Was tun, wenn Nähte nach einer Operation aufbrechen?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Decken Sie geöffnete Nähte mit einem sauberen Verband ab und rufen Sie Ihren Chirurgen um Rat.
  • Rufen Sie 911 an, wenn sich Ihre Wunde weit genug öffnet, um Organe zu sehen, oder wenn Sie bluten.

Wenn Ihre Fäden nach der Operation aufbrechen, decken Sie den Schnitt mit einem sauberen Verband ab und wenden Sie sich umgehend an Ihren Chirurgen – selbst eine kleine Öffnung kann zu einer Infektion führen. Ein aufbrechender Stich ist nicht unbedingt ein Notfall, kann jedoch zu einem potenziell lebensbedrohlichen Problem werden, wenn sich der gesamte Schnitt öffnet oder Gewebe durchdringt.

Was passiert, wenn sich Ihre Operationswunde öffnet?

Wenn sich Ihr chirurgischer Schnitt zu öffnen beginnt, was als Dehiszenz bezeichnet wird, achten Sie genau auf Anzeichen einer Verschlechterung. Eine lockere Naht oder ein heruntergefallener Klebestreifen sind kein allzu großer Grund zur Sorge. Wenn der Einschnitt jedoch zu klaffen beginnt und zwischen den Seiten Platz bleibt, informieren Sie Ihren Chirurgen. 

Denn selbst kleine Öffnungen lassen Fremdstoffe wie Bakterien in die Wunde gelangen. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Wunde infiziert wird und sich noch weiter öffnet. 

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Dieses Video wurde von Anju Goel, MD, MPH, medizinisch überprüft.

Eine kleine Öffnung erfordert möglicherweise keine sofortige medizinische Versorgung, aber lassen Sie Ihren Chirurgen entscheiden. Eine sorgfältige Überwachung ist erforderlich, da sich die Wunde von selbst schließt. Die Heilung eines offenen Schnitts dauert in der Regel länger und kann zu einer größeren Narbe führen.

Ihr Chirurg weiß, wie die Operation durchgeführt wurde, was bei der Beurteilung von Komplikationen hilfreich ist. Faktoren wie Fettleibigkeit oder Rauchergeschichte können das Risiko erhöhen.Sie können auch die Auswirkungen von Erkrankungen wie Diabetes oder COPD auf die Wundheilung beurteilen.

Diese Informationen, kombiniert mit dem Aussehen der Wunde, helfen dabei, zu bestimmen, was zu tun ist, wenn Ihre Nähte aufbrechen, und wie die Wunde behandelt wird.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn sich der Schnitt gerade ein wenig geöffnet hat und mit einem sauberen Verband abgedeckt ist. Sie sollten auch bei folgenden Symptomen anrufen:

  • Fieber von 101 Grad F oder mehr
  • Eine Wunde, die wund ist, rot wird oder sich warm anfühlt
  • Eiter oder Ausfluss aus der Wunde, der einen schlechten Geruch hat

Rufen Sie auch Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wie einen Ausschlag oder Symptome wie Übelkeit, Erbrechen oder Ohnmachtsgefühle verspüren.

Was ist im Falle einer chirurgischen Ausweidung zu tun?

Eine Ausweidung erfolgt, wenn sich der Einschnitt weit öffnet und es den inneren Organen, typischerweise dem Darm, ermöglicht, durchzudringen. Diese seltene Erkrankung kann schwerwiegend und möglicherweise lebensbedrohlich sein.

In einigen seltenen Fällen kann es passieren, dass der Darm durch den Einschnitt aus der Bauchhöhle herausfällt. In diesen schweren Fällen ist eine Operation zur Stabilisierung des Schnittes erforderlich. 

Wann Sie 911 anrufen sollten
Ihre Wunde kann sich weit genug öffnen, um innere Organe oder Gewebe zu sehen. Gewebe kann aus der Wunde hervortreten. Decken Sie in diesem Fall den Bereich mit einem feuchten, sterilen Verband ab und rufen Sie 911 an. Um einen Schock zu vermeiden, legen Sie sich mit 20 bis 30 cm hohen Beinen hin. Rufen Sie außerdem 911 an, wenn Sie während des Heilungsprozesses bluten oder Schwierigkeiten beim Atmen haben.

