Was sind Gallengänge?

Was ist ein Gallengang?

Gallengänge sind winzige Kanäle, die einige Organe Ihres Verdauungssystems verbinden. Ihr Zweck besteht darin, die Galle zwischen diesen Organen zu transportieren. Die Organe und Gallengänge bilden zusammen Ihr Gallensystem. Dazu gehören Ihre Leber, Ihre Gallenblase und Ihr Dünndarm.

Wozu dienen Gallengänge?

Ihr Körper verwendet Galle für verschiedene Zwecke. Es benötigt Gallengänge, um die Galle sicher von einem Ort zum nächsten zu transportieren. Die Galle muss in der Lage sein, sich zu bewegen, wann und wo Ihr Körper sie braucht, ohne andere Körperprozesse zu beeinträchtigen oder andere Körperteile zu schädigen.

Galle ist eine Flüssigkeit, die Ihre Leber produziert. Es enthält Gallensäuren, die beim Abbau von Fetten und Proteinen während der Verdauung helfen. Diese Säuren schädigen Organe, die nicht dafür ausgelegt sind, sie zu transportieren. Ihre Gallengänge transportieren auch Verdauungsenzyme aus Ihrer Bauchspeicheldrüse, die den gleichen Effekt haben.

Wie verbinden Gallengänge die Organe in meinem Gallensystem?

Ihr Gallensystem beginnt in Ihrer Leber, im oberen rechten Quadranten Ihres Bauches. Winzige verzweigte Gallengänge in Ihrer Leber sammeln die Galle, während Ihre Leber sie produziert. Diese werden Ihre intrahepatischen (innerhalb der Leber) Gallengänge genannt.

Die intrahepatischen Gänge verbinden sich zu größeren Zweigen, die als rechter und linker Lebergang bezeichnet werden. Diese beiden Zweige verbinden sich außerhalb Ihrer Leber und bilden den gemeinsamen Lebergang. (Zweige außerhalb Ihrer Leber werden als extrahepatische Gänge bezeichnet.)

Ihr gemeinsamer Lebergang ist über den Ductus cysticus mit Ihrer Gallenblase verbunden und bildet den Ductus choledochus. Etwa die Hälfte der Galle aus Ihrer Leber fließt direkt in den Hauptgallengang, den Hauptstamm des Gallenbaums. Die andere Hälfte geht an Ihre Gallenblase.

Ihre Gallenblase liegt direkt unter Ihrer Leber. Es ist ein Aufbewahrungsfach für Galle, die nicht sofort benötigt wird. Ihre Gallenblase erhält Galle aus dem gemeinsamen Lebergang und speichert sie, bis sie das Signal erhält, dass Ihr Dünndarm sie benötigt.

Wenn Ihr Dünndarm erkennt, dass er Fette und Proteine ​​verdauen muss, benötigt er Ressourcen. Ihre Gallenblase drückt die Galle in den Ductus zysticus. Der Ductus cysticus leitet es an den Ductus choledochus weiter, der es dann in den Dünndarm transportiert.

Ihr gemeinsamer Gallengang ist Ihr größter Gallengang, etwa 10 Zentimeter (cm) lang. Hier verbinden sich alle anderen Gallengangszweige. Ihr Pankreasgang mündet an derselben Öffnung in Ihrem Dünndarm in den Hauptgallengang, bleibt aber getrennt.

Welche Zustände und Störungen können meine Gallenwege beeinträchtigen?

Entzündung

Infektionen und andere entzündliche Erkrankungen können sowohl kurzfristig als auch langfristig zu Gallengangsproblemen führen. Kurzfristig kann eine Schwellung aufgrund einer akuten Entzündung die Durchgänge verengen und den Gallenfluss durch Ihre Gallengänge behindern.

