Was Veränderungen Ihres Blutbildes für die HIV-Versorgung bedeuten

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Ein großes Blutbild (CBC) hilft bei der Überwachung von Infektionen und Behandlungseffekten bei Menschen mit HIV. 
  • Eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen kann durch HIV-Medikamente oder Erkrankungen wie Tuberkulose verursacht werden. 
  • Anämie kann eine Nebenwirkung bestimmter HIV-Medikamente oder opportunistischer Infektionen sein.

Ein komplettes Blutbild (CBC) ist ein wichtiges Instrument bei der Behandlung von HIV, da es dabei hilft, Infektionen zu erkennen und Ihr Ansprechen auf eine antiretrovirale Therapie zu beurteilen. Durch die Messung der Konzentration verschiedener Blutzellen kann ein Blutbild wichtige Erkenntnisse über Ihre Gesundheit liefern und so zeitnahe Interventionen und optimale Behandlungsergebnisse gewährleisten.

HIV und Ihre Anzahl weißer Blutkörperchen

Die Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) ist Teil des Blutbildes.

Weiße Blutkörperchen (Leukozyten) sind eine Art von Blutzellen, die vom Knochenmark, dem schwammigen, blutgefäßreichen Gewebe in der Mitte der Knochen, produziert werden. Sie bekämpfen in erster Linie Infektionen und die verschiedenen Typen spielen unterschiedliche Rollen in Ihrer Immunfunktion.

Eine Leukozytenzahl liefert die Gesamtzahl der Leukozyten in einer Blutprobe sowie eine Aufschlüsselung der Menge jeder Art, einschließlich:

  • Basophile
  • Eosinophile
  • Lymphozyten
  • Monozyten
  • Neutrophile

Normale Leukozytenzahl

Weiße Blutkörperchen werden in Zellen pro Mikroliter Blut (Zellen/ml) gemessen. Eine normale Gesamtzahl weißer Blutkörperchen wird im Allgemeinen wie folgt definiert:

  • Kinder: 5.000 bis 10.000 Zellen/ml
  • Erwachsene Weibchen: 4.500 bis 11.000 Zellen/ml
  • Erwachsene Männer: 5.000 bis 10.000 Zellen/ml

Weil Ihr Körper bei jeder Bedrohung mehr weiße Blutkörperchen produzierthohe LeukozytenzahlDies kann ein Zeichen dafür sein, dass Ihr Körper eine Infektion bekämpft.

Allerdings kann ein Anstieg verschiedener Arten weißer Blutkörperchen unterschiedliche Bedeutungen haben. Beispielsweise kann eine hohe Eosinophilenzahl auf eine parasitäre Infektion wie Toxoplasmose hinweisen, während eine hohe Basophilenzahl auf eine unerwünschte Reaktion auf ein Medikament hinweisen kann.

Andererseits aniedrige Leukozytenzahlweist auf ein Problem mit der Bildung weißer Blutkörperchen im Knochenmark hin. Ursachen können HIV-Medikamente wie Zirgan (Ganciclovir) oder schwere Erkrankungen wie Tuberkulose oder B-Zell-Lymphom sein.

Was sagen Ihnen die Zahlen der roten Blutkörperchen?

Eine Zählung der roten Blutkörperchen (RBC) misst die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) in einer Blutprobe. Diese Zellen transportieren Sauerstoff zu den Zellen und Geweben Ihres Körpers.

Weitere im Rahmen des RBC gemessene Werte sind:

  • Hämatokrit: Der Prozentsatz des Blutes, der von den roten Blutkörperchen aufgenommen wird
  • Hämoglobin: Die Menge anHämoglobin, ein Protein in roten Blutkörperchen, das für den Transport von Sauerstoffmolekülen verantwortlich ist

Normale Erythrozytenzahl

Die Erythrozytenzahl kann je nach Höhe, in der Sie leben, variieren. Eine normale Erythrozytenzahl wird im Allgemeinen definiert als:

  • Kinder: 3,8 bis 5,5 Millionen Zellen/ml
  • Erwachsene Weibchen: 4,2 bis 5,4 Millionen Zellen/ml
  • Erwachsene Männer; 4,7 bis 6,1 Millionen Zellen/ml

Aniedrige Erythrozytenzahlkann auf Anämie hinweisen, eine Erkrankung, bei der nicht genügend rote Blutkörperchen vorhanden sind, um Sauerstoff zu den Geweben zu transportieren. Ein niedriger Hämoglobinspiegel kann auch zu Anämie führen.

Anämie ist eine häufige Nebenwirkung des antiretroviralen Arzneimittels Retrovir (Zidovudin) und der Kombinationspräparate Zidovudin/Lamivudin und Zidovudin/Lamivudin/Abacavir.

Anämie kann auch durch opportunistische Infektionen wie Candidiasis oder Kaposi-Sarkom (KS) verursacht werden.

Eine ungewöhnlichehohe Erythrozytenzahl(Polyzythämie) ist bei HIV-Infektionen selten. Allerdings können Personen, die eine Testosteronersatztherapie wegen HIV-Auszehrung oder HIV-assoziiertem Hypogonadismus erhalten, höhere Erythrozytenzahlen aufweisen.

Warum Ihre Thrombozytenzahl für HIV wichtig ist

Blutplättchen (Thrombozyten) sind farblose Blutzellen, die an der Blutgerinnung beteiligt sind.

Normale Thrombozytenzahl

Eine normale Thrombozytenzahl kann mit zunehmendem Alter abnehmen. Bei Erwachsenen wird es im Allgemeinen wie folgt definiert:

  • Kinder: 150.000 und 400.000 Zellen/ml
  • Erwachsene: 150.000 und 400.000 Zellen/ml

Die Thrombozytenzahl gilt als niedrig, wenn sie unter 50.000 Zellen/ml liegt.

Eine hohe Thrombozytenzahl führt selten zu gesundheitlichen Problemen. Jedoch,niedrige Thrombozytenzahl(Thrombozytopenie) kann zu leichten Blutergüssen oder Blutungen und in schweren Fällen zu lebensbedrohlichen inneren Blutungen führen.

Thrombozytopenie ist mit einer chronischen HIV-Infektion verbunden, insbesondere bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung, die noch nicht behandelt wurde. Weltweit sind 4 bis 40 % der HIV-Infizierten davon betroffen.

Bestimmte antiretrovirale Medikamente wie Fuzeon (Enfuvirtid) können zu niedrigen Thrombozytenzahlen führen, ebenso wie bestimmte opportunistische Infektionen wie CMV und Mycobacterium avium complex (MAC).

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