich auf Linien, Rillen oder Löcher in den Finger- oder Zehennägeln. Dellen in Fingernägeln weisen unterschiedliche Merkmale auf, darunter Nagelnarben, Beau-Linien und Löffelnägel. Diese können unter anderem auf dermatologische Erkrankungen und Autoimmunerkrankungen zurückzuführen sein, die zu einem übermäßigen Wachstum und Aufbau von Hautzellen führen.

Nagelnarben

Dellen, Grate und Löcher in den Nägeln können aufgrund eines Problems mit der Entwicklung der Schichten in der oberflächlichen Nagelplatte entstehen.Dies nennt man Nagelfraß. Die oberflächliche Nagelplatte ist der harte Teil des Nagels, der aus einer Art Protein namens Keratin besteht, das auch Ihre Haare und Ihre Haut umfasst. Die oberflächliche Nagelplatte schützt die darunter liegende Haut.

Eine Erkrankung, die häufig mit Nagelfraß einhergeht, ist Nagelpsoriasis. Etwa 50 % der Menschen mit Psoriasis haben auch Symptome, die ihre Nägel betreffen.Nagelpsoriasis betrifft eher Ihre Fingernägel als Ihre Zehennägel.

Zeichen 

Weitere Symptome können sein: 

• Verfärbung des Nagels, die weiß, gelb oder braun sein kann
• Nägel, die bröckeln
• Nägel, die sich vom Nagelbett oder von der Haut unter dem Nagel lösen
• Blut unter den Nägeln
• Veränderungen der Nagelform oder Verformung des Nagels

Ursachen

Obwohl es bei Menschen mit Psoriasis zu Nagelnarben kommen kann, haben Untersuchungen gezeigt, dass sie häufiger bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis auftreten und bis zu 80 % der Betroffenen davon betroffen sind.Psoriasis-Arthritis führt typischerweise zu einer Schwellung und Entzündung der Gelenke, kann aber auch andere Symptome wie Nagelfraß verursachen.  

Es gibt viele andere Gesundheitszustände, die Nagelfraß verursachen können. Bei einigen davon handelt es sich um Hauterkrankungen, bei anderen nicht. Zu den gesundheitlichen Störungen, die zur Entstehung von Nagelfraß führen können, gehören:

• Sarkoidose: Eine entzündliche Erkrankung, die mehrere Organe betrifft
• Pemphigus vulgaris: Eine seltene Gruppe von Autoimmunerkrankungen, die Blasen auf der Haut und den Schleimhäuten verursachen
• Alopecia areata: Eine Autoimmunerkrankung, die dazu führt, dass das Immunsystem Haarfollikel angreift
• Lichen planus: Eine Autoimmunerkrankung, die Entzündungen auf der Haut und im Mundraum verursacht
• Pigmentinkontinenz: Eine genetische Erkrankung, die Hautanomalien wie blasenbildenden Ausschlag, warzenartiges Hautwachstum und graue oder braune Flecken verursacht
• Reaktive Arthritis: Eine Art Arthritis, die aufgrund einer Infektion entsteht
• Atopisch und KontaktDermatitis: Arten von Ekzemen, die Juckreiz, Hautausschlag und Beulen auf der Haut verursachen können

Behandlung

In leichten Fällen von Nagelfraß ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Nagelnarbe keine Beschwerden verursacht. Medizinische Cremes sind nicht immer wirksam, da sie das Nagelbett möglicherweise nicht erreichen. Einige Fälle von Nagelfraß können jedoch mit Vitamin D behandelt werden₃und ein Kortikosteroid, ein Medikament, das helfen kann, Entzündungen zu lindern.

Die Behandlung von Nagelfraß erfolgt durch Behandlung der Störung, die sie verursacht hat. Bei Nagelpsoriasis und Psoriasis-Arthritis sind die Behandlungsmöglichkeiten dieselben, da sich Nagelpsoriasis bei beiden Erkrankungen gleich darstellt.Typischerweise werden in mittelschweren Fällen topische oder injizierte Kortikosteroide eingesetzt.  

Auch Medikamente, die die Funktion des Immunsystems beeinflussen, wie synthetische Formen von Vitamin D (Vitamin-D-Analoga) und Calcineurin-Inhibitoren, werden häufig zur Linderung der Erkrankung eingesetzt.

