Was sind Nicht-Statin-Cholesterin-Medikamente?

Cholesterin ist eine wachsartige, fetthaltige Substanz, die durch unseren Blutkreislauf wandert. Es ist für viele Körperfunktionen von entscheidender Bedeutung, aber zu viel davon kann gesundheitsgefährdend sein. 

Hohe Cholesterinwerte sind mit einem erhöhten LDL-Cholesterinspiegel (Low Density Lipoprotein) und/oder einem HDL-Cholesterinspiegel (High Density Lipoprotein) verbunden. 

Dieses Szenario ist besorgniserregend, da LDL-Cholesterin, allgemein bekannt als „schlechtes“ Cholesterin, Plaques in den Arterien bilden kann. Dadurch verhärten und versteifen sich die Arterien, was bedeutet, dass das Herz mehr arbeiten muss, um Blut durch den Körper zu pumpen. Dadurch erhöht sich das Risiko einer Herzerkrankung, eines Herzinfarkts oder eines Schlaganfalls.

Glücklicherweise gibt es sichere und wirksame Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels. 

Arten von cholesterinsenkenden Medikamenten

Die meisten cholesterinsenkenden Medikamente sind verschreibungspflichtig, was bedeutet, dass man einen Arzt aufsuchen muss, um Zugang zu ihnen zu erhalten. 

Statine sind die bekannteste Klasse von Cholesterinmedikamenten, es sind jedoch auch viele Nicht-Statin-Medikamente erhältlich. 

Statine

Statine sind HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren. Sie blockieren die HMG-CoA-Reduktaseaktivität, eine entscheidende Substanz bei der Umwandlung des von uns aufgenommenen Fettes in Cholesterin. Beachten Sie jedoch, dass Statine kein Heilmittel sind. 

Durch die Blockierung dieses HMG-CoA senken Statine das LDL-Cholesterin und helfen bei der Reabsorption des vorhandenen Cholesterins. Statine tragen auch zur Herz-Kreislauf-Gesundheit bei und beugen Herzinfarkten und Schlaganfällen vor, was für Menschen mit hohem Cholesterinspiegel unerlässlich ist. Durch die Resorption der Cholesterin-Plaques tragen Statine dazu bei, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, die andernfalls zum Herzen oder Gehirn wandern könnten. 

 Es stehen zahlreiche Arten von Statinen zur Verfügung, die alle auf die gleiche Weise wirken. Diese beinhalten:

• Lipitor (Atorvastatin)

• Crestor (Rosuvastatin) 

• Zocor (Simvastatin)

• Lescol (Fluvastatin) 

• Altoprev (Lovastatin)

• Livalo (Pitavastatin)

• Pravachol (Pravastatin) 

Nicht-Statine

Es stehen viele Arten von Nicht-Statin-Therapien zur Verfügung, darunter die folgenden:

• PCSK9-Inhibitoren wie Praluent und Repatha

• Cholesterinabsorptionshemmer wie Zeita 

• Fibrate wie Gemfibrozil und Clofibrat

• Gallensäurebindende Harze wie Cholestyramin und Colesevelam

• Nahrungsergänzungsmittel mit Omega-3-Fettsäuren wie Fischöl

• Nikotinsäure-Derivate (Vitamin B3)

• MTP-Inhibitoren wie Juxtapid 

• ACL-Inhibitoren wie Bempedoinsäure 

Nicht-Statin-Therapien umfassen auch Alternativen zu Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln, wie zum Beispiel:

• Ernährungsumstellungen vornehmen (Begrenzung von gesättigten Fettsäuren und Transfetten)

• Regelmäßig Sport treiben

• Aufhören zu rauchen

• Sich einer LDL-Apherese unterziehen, einem medizinischen Verfahren, bei dem LDL-Cholesterin aus dem Blut entfernt und das gefilterte Blut dem Körper zurückgegeben wird

• Gewicht verlieren 

Warum sind Statine die Medikamente der ersten Wahl?

Statine gelten allgemein als Goldstandard zur Kontrolle des Cholesterinspiegels und sind oft das Mittel der ersten Wahl zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel. 

Denn durch die Senkung des LDL-Cholesterins reduzieren Statine nachweislich das Risiko und die Entwicklung kardiovaskulärer Komplikationen wie Herzinfarkt und Arteriosklerose um 20 bis 40 %.¹ 

Wann werden Nicht-Statin-Therapien empfohlen?