Faktoren, die Ihr Wundrisiko erhöhen könnten

Zu den Faktoren, die das Risiko einer Schnittöffnung erhöhen, gehören:

  • Fettleibigkeit
  • Diabetes
  • Rauchen
  • Ischämie (schlechte Blutversorgung der Wunde)
  • Wundinfektion
  • Schlechte Ernährung
  • Strahlentherapie

Tipps zur Pflege Ihrer Wunde

Überprüfen Sie Ihren Schnitt täglich während der Wundversorgung. Dies hilft Ihnen, Änderungen oder Probleme zu erkennen, bevor sie schwerwiegend werden.

Schauen Sie sich Ihren Schnitt an. Lässt es Flüssigkeit abfließen, die verdächtig aussieht?Sieht es besser aus als in der Woche zuvor? Sieht Ihr Schnitt rot oder „wütend“ aus, anstatt dass er von Tag zu Tag besser wird?

Wenn Ihr Schnitt nicht gleichmäßig heilt, sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen oder seinem Gesundheitsteam.

Versorgen Sie Ihre Wunde
Wenn Sie Ihre Wunde abstützen, wenn Sie husten, niesen oder sich beim Stuhlgang anstrengen, kann dies dazu beitragen, dass sich Ihr Schnitt nach der Operation nicht öffnet. Sie können Ihre Arme verschränken und drücken, ein Kissen umarmen oder Ihre Hände auf den Einschnitt drücken. Versuchen Sie, während der Heilung mehr Wasser zu trinken oder einen Stuhlweichmacher oder ein Abführmittel zu verwenden, um die Darmbelastung zu lindern.

Optionen über Stiche für chirurgische Schnitte hinaus

Stiche sind die häufigste Methode zum Schließen von Schnitten, es werden jedoch auch alternative Materialien verwendet, darunter Klebeband, Heftklammern, Kleber, Heftklammern und Reißverschlüsse.

Klebeband:Klebende Klebebandstreifen, wie zum Beispiel Steri-Strips, können verwendet werden, um die Ränder eines kleinen oder geringfügigen Einschnitts, wie zum Beispiel eines laparoskopischen Einschnitts, zusammenzuziehen. Allerdings kann das Klebeband mit der Zeit seine Klebrigkeit verlieren, insbesondere wenn es nass wird, weshalb es bei chirurgischen Schnitten nicht häufig verwendet wird. Sie können auch zusätzlich zu Stichen verwendet werden.

Chirurgischer Kleber:Dieser Kleber wird auch als Hautkleber, Gewebekleber und Flüssigstiche bezeichnet und wird manchmal zum Schließen eines chirurgischen Schnitts verwendet. Er bleibt normalerweise fünf bis zehn Tage lang auf der Haut. Sie verursachen eine minimale Wundentzündung, haben eine geringere Infektionsrate als Nähte und lassen sich leicht entfernen.Der Kleber bildet einen Schorf, der sich ablöst oder von selbst abfällt. Wenn eine Narbe zurückbleibt, kann es bis zu sechs Monate dauern, bis die Narbe verblasst.

Heftklammern:Ein Hautklammergerät wird manchmal verwendet, um einen Einschnitt schnell zu schließen und kann intern oder auf der Hautoberfläche verwendet werden. Sie werden nicht für gekrümmte Schnitte oder im Gesicht empfohlen. Da eine Wunde schneller geschlossen wird als durch Nähen, besteht im Vergleich zu Nähten ein geringeres Infektionsrisiko und sie können weniger schmerzhaft sein.

Reißverschlüsse:Diese Methode kombiniert einen Reißverschluss mit zwei Klebestreifen, die auf beiden Seiten des Einschnitts angebracht werden. Beim Schließen des Reißverschlusses werden die Hautränder zusammengezogen. Einer der Vorteile des Reißverschlusses besteht darin, dass er zur Wundinspektion geöffnet und geschlossen werden kann. Studien zeigen, dass die Entfernung schmerzlos ist und weniger Narben hinterlässt. Der Reißverschluss mag eine gute Option für Kinder sein, kann jedoch nicht bei Patienten mit Fettleibigkeit oder bei gekrümmten Schnitten verwendet werden.

Ein Wort von Swip Health

Die Wundheilung nach einer Operation ist ein entzündlicher Prozess, bei dem im normalen heilenden Gewebe minimale Rötungen auftreten können. Wenn die Rötung deutlich ausgeprägt ist oder zunimmt, ist es wichtig, dass Sie sich an Ihren Chirurgen wenden. Jeder Ausfluss oder jede Trennung des Einschnitts sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden, um sicherzustellen, dass eine ordnungsgemäße Heilung erfolgt.

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ALEXIS APPELSTEIN, DO, MEDIZINISCHER EXPERTENBERICHT