In schwereren Fällen von Nagelpsoriasis mit Nagelnarben ist die Behandlung mit Biologika die erste Wahl.Biologika sind Medikamente, die aus winzigen lebenden Bestandteilen wie Proteinen, Zuckern oder DNA hergestellt werden.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten für andere Erkrankungen, die Nagelfraß verursachen können, gehören:

• Pemphigus vulgaris: Kortikosteroid-Cremes können zur Linderung von Entzündungen eingesetzt werden, und immunsupprimierende Medikamente werden verschrieben, um die Aktivität des Immunsystems zu reduzieren und so die Symptome zu lindern.
• Sarkoidose: Die Behandlung von Nagelveränderungen bei Sarkoidose umfasst orale Kortikosteroide, topische Steroide und Steroidinjektionen direkt in das Nagelbett. Das Malariamedikament Hydroxychloroquinsulfat wird auch zur Behandlung von Nagelveränderungen eingesetzt.
• Alopecia areata: Die Medikamente, die bei Menschen mit dieser Erkrankung zur Behandlung von Haarausfall eingesetzt werden, helfen möglicherweise nicht bei Nagelfraß. Zur Behandlung von Nagelfraß und anderen Nagelveränderungen bei Menschen mit Alopecia areata haben Untersuchungen gezeigt, dass Immunsuppressiva wie Xeljanz (Tofacitinib) und Olumiant (Baricitinib) als potenzielle Behandlung vielversprechend sind.  
• Lichen planus: Die Erstlinientherapie bei Lichen ruber Nagel ist die Injektion eines synthetischen Kortikosteroids namens Triamcinolonacetonid. Es kann direkt in die Nägel oder in einen Muskel im Körper injiziert werden. Retinoide, die im Körper als Vitamin A wirken, können auch oral verabreicht werden. In einigen Fällen werden Medikamente eingesetzt, die die Wirkung des Immunsystems unterdrücken.
• Pigmentinkontinenz: Derzeit ist keine spezifische Behandlung für diese Störung verfügbar. Das Ziel der Behandlung dieser Krankheit besteht darin, sicherzustellen, dass auftretende Läsionen nicht infiziert werden.
• Reaktive Arthritis: Da reaktive Arthritis durch eine Infektion verursacht wird, beginnt die Behandlung mit Antibiotika. Sobald die Infektion verschwunden ist, sollten auch die Symptome verschwinden. In einigen Fällen werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), Kortikosteroide und Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems eingesetzt, um Entzündungen zu reduzieren und zu behandeln.
• Kontakt undatopische Dermatitis: Kontaktdermatitis tritt auf, wenn eine Person mit einem Allergen in Kontakt kommt. Die Behandlung umfasst daher typischerweise das Vermeiden und Entfernen der Substanz, die die Reaktion verursacht hat. Bei atopischer Dermatitis kann die Behandlung topische Kortikosteroide und Immunsuppressiva umfassen.

Beau’s Lines

Beau-Linien beziehen sich auf eine Anomalie auf der Nagelplatte, bei der sich Vertiefungen bilden. Sie wurden nach dem französischen Arzt Joseph Honoré Simon Beau benannt, der die Krankheit als Erster entdeckte.

Zeichen

Beau-Falten können als grabenartige Vertiefungen oder Dellen auf einem oder mehreren Nägeln auftreten. Sie verlaufen horizontal über die Nagelplatte und können alle Fingernägel (was in der Regel auf eine eher systemische Erkrankung hinweist) oder nur einige, vor allem den Daumen, befallen. Sie können auch einen oder mehrere Zehennägel betreffen, am häufigsten den großen Zeh.

Beau-Falten weisen manchmal eine leichte gelbe Verfärbung auf, die einer Pilzinfektion ähnelt.