Nicht-Statin-Therapien werden manchmal als Adjuvans zu Statinen eingesetzt. In anderen Fällen werden sie anstelle von Statinen verwendet. Dies hängt wahrscheinlich von der persönlichen Krankengeschichte der Person ab. 

Nicht-Statin-Therapien werden häufig als sekundäre Präventionsbehandlungsoption verschrieben und werden in mehreren Situationen empfohlen. Manche Leute bevorzugen sie möglicherweise aus Kostengründen und aufgrund persönlicher Vorlieben.

Zu den medizinischen Gründen dafür, dass jemand Nicht-Statine ausprobieren möchte, gehören: 

Wenn die Reaktion mit Statinen allein klinisch nicht bedeutsam ist 

Menschen, die auf die alleinige Anwendung von Statinen nicht ausreichend ansprechen, können eine oder mehrere Nicht-Statin-Therapien verschrieben bekommen, um ihren Cholesterinspiegel weiter zu senken. Dies kann besonders wichtig für Menschen sein, die ihr Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen reduzieren müssen. 

Es wird auch Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie² (FH) empfohlen, die ihr LDL-Cholesterin häufig um mindestens 50 % senken müssen. Mit Statinen allein ist dies möglicherweise nicht erreichbar. 

Wenn die Person nicht in der Lage ist, Statine einzunehmen 

Statine sind für die meisten Menschen sicher und wirksam.

Manche Menschen können jedoch möglicherweise keine Statine einnehmen, weil sie befürchten, dass das Medikament mit anderen Medikamenten interagiert. Darüber hinaus treten bei manchen Menschen unerwünschte Nebenwirkungen auf und sie gelten als unverträglich gegenüber Statinen. Bei ihnen können Statin-assoziierte Muskelsymptome, neu auftretender Diabetes und möglicherweise neurokognitive Auswirkungen auftreten. 

Aufgrund dieser Auswirkungen kann es sein, dass Patienten ihre Statinbehandlung nicht einhalten, was zu einem erneuten Anstieg ihres Cholesterinspiegels führt und die Notwendigkeit alternativer Ansätze anzeigt. 

Welche Cholesterin-Medikamente ohne Statine sind eine Überlegung wert?

Mehrere Alternativen zu Statinen wurden von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen. 

Diese Medikamente heilen einen hohen Cholesterinspiegel nicht wie Statine, können aber dabei helfen, ihn in den Griff zu bekommen. In der Regel ist es dennoch erforderlich, den Lebensstil zu ändern, beispielsweise eine fett- und cholesterinarme Ernährung zu sich zu nehmen und körperlich aktiv zu sein. 

Zu diesen Medikamenten gehören:

Ezetimib (Zetia)

Was ist Ezetimib?

Ezetimib (im Handel unter dem Namen Zetia erhältlich) ist das häufigste verschreibungspflichtige Nicht-Statin-Medikament gegen hohe Cholesterinwerte. Laut dem American College of Cardiology (ACC) ist es derzeit die Nicht-Statin-Therapie der Wahl. 

Wer sollte Ezetimib einnehmen?

Ezetimib³ ist für Personen ab zehn Jahren sicher. Personen, die Leberprobleme hatten oder schwanger sind, können Ezetimib möglicherweise nicht einnehmen und sollten vor der Einnahme mit ihrem Arzt sprechen. 

Wie wirksam ist Ezetimib?

Es wurde festgestellt, dass Ezetimib das LDL-Cholesterin um etwa 18 %, das Gesamtcholesterin um etwa 13 % und das HDL-Cholesterin um 3 % senkt. 

Wie wirkt Ezetimib?

Ezetimib verhindert die Aufnahme von Cholesterin in den Körper und verhindert so, dass es in den Blutkreislauf gelangt. 

Dies geschieht durch die Hemmung eines Steroltransporters, bekannt als NPC1L1, der sich in den Zellen am Rande des Dünndarms befindet. Indem es dies hemmt, erhöht Ezetimib die Menge des aus dem Blut ausgeschiedenen Cholesterins, verringert die Abgabe von Cholesterin an die Leber und verringert die Cholesterinspeicher der Leber. Dies führt zu einer Senkung des Gesamt- und LDL-Cholesterins und einem Anstieg des HDL-Cholesterins. 

