Was tun, wenn Ihre Behandlung gegen rheumatoide Arthritis nicht anschlägt?

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronisch entzündliche Autoimmunerkrankung, die vor allem die Gelenke betrifft, aber auch andere Körperteile schädigen kann. Derzeit gibt es keine Heilung für RA, aber Medikamente werden oft als Teil eines Gesamtbehandlungsplans empfohlen, um die Symptome zu kontrollieren. Es ist wichtig zu beachten, dass es bei einigen RA-Medikamenten mehrere Monate dauern kann, bis sie wirksam sind. Glücklicherweise stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, wenn ein Medikament nicht so wirkt, wie es sollte.

So erkennen Sie, ob Ihre Behandlung nicht anschlägt

Die Hauptziele der RA-Behandlung bestehen darin, Symptome wie Schmerzen und Entzündungen zu lindern und die Beweglichkeit der Gelenke zu erhalten oder zu verbessern.Allerdings erhalten bis zu 20 % der Menschen mit RA keine ausreichende Linderung durch Medikamente.Wenn Ihr aktueller RA-Behandlungsplan Ihnen nicht mehr hilft, diese Ziele zu erreichen, muss er möglicherweise angepasst werden.

Hier sind einige Anzeichen, auf die Sie achten sollten:

• MehrSchübe (Perioden, in denen sich die RA-Symptome verstärken): Möglicherweise ein Signal dafür, dass Medikamente an Wirksamkeit verlieren
• Die Symptome verstärken sich: Sie werden regelmäßig daran gehindert, regelmäßigen Aktivitäten wie Gehen, Arbeiten, Sport treiben oder Schlafen nachzugehen
• Neue Symptome:Zum Beispiel Schmerzen in einem anderen Gelenk, wodurch die Entzündung nicht mehr unter Kontrolle ist
• Eine Veränderung der Symptome:Sogar eine leichte Veränderung wie Morgensteifheit, die länger anhält als gewöhnlich

Manchmal reagiert Ihr Körper auf bestimmte Medikamente nicht mehr wie früher. Dies kann insbesondere bei Biologika, einer Medikamentenklasse gegen rheumatoide Arthritis, passieren. Ihr Immunsystem sieht das Medikament möglicherweise als Eindringling und entwickelt Antikörper, die dagegen wirken, wodurch es weniger wirksam oder unwirksam wird.In anderen Fällen könnte auch eine Verschlechterung des Zustands der Grund dafür sein, dass ein Medikament nicht mehr richtig wirkt.

Ihr Arzt sollte Sie auch auf Anzeichen überwachen, die darauf hinweisen, dass es Zeit ist, die Behandlungsstrategien zu ändern. Zusätzlich zur Überwachung Ihrer Symptome und zur Verfolgung Ihrer Reaktionen auf Medikamente können zusätzliche Blutuntersuchungen, Röntgenaufnahmen und körperliche Untersuchungen angeordnet werden.

Aktivitäten, die die RA-Symptome verschlimmern können

Bestimmte Aktivitäten können Ihre RA-Symptome verschlimmern. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um mehr darüber zu erfahren, welche Aktivitäten Sie vermeiden sollten.

Einige davon können sein:

• Überanstrengung:Zu viel Bewegung auf einmal oder ein hartes Training im Fitnessstudio können Muskel- oder Gelenkschmerzen und Entzündungen verursachen.
• Wirkungsvolle Übung:Entscheiden Sie sich für Sportarten mit geringer Belastung wie Schwimmen, Wandern, Radfahren, Yoga und Tai Chi.
• Rauchen:Vermindert die Immunfunktion und kann die Wirksamkeit einiger RA-Medikamente verringern.
• Schlechte Ernährung:Zu viel rotes Fleisch und Zucker können Entzündungen verursachen.
• Schlechtes Schlafregime: Die Priorisierung eines guten Schlafes ist der Schlüssel zur Bewältigung von Stress und RA-Symptomen.