Ursachen

Beau-Falten können durch jedes Ereignis ausgelöst werden, das das Nagelwachstum stört. Dazu können gehören:

• Krankheiten und Infektionen wie COVID-19, Halsentzündung und Lungenentzündung
• Verletzungen, die Ihre Nagelmatrix beschädigen, wie zum Beispiel das versehentliche Aufschlagen einer Fingerspitze gegen eine Tür
• Bestimmte Hauterkrankungen wie Ekzeme
• Vitamin- oder Nährstoffmangel wie Zink oder Protein
• Chemotherapie-Behandlung von Krebs
• Exposition gegenüber kalten Temperaturen bei Menschen mit Raynaud-Krankheit

Behandlungen

Es gibt keine spezielle Behandlung für Beau-Falten. Sicherlich kann die Vermeidung von Auslösern einer bestehenden Hauterkrankung wie Stress, Rauchen, Alkoholkonsum und Fettleibigkeit diese in Schach halten.

Auch wenn Sie das Auftreten von Beau-Falten nicht immer verhindern können, können Sie durch eine Ernährung, die reich an Vitaminen und Nährstoffen ist und ausreichend Flüssigkeit zu sich nimmt, die Nägel gesund und weniger gefährdet halten.

Sobald sie jedoch eine Lösung gefunden haben, besteht die beste Vorgehensweise darin, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln. Halten Sie Ihre Nägel kurz, gesund und mit Feuchtigkeit versorgt und bekämpfen Sie gleichzeitig die Ursache, um zu verhindern, dass sie wieder auftreten, sobald der Nagel herauswächst.

Löffelnägel

Löffelnägel, auch Koilonychie genannt, sind eine Erkrankung, bei der der Nagel beim Wachsen eine konkave oder becherartige Form annimmt. Dies kann aus einer Vielzahl von Gründen jeden treffen, auch Kleinkinder.

Zeichen

Löffelnägel bilden sich nach und nach, wobei das erste Anzeichen ein abgeflachter Nagel ist, gefolgt von einer Vertiefung, die tief genug ist, um einen Wassertropfen im Nagelbett zu halten. Der zentrale Teil des Nagels wird dann während des Wachstums abgesenkt und der Rest des Nagels erscheint erhöht. Die Nägel können auch brüchig und dünn erscheinen und sich weich anfühlen.

Ursachen

Löffelnägel gelten als Ausdruck von etwas, das tiefer im Körper liegt. Chronischer Eisenmangel ist neben anderen Erkrankungen, die zu Mangelernährung führen können, wie etwa Zöliakie, eine der Hauptursachen. Auch endokrine Störungen, Autoimmunerkrankungen und Mangelernährung sind häufige Ursachen.

Behandlungen

Bei der Behandlung von Löffelnägeln geht es um die Behandlung der Grunderkrankung. Eine rechtzeitige Behandlung kann verhindern, dass sich der Zustand mit der Zeit verschlimmert. Beispielsweise kann die Auffüllung des Eisenspiegels dazu beitragen, den Zustand umzukehren.

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um die Ursache und den Behandlungsverlauf zu ermitteln. Halten Sie Ihre Nägel in der Zwischenzeit sauber und mit Feuchtigkeit versorgt, um das Wachstum zu fördern.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn sich aufgrund eines zugrunde liegenden Gesundheitszustands eine Nagelbeule entwickelt, kann der Schweregrad variieren. In den meisten Fällen ist dies nicht schwerwiegend und lediglich eine Ursache für kosmetische Beschwerden. In schweren Fällen kann es jedoch zu Beschwerden und Schmerzen kommen, die sich auf die Art und Weise auswirken können, wie Sie gehen und Ihre Hände benutzen. Da die Nägel weiterhin langsam wachsen, kann es schwierig sein, die Ursache zu ermitteln und zu kontrollieren.

Die beste Vorgehensweise ist, Ihren Arzt aufzusuchen. Sie helfen dabei, die zugrunde liegende Ursache und die beste Behandlungsmethode zu ermitteln. Denn unsere Nägel können als Fenster zu unserer allgemeinen Gesundheit dienen und dies könnte ein Signal für eine tiefere Sorge im Körper sein.

Versuchen Sie in der Zwischenzeit, Ihre Nägel so gut wie möglich mit Feuchtigkeit zu versorgen, tragen Sie bei bestimmten Aktivitäten Schutzhandschuhe und vermeiden Sie alles, was Ihre Nägel weiter schädigen könnte, wie zum Beispiel Maniküre.