Ezetimib hat auch Vorteile für die Herz-Kreislauf-Gesundheit. Es ist bisher der einzige von der FDA zugelassene Cholesterinabsorptionshemmer. 

Wie ist Ezetimib einzunehmen? 

Ezetimib wird oral in einer Dosis von 10 mg⁴ täglich eingenommen. Es kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. 

Ezetimib kann als Alternative zu Statinen, aber auch zusätzlich zu diesen eingenommen werden. Es verfügt über einen komplementären Mechanismus und sorgt für eine zusätzliche Senkung des LDL-Cholesterins, die mit Statinen allein möglicherweise nicht erreicht werden könnte. 

Die LDL-senkende Wirkung der Kombination von Ezetimib und Statinen entspricht der von hochdosierten Statinen allein. Daher könnten Menschen, bei denen Nebenwirkungen auf höhere Statindosen auftreten, die Einnahme einer niedrigeren Statindosis zusätzlich zu Ezetimib in Betracht ziehen. 

Nach Beginn der Behandlung mit Ezetimib dauert es etwa zwei Wochen, bis der Cholesterinspiegel spürbar sinkt. 

Nebenwirkungen von Ezetimib 

Mögliche Nebenwirkungen von Ezetimib sind:

• Magen-Darm-Probleme (wie Durchfall, mehr Blähungen als gewöhnlich und Magenschmerzen); Starke Magenschmerzen unter den Rippen können ein Zeichen für Probleme mit der Bauchspeicheldrüse sein

• Muskelschmerzen, Empfindlichkeit und Gelenkschmerzen

• Eine laufende oder verstopfte Nase

• Fühlen Sie sich müder als sonst

• Allergische Reaktion, zu der Atembeschwerden gehören können; Schwellung im Gesicht, Mund und Rachen; und/oder ein juckender und roter Hautausschlag 

PCSK9-Inhibitoren: Praluent und Repatha

Was sind PCSK9-Inhibitoren?

PCSK9-Hemmer⁵ sind neuere Cholesterin-Medikamente. Dabei handelt es sich um monoklonale Antikörper, die in einem Labor durch Klonen einer weißen Blutzelle hergestellt werden. Sie inaktivieren das Proprotein-Konvertase-Subtilisin (PCSK9),⁶ ein Protein in Leberzellen. 

Wer sollte PCSK9-Hemmer einnehmen?

Die meisten Menschen mit hohem Cholesterinspiegel benötigen keine PCSK9-Hemmer. Sie werden typischerweise als Behandlung der dritten Wahl empfohlen, wenn:

• Der LDL-Cholesterinspiegel bleibt trotz der Einnahme von Statinen und Ezetimib über 100 mg/Tag

• Der Patient hat mehrere Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

• Der LDL-Cholesterinspiegel bleibt bei Personen mit einem sehr hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen über 70 mg/dl, beispielsweise bei Personen mit familiärer Hypercholesterinämie (FH); Für Menschen mit homozygoter FH ist Repatha normalerweise der bevorzugte PCSK9-Inhibitor 

Ein Grund dafür, dass PCSK9-Inhibitoren nur eine dritte Wahl sind, ist, dass sie nicht kosteneffektiv sind. Die monatlichen Kosten liegen zwischen 450 und 500 US-Dollar. Daher sind sie für manche Menschen mit hohem Cholesterinspiegel möglicherweise nicht zugänglich. 

Wie wirken PCSK9-Inhibitoren?

Das PCSK9-Protein steuert die Anzahl der LDL-Rezeptoren auf der Zelloberfläche, indem es an die Rezeptoren bindet und diese abbaut. Dadurch wird verhindert, dass Cholesterin aus dem Blutkreislauf entfernt wird. 

Menschen mit hohem Cholesterinspiegel neigen dazu, hohe PCSK9-Werte zu haben, während Menschen mit niedrigem Cholesterinspiegel niedrige PCSK9-Werte haben. 

Da PCSK9-Inhibitoren dieses Protein inaktivieren, verhindern sie den Abbau der Rezeptoren, sodass mehr LDL-Cholesterin aufgenommen und aus dem Blutkreislauf ausgeschieden werden kann. 

Wie sind PCSK9-Hemmer einzunehmen?

PCSK9-Hemmer können mit Statinen und Ezetimib kombiniert oder unabhängig voneinander eingenommen werden. 