Fragen, die Sie Ihrem Gesundheitsdienstleister stellen sollten

Es mag einschüchternd wirken, Ihren RA-Behandlungsplan mit Ihrem Arzt noch einmal zu besprechen, aber es ist wichtig, sich frühzeitig zu äußern.

Ihr Arzt möchte bei der Beurteilung Ihrer Krankengeschichte direkt von Ihnen hören. Seien Sie ehrlich über Ihr Schmerzniveau und Ihre Behandlungsplanpräferenzen und stellen Sie Fragen zum Ablauf.

Erwägen Sie zum Beispiel die Frage:

• Sollten wir die Dosierung meiner aktuellen Medikamente anpassen?
• Welche Möglichkeiten habe ich, mit einer neuen Medikation zu beginnen?
• Gibt es Risiken oder Nebenwirkungen beim Medikamentenwechsel?
• Wie lange wird es dauern, bis sich bei einem neuen Medikament eine Besserung zeigt?
• Muss ich Änderungen an anderen Teilen meines Behandlungsplans vornehmen, beispielsweise an meiner Trainingsroutine?

Bedenken Sie, dass Ihr Arzt beim Verfassen Ihrer RA-Rezepte mehrere Faktoren berücksichtigt, darunter Ihr Alter, den Schweregrad der RA und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand. Möglicherweise schlagen sie vor, Ihre Dosierung zu ändern, Ihrer Routine ein weiteres Medikament hinzuzufügen oder die Medikamente ganz zu wechseln.

Ist es üblich, die Behandlung zu ändern?
Gelegentliche Änderungen an einem RA-Behandlungsplan sind normal. Die Behandlung ist nicht allgemeingültig und Medikamente können sich unterschiedlich auf Menschen auswirken. Bedenken Sie, dass es in der Regel empfehlenswert ist, RA-Medikamenten einige Monate Zeit zu geben, bis sie ihre Wirkung entfalten (es sei denn, es treten schwerwiegende Nebenwirkungen auf oder es gibt einen anderen Grund, die Behandlung vorzeitig abzubrechen). Es dauert drei bis sechs Monate, bis die meisten krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) und Biologika ihre volle Wirkung entfalten. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie Behandlungsanpassungen vornehmen.

Medikamente gegen rheumatoide Arthritis

RA-Medikamente fallen in die folgenden fünf Kategorien:

• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) reduzieren Entzündungen und verlangsamen das Fortschreiten der RA. Methotrexat (vertrieben unter den Markennamen Otrexup, Rasuvo und Trexall) ist normalerweise die erste Behandlung, die für RA-Patienten empfohlen wird. Beachten Sie, dass bestimmte DMARDs für manche Menschen mit schwerwiegenden Risiken und Nebenwirkungen verbunden sein können.
• Biologikasind Medikamente, die aus lebenden Zellen hergestellt werden und wie natürliche Proteine ​​des körpereigenen Immunsystems wirken sollen. Sie gelten nach DMARDs als Zweitlinientherapie. Sie können Entzündungen und körperliche Funktionen verbessern und können anstelle oder zusätzlich zu einem DMARD verschrieben werden.
• Kortikosteroide wie Prednison werden manchmal für kurze Zeit als Zusatztherapie verschrieben, um Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern, während ein DMARD zu wirken beginnt. Obwohl sie wirksam sind, haben Kortikosteroide bei langfristiger Anwendung bekannte Nebenwirkungen.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve) sind rezeptfrei oder auf Rezept erhältlich (z. B. Celebrex) und können zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt werden.
• AnalgetikaDazu gehören Paracetamol (Tylenol) und Opioide wie OxyContin (Oxycodon), bei denen Ihr Arzt die Risiken und Vorteile von narkotischen Schmerzmitteln abwägen wird, da sie süchtig machen können.

