Was sind gestielte Myome?

Wie alle Arten von Myomen entstehen auch gestielte Myome aus dem Muskel der Gebärmutter. Myome sind typischerweise runde Muskelfaserformationen. Bei gestielten Myomen ist der runde Knoten mit einem Stiel, dem Stiel, an der Gebärmutter befestigt. 

Unter gestielten Myomen versteht man alle Myome, die einen Stiel oder Stamm haben. Diese Myome werden jedoch weiter in Myomtypen unterteilt, je nachdem, wo sie um die Gebärmutter herum auftreten:

• Submuköse Myomewachsen direkt unter der Gebärmutterschleimhaut. Gestielte submuköse Myome erstrecken sich bis in die Gebärmutter, haben aber ihren Ursprung in der Gebärmutterschleimhaut. 
• Subseröse Myomewachsen an der Außenwand der Gebärmutter.

Dieser Artikel konzentriert sich auf die Ursachen, Symptome und Behandlung von gestielten Myomen.

Ursachen und Risikofaktoren

Gesundheitsdienstleister sind sich nicht sicher, was die Entstehung von Myomen verursacht oder warum sich manche Myome an einem Stiel entwickeln. Es wird angenommen, dass die Sexualhormone Östrogen und Progesteron eine Rolle spielen, da bei den meisten Menschen nach Eintritt der Menopause keine Myome auftreten. Die genaue Ursache von Myomen ist jedoch nicht geklärt.

Gesundheitsdienstleister kennen bestimmte Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person an Myomen erkrankt. In den meisten Fällen wissen sie jedoch nicht, warum diese Faktoren das Risiko erhöhen – nur, dass sie es wissen. 

Die Risikofaktoren für Myome sind:

• Übergewicht sein
• Einen nahen Verwandten wie einen Elternteil oder ein Geschwisterkind haben, der Myome hat
• Ich war noch nie schwanger
• Beginnen Sie Ihre Menstruation bereits in jungen Jahren

Schwarze Menschen mit einer Gebärmutter haben ein zwei- bis dreimal erhöhtes Auftreten von Myomen, der Grund ist derzeit jedoch unbekannt.

Bei Menschen, die mehrere Schwangerschaften hinter sich haben oder die Antibabypille eingenommen haben, treten Myome hingegen seltener auf.Dies deutet darauf hin, dass bei der Entstehung von Myomen ein hormoneller Faktor eine Rolle spielt. 

Symptome

In den meisten Fällen verursachen Uterusmyome keine Symptome. Für manche Menschen können sie jedoch problematisch werden. Wenn bei Ihnen Symptome von Myomen auftreten, ist es eine gute Idee, mit einem Arzt zu sprechen. 

Symptome von gestielten Myomen

Gestielte Myome können schwerwiegendere und auffälligere Symptome hervorrufen als Myome, die nicht mit einem Stamm verbunden sind. Denn plötzliche Bewegungen können dazu führen, dass sich der Stiel verdreht. Dadurch wird die Durchblutung des Myoms unterbrochen, was zu plötzlichen Schmerzen oder Druckgefühlen führen kann. 

Weitere Symptome von gestielten Myomen sind:

• Es treten häufiger schmerzhafte Episoden auf, wenn das Myom größer wird und anfälliger für Verdrehungen ist
• Krämpfe
• Druck im Unterbauch
• Unregelmäßige Blutungen oder starke Monatsblutungen, wenn das Myom submukosal ist (in der Gebärmutter auftritt)

Myome und Fruchtbarkeit

Viele Menschen sind besorgt darüber, ob Myome die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Es wird geschätzt, dass nur 1 bis 2 % der Unfruchtbarkeitsfälle auf Myome zurückzuführen sind.

Insbesondere submuköse Myome können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, da sie den Raum in der Gebärmutter verändern und die Einnistung einer befruchteten Eizelle verhindern können. Wenn Sie ein gestieltes submuköses Myom haben und schwanger werden möchten, sollten Sie mit einem Arzt über die beste Vorgehensweise sprechen. 

Myome und Krebs

Myome sind nicht mit Krebs verbunden. Früher dachten Gesundheitsdienstleister, dass sie das Krebsrisiko erhöhen könnten, aber dafür gibt es keine Beweise, und Wissenschaftler sind sich mittlerweile einig, dass sie keinen Risikofaktor für Krebs darstellen.