PCSK9-Inhibitoren werden subkutan als Injektion unter die Haut verabreicht. Dies erfolgt in der Regel ein- bis zweimal im Monat. Dies kann in einem medizinischen Zentrum durchgeführt werden, Sie können es sich aber auch selbst injizieren. Ein Arzt kann Ihnen Anweisungen zur Zubereitung des Medikaments geben. 

Das Medikament wird in den Bauchbereich, die Oberschenkel oder die Oberarme injiziert. Um Hautproblemen vorzubeugen, wechseln Sie die zu erreichende Stelle und vermeiden Sie, zweimal hintereinander an derselben Stelle zu injizieren. Die Injektion kann mit einem vorgefüllten Autoinjektor (z. B. einem Pen), einer vorgefüllten Spritze oder einem On-Body-Infusor mit einer vorgefüllten Patrone durchgeführt werden. 

Nebenwirkungen von PCSK9-Inhibitoren 

Die möglichen Nebenwirkungen von PCSK9-Inhibitoren sind:

• Hautreaktionen wie Ausschlag, Juckreiz, Rötung oder Reizung an der Injektionsstelle; sind im Allgemeinen mild, aber eine allergische Reaktion kann auch schwerwiegend sein und erfordert ärztliche Hilfe

• Kopfschmerzen

• Erkältungs- und grippeähnliche Symptome wie Fieber, Husten, Kopfschmerzen und/oder Halsschmerzen

• Infektionen der oberen Atemwege

• Brechreiz

• Muskelschmerzen, z. B. Rückenschmerzen

• Gelenksteife

• Harnwegsinfektion 

Kürzlich wurden zwei PCSK9-Inhibitoren von der FDA zugelassen, weitere befinden sich in der Entwicklung. 

Zugelassene PCSK9-Inhibitoren

Praluent (Alirocumab) 

Praluent wird zunächst alle zwei Wochen in einer Dosis von 75 mg eingenommen. Bei unzureichendem Ansprechen kann die Dosis alle zwei Wochen auf 150 mg erhöht werden. 

Alternativ kann Praluent alle vier Wochen in einer Dosis von 300 mg verabreicht werden. 

Eine Studie ergab, dass die Einnahme von 150 mg Praluent alle zwei Wochen den LDL-Wert bei Menschen mit hohem Cholesterinspiegel, die entweder an heterozygoter FH und/oder atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankung litten, um 61 % senkte. Die Teilnehmer dieser Studie erhielten bereits hohe Dosen Statine. 

Repatha (Evolocumab) 

Die empfohlene Dosis von Repatha⁷ beträgt 140 mg alle zwei Wochen oder 420 mg einmal im Monat. Die höhere Dosis sollte über einen Zeitraum von fünf Minuten mit einem Einweginfusor oder durch dreimalige Injektion von 140 mg an drei verschiedenen Stellen des Körpers verabreicht werden. Kinder und Erwachsene mit homozygoter FH können alle zwei Wochen eine Dosis von 420 mg vertragen. 

Menschen mit homozygoter FH wird empfohlen, die höhere und seltenere Dosis zu verwenden. 

Im Gegensatz zu Praluent ist Repatha auch für Kinder mit FH ab dem zehnten Lebensjahr verfügbar. 

Repatha senkt nachweislich den LDL-Cholesterinspiegel bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 54 % bzw. 71 %. Dennoch können die LDL-Werte bei Menschen mit heterozygoter bzw. homozygoter FH um 60 % bzw. 31 % gesenkt werden. 

Cholestyramin und Colesevelam

Cholestyramin und Colesevelam sind Gallensäure-bindende Harze, auch Gallensäure-Sequestriermittel genannt. 

Was sind gallensäurebindende Harze?

Cholestyramin und Colesevelam binden Gallensäuren im Darm und verhindern die Aufnahme von Cholesterin in den Blutkreislauf. Galle ist eine Verdauungsflüssigkeit, die in der Leber produziert wird. Es unterstützt die Verdauung und Fettaufnahme, indem es sie in ihre Bausteine, die Fettsäuren, zerlegt. 

Galle wird normalerweise im Körper resorbiert und recycelt. Cholestyramin und Colesevelam bilden jedoch einen Cholesterin-Galle-Komplex. Dieser Komplex ist unlöslich und wird über den Stuhl ausgeschieden. 