Es kann mehrere Wochen oder Monate dauern, bis DMARDs und Biologika eine klinische Wirkung zeigen.Analgetika, NSAIDs und Kortikosteroide haben einen kurzen Wirkungseintritt, verhindern jedoch keine Gelenkschäden und verändern den Krankheitsverlauf nicht. Es gibt keine Möglichkeit vorherzusagen, wie jemand auf eine RA-Behandlung reagieren wird.

Manchmal reagiert Ihr Körper auf bestimmte Medikamente nicht mehr wie früher. Dies kann insbesondere bei Biologika passieren. Ihr Immunsystem sieht das Medikament möglicherweise als Eindringling und entwickelt Antikörper, die dagegen wirken, wodurch es weniger wirksam oder unwirksam wird.In anderen Fällen könnte auch eine Verschlechterung des Zustands der Grund dafür sein, dass ein Medikament nicht mehr richtig wirkt.

Um herauszufinden, welche Medikamente für Ihre Situation am besten geeignet sind, ist oft Versuch und Irrtum erforderlich. Erwarten Sie, dass Sie während dieser Anpassungsphase eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten.

Weitere Schritte, die Sie zur Behandlung der RA-Symptome unternehmen können

Neben Medikamenten gibt es noch verschiedene andere Möglichkeiten, Ihre Symptome in den Griff zu bekommen.

Einige davon können Folgendes umfassen:

• Regelmäßige Bewegung(wie von Ihrem Arzt genehmigt) wird RA-Patienten empfohlen, um die Beweglichkeit der Gelenke aufrechtzuerhalten, die Flexibilität zu verbessern und die Knochenstärke zu unterstützen.
• Eine gesunde Ernährung, insbesondere eine mit einem hohen Anteil an Antioxidantien, kann bei der Bekämpfung von Entzündungen helfen.
• Physiotherapie oder Ergotherapie Sitzungen mit einem auf Arthritis spezialisierten Experten können dabei helfen, Bewegungen zur Wiederherstellung der Gelenkfunktion zu steuern.
• HausmittelB. Eis oder Hitze, können entzündliche Symptome lindern.
• Geist-Körper-TherapienÜbungen wie Meditation, Yoga, tiefes Atmen, Massage und Tai Chi können dazu beitragen, das Schmerzniveau zu lindern und die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden zu verbessern.
• Rauchen verbotenwird für RA-Patienten immer empfohlen, da diese Angewohnheit Entzündungen auslösen und die Durchblutung negativ beeinflussen und zum Fortschreiten der RA beitragen kann.

Denken Sie daran, dass Hausmittel und Anpassungen des Lebensstils nicht dazu gedacht sind, Medikamente und beaufsichtigte medizinische Versorgung zu ersetzen. RA ist eine fortschreitende Erkrankung, die zu dauerhaften Gelenkschäden führen kann. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Medikamente wie verordnet einnehmen, um Schübe zu vermeiden. Konsultieren Sie immer einen Arzt, bevor Sie Ihre aktuelle Routine ändern oder ergänzen.

Wann ist eine Operation in Betracht zu ziehen?

In schweren Fällen von RA kann eine Operation zur Reparatur oder zum Ersatz eines beschädigten Gelenks erforderlich sein, obwohl dies meist als letztes Mittel angesehen wird.

Bevor Sie eine Operation empfehlen, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, minimalinvasive Verfahren wie die Lasertherapie auszuprobieren, von denen einige Studien gezeigt haben, dass sie Schmerzen und Gelenkfunktion bei RA-Patienten erfolgreich verbessern.

Sie überprüfen außerdem Ihre Symptome, Ihren Behandlungsverlauf und Ihre Röntgenergebnisse, um sicherzustellen, dass Sie ein guter Kandidat für eine Operation sind. Dies bedeutet normalerweise:

• Gelenkschäden sind äußerst schwerwiegend.
• Gelenkschmerzen sind unerträglich.
• Medikamente helfen nicht mehr bei schmerzhaften Symptomen.
• Sie sind in dem Alter, in dem die Gelenkprothese ein Leben lang hält.
• Sie sind gesund genug, um sich einer Narkose zu unterziehen.