Behandlungen

Die Behandlung von Myomen ist unterschiedlich. Sprechen Sie daher am besten mit einem Arzt darüber, welche Behandlungsmöglichkeiten für Sie am besten geeignet sind.

Einige Behandlungen kontrollieren die Symptome von Myomen, wie zum Beispiel starke Monatsblutungen. Bei anderen Verfahren – beispielsweise bei einer Operation – werden die Myome selbst behandelt, indem sie verkleinert oder entfernt werden. Es gibt zwei gängige Behandlungen für gestielte Myome, die im Folgenden erläutert werden.

Embolisation der Gebärmutterarterie

Die Uterusarterienembolisation (UAE) ist ein Prozess, der den Blutfluss zu Myomen unterbricht. Dies geschieht mithilfe eines Katheters. Die Person ist während des Eingriffs normalerweise wach, spürt ihn jedoch aufgrund der örtlichen Betäubung nicht. Sobald der Blutfluss zum Myom unterbrochen ist, schrumpft das Myom.

Dieses Verfahren wird am häufigsten bei Myomen angewendet, die 2 Zentimeter oder breiter sind, und ist am effektivsten bei subserösen Myomen (solche, die außerhalb der Gebärmutter wachsen).

Ein Nachteil dieses Eingriffs besteht darin, dass 10 % der Menschen Myome haben, die innerhalb von zwei Jahren nachwachsen und der Eingriff wiederholt werden muss. 

Myomektomie

Manche Menschen mit Myomen entscheiden sich für eine Myomektomie. Dies ist ein Verfahren zur Entfernung von Myomen und zur Reparatur der Gebärmutter. Die Myomektomie wird unter Vollnarkose durchgeführt. Dies kann durch eine minimalinvasive Technik erfolgen, die keinen Krankenhausaufenthalt über Nacht erfordert. oder es kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. 

Wer nach einer Myomektomie schwanger werden möchte, sollte mit einem Arzt über die Vorteile und Risiken sprechen.

In manchen Fällen kann eine Myomektomie zu einer Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) führen. In anderen Fällen müssen Menschen, die sich einer Myomektomie unterzogen haben, in Zukunft per Kaiserschnitt entbinden.

Häufig gestellte Fragen

Was kann dazu führen, dass sich ein gestieltes Myom verdreht?

Plötzliche Bewegungen wie Springen, Umdrehen oder Drehen können dazu führen, dass sich ein gestieltes Myom verdreht oder umdreht. Das kann sehr schmerzhaft sein. Wenn ein Myom wächst, ist es wahrscheinlicher, dass es sich verdreht.

Wie schnell wachsen Myome?

Die Geschwindigkeit des Myomwachstums ist selbst bei einer einzelnen Person unvorhersehbar. Im Durchschnitt nehmen Myome innerhalb von 18 Monaten um 89 % zu.Untersuchungen haben ergeben, dass Myome, die größer als 2 Zentimeter sind, normalerweise langsamer wachsen als Myome, die kleiner als 1 Zentimeter sind. Das bedeutet, dass es etwa vier Jahre dauern würde, bis sich die Größe eines 2 Zentimeter großen Myoms verdoppelt. 

Warum verursachen Myome starke Blutungen?

Myome, insbesondere solche, die sich in der Gebärmutter befinden, können die Menstruationsblutung verstärken, da sie Druck auf die Gebärmutterwände ausüben.Diese Myome entstehen in der Gebärmutterschleimhaut, die während der Periode abgestoßen wird, und verursachen daher mit größerer Wahrscheinlichkeit stärkere Perioden.

Wenn Sie starke Monatsblutungen haben, sprechen Sie mit einem Arzt, da dies Ihr Anämierisiko erhöhen kann. 

Wie gehen Sie mit Myomen während der Schwangerschaft um?

In den meisten Fällen verursachen Myome keine Schwangerschaftskomplikationen.Allerdings können Myome im Mutterleib das Risiko einer Fehlgeburt leicht erhöhen.

In seltenen Fällen kann die Position eines Myoms eine vaginale Entbindung beeinträchtigen und dazu führen, dass eine schwangere Person einen Kaiserschnitt benötigt.