Da dieser Prozess auch einen Gallenverlust zur Folge hat, wandelt der Körper Cholesterin in Gallensäuren um. Dadurch wird der Cholesterinspiegel im Blut weiter gesenkt. 

Nebenwirkungen und Risiken 

Gallensäurebindende Harze gehören zu den sichersten cholesterinsenkenden Medikamenten für Menschen, die negativ auf Statine reagieren. Sie können jedoch von anderen schlecht vertragen werden. 

Die Nebenwirkungen sind für Cholestyramin und Colesevelam ähnlich:

• Bauchschmerzen

• Sodbrennen und Verdauungsstörungen 

• Blähungen und Blähungen 

• Verstopfung 

• Durchfall 

• Brechreiz 

• Erbrechen 

• Kopfschmerzen

• Schwäche

• Muskelschmerzen  

Gallensäurebindende Harze gelten als Langzeitmedikamente. Dennoch sind einige Risiken einer Langzeitanwendung erwähnenswert. 

Erstens können sie die Verdauung und Aufnahme fettlöslicher Vitamine (A, D und K) beeinträchtigen. Menschen mit einem niedrigen Spiegel dieser Vitamine sind möglicherweise nicht in der Lage, gallensäurebindende Harze einzunehmen. 

Sie können auch negative Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten wie Warfarin, Chlorthiazid, Östrogenersatz und Penicillin haben. Schließlich können Gallensäure-bindende Harze zu einer Schwellung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) führen. 

Personen mit vollständiger Gallengangsobstruktion (verstopfter Gallenwege) wird empfohlen, diese Medikamente zu meiden. 

Wer soll sie nehmen?

Gallensäurebindende Harze eignen sich für Menschen mit hohem Cholesterinspiegel, bei denen es bei einer Ernährungsumstellung nicht zu einer ausreichenden Senkung des LDL-Spiegels kommt. 

Cholestyramin und Colesevelam sind bei Menschen mit homozygoter FH nicht wirksam. Dies liegt daran, dass homozygote FH mit dysfunktionalen LDL-Rezeptoren verbunden ist. Diese Rezeptoren werden für die Senkung des Cholesterinspiegels mit Gallensäure-bindenden Harzen benötigt. 

Zugelassene Gallensäure-bindende Harze

Cholestyramin 

Cholestyramin⁸ ist unter mehreren Markennamen bekannt, darunter Questran, Questran Light, Prevalite, Locholest und Locholest Light. 

Bei Erwachsenen wird Cholestyramin ein- oder zweimal täglich in einer Dosis von 4 Gramm eingenommen. Es sollte vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Im Laufe der Zeit kann die Dosis auf bis zu 24 Gramm erhöht werden, wobei die Einnahme zwei- bis sechsmal über den Tag verteilt erfolgen sollte. Je höher die Dosis ist, desto größer kann der Nutzen sein. Dadurch erhöht sich aber auch das Risiko von Nebenwirkungen. 

Die maximale Senkung des LDL-Cholesterins kann normalerweise ein bis zwei Wochen nach Beginn der Behandlung mit Cholestyramin erreicht werden. Eine Dosis von 8 bis 12 Gramm wurde mit einer 12- bis 18-prozentigen Senkung⁹ des LDL-Cholesterins in Verbindung gebracht. 

Colesevelam

Colesevelam ist unter dem Markennamen Welchol bekannt. Im Vergleich zu Cholestyramin verfügt es über eine sechsfache Gallensäurebindungskapazität und weist weniger Nebenwirkungen auf. 

Colesevelam ist als Tabletten, als Kauriegel oder als Pulver erhältlich, das in ein Getränk gemischt werden kann. Manche Menschen empfinden das Pulver als weniger schmackhaft und schwieriger zu trinken als das Schlucken einer Tablette. 

Colesevelam wird in einer Menge von 625 mg pro Tablette bzw. 375 Gramm bei Verwendung von Pulver eingenommen. Normalerweise wird empfohlen, Colesevelam zusammen mit einer Mahlzeit und einem Getränk einzunehmen. Bei bestimmten Vitaminen und Medikamenten kann es jedoch erforderlich sein, die Einnahme im Abstand von vier Stunden einzunehmen. 

Kann Fischöl den Cholesterinspiegel senken?

Fischöl¹⁰ enthält zwei Omega-3-Fettsäuren – Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA). 

Omega-3-Fettsäuren sind mehrfach ungesättigte Fettsäuren. Diese senken nachweislich den Triglyceridspiegel und sind ein gesunder Bestandteil der Ernährung. Triglyceride sind eine Art Fett im Blut, das der Körper speichern und als Energie nutzen kann. 

Es ist jedoch nicht sicher bekannt, ob Fischöl den LDL-Cholesterinspiegel senken kann. 

Die meisten Studien¹⁰ haben keine positive Wirkung von Fischöl auf LDL festgestellt. Erkenntnisse aus einer Metaanalyse deuten darauf hin, dass Fischöl in Nahrungsergänzungsmitteln den LDL-Cholesterinspiegel erhöhen kann, während der Verzehr von frischem Fisch, der von Natur aus Fischöl enthält, ihn senken könnte. 

Fischöl kann jedoch auch andere positive Auswirkungen auf den Cholesterinspiegel haben. Es kann zum Beispiel sein 

• Erhöhen Sie den HDL-Cholesterinspiegel

• Senken Sie den VLDL-Cholesterin- und Non-HDL-Cholesterinspiegel

• Erhöhen Sie die Größe der LDL-Cholesterinpartikel

Obwohl der letzte Vorteil den Cholesterinspiegel nicht direkt senkt, ist er vorteilhaft, da Arteriosklerose mit kleinen LDL-Partikeln in Verbindung gebracht wird. 

Fischöl in Lebensmitteln

Fischöl kann auf natürliche Weise durch den Verzehr von fettem Fisch aufgenommen werden. Dazu gehören Lachs, Makrele, Forelle, Weißer Thunfisch und Hering. Um den gesundheitlichen Nutzen zu steigern, sollte der Fisch gebacken oder gegrillt und nicht gebraten werden.

Die American Heart Association empfiehlt, zusätzlich zu pflanzlichen Omega-3-Fettsäuren wie Sojabohnen, Walnüssen und Leinsamenöl mindestens zweimal pro Woche fetten Fisch zu sich zu nehmen. 

Fischöl in Nahrungsergänzungsmitteln

Fischöl kann auch in hoher Dosierung in Kapselform eingenommen werden.

Fischölergänzungen werden von der FDA als Lebensmittel eingestuft und müssen nicht verschrieben werden, obwohl dies bei einigen der Fall ist. Diejenigen, bei denen dies erforderlich ist, sind möglicherweise die bessere Option, da sie mit größerer Wahrscheinlichkeit strengeren Tests unterzogen wurden. 

Dennoch wird empfohlen, vor der Einnahme von Fischölergänzungsmitteln mit einem Arzt zu sprechen, um sicherzustellen, dass die hohe Dosis sicher ist. 

Es ist auch wichtig zu beachten, dass der Omega-3-Gehalt zwischen verschiedenen Marken von Fischölergänzungsmitteln variieren kann. Einige Marken können auch gesättigte Fette und oxidierte Öle enthalten, die zu einem Anstieg des Gesamtcholesterins und LDL führen können. 

Zu den möglichen Nebenwirkungen der Einnahme von Omega-3-Fischölpräparaten in hohen Dosen gehören:

• Erhöhte Blutung

• Hämorrhagischer Schlaganfall

• Niedriger Blutdruck

• Schlechte Blutzuckerkontrolle bei Diabetikern

• Allergische Reaktionen bei Menschen mit Fisch- oder Schalentierallergien

• Reduzierter Vitamin-E-Spiegel 

Fischölpräparate können auch mit anderen Medikamenten interagieren. Diese beinhalten:

• Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer

• Medikamente, die den Blutdruck senken 

• Verhütungsmittel können die Wirkung von Fischöl auf die Triglyceride beeinflussen 

• Das Medikament zur Gewichtsreduktion Orlistat kann die Aufnahme der Fettsäuren im Fischöl verringern

Die Fakten 

Statine sind die bekanntesten und am weitesten verbreiteten cholesterinsenkenden Medikamente, es stehen jedoch auch verschiedene andere Behandlungsarten zur Verfügung. Diese Nicht-Statin-Therapien können zusätzlich zu oder anstelle von Statinen eingesetzt werden. 

Die beste Behandlung hängt von Ihrem Cholesterinspiegel und Ihrer Familienanamnese ab. Wie immer konsultieren Sie Ihren Arzt, um die besten Nicht-Statin-Cholesterin-Medikamente zu finden, die Ihren Bedürfnissen entsprechen.