Langfristig kann eine chronische Entzündung der Gallenwege schließlich zu einer Vernarbung des Gewebes in den Gallengängen führen. Narbengewebe in Ihren Gallengängen führt zu einer Verengung (Striktur) der Durchgänge und schließlich zu einem Verlust der Blutversorgung, was zur Zerstörung Ihrer Gallengänge führt.

Eine Entzündung Ihrer Gallenwege wird Cholangitis genannt. Infektionen und Verstopfungen können eine akute Cholangitis verursachen. Autoimmunerkrankungen können eine chronische Cholangitis verursachen. Zwei Beispiele sind primär biliäre Cholangitis und primär sklerosierende Cholangitis.

Obstruktion

Verstopfungen sind die häufigste Ursache für Gallengangsprobleme. Die häufigsten Verstopfungen sind Gallensteine. Gallensteine ​​sind konzentrierte Gallensedimentkristalle, die sich in Ihrer Gallenblase oder Ihren Gallengängen bilden können. Sie wachsen über viele Jahre hinweg allmählich.

Am häufigsten bilden sich Gallensteine ​​in Ihrer Gallenblase und wandern von dort in Ihren Hauptgallengang. Diese spezielle Erkrankung hat einen eigenen Namen: Choledocholithiasis. Wenn Gallensteine ​​in Ihren Gallengängen groß genug werden, können sie den Gallenfluss behindern.

Auch eine Gallengangsverengung kann den Gallenfluss behindern. Dann verengen sich Ihre Gallengänge. Eine langfristige Entzündung kann zu einer Gallenstriktur führen, indem Narbengewebe in Ihren Gallengängen entsteht. Auch Geburtsstörungen wie Gallengangsatresie und Alagille-Syndrom können auftreten.

Krebs

Gallengangskrebs (Cholangiokarzinom) kann Ihre extrahepatischen Gallengänge (am häufigsten) oder Ihre intrahepatischen Gallengänge in Ihrer Leber betreffen. Dies ist etwas anderes als Leberkrebs, der auch Ihre intrahepatischen Gänge schädigen kann, indem er sie komprimiert oder eine Entzündung verursacht.

Was passiert, wenn Ihr Gallengang verstopft ist?

Wenn die Galle nicht durch Ihre Gallengänge fließen kann, beginnt sie, sich in Ihren Organen anzustauen. Dies kann zu Entzündungen und Schäden an Ihren Organen führen, einschließlich Ihrer Gallenblase (Cholezystitis), Ihrer Bauchspeicheldrüse (Gallenstein-Pankreatitis) und Ihrer Leber sowie Ihren Gallengängen.

Auch ein gestörter Gallenfluss (Cholestase) begünstigt die Ausbreitung von Infektionen. Infektionen Ihres Gallensystems können äußerst schmerzhaft und gefährlich sein. Wenn sie sich auf Ihre Leber ausbreiten, können sie in Ihren Blutkreislauf gelangen und sich systemisch auswirken (Septikämie). Dies kann eine Sepsis verursachen.

Gallenstau kann in Ihren Blutkreislauf gelangen und verschiedene Formen von Krankheiten verursachen. Es kann zu Gelbsucht (Gelbfärbung Ihrer Haut und Augen), Übelkeit, Hautjucken und sogar zu einer leichten kognitiven Beeinträchtigung (sogenannte hepatische Enzephalopathie) kommen.

Verstopfte Gallenwege können die Galle auch nicht bei Bedarf in den Dünndarm transportieren. Dies kann zu Verdauungsproblemen führen. Ihr Verdauungssystem hat möglicherweise Schwierigkeiten, Fette abzubauen und fettlösliche Vitamine aufzunehmen. Malabsorption kann zu Mangelernährung führen.

Woher wissen Sie, ob Sie Gallengangsprobleme haben?

Chronische Erkrankungen entwickeln sich langsam über viele Jahre. Möglicherweise treten keine Symptome auf, bis Ihre Gallenwege bereits erheblich geschädigt oder zerstört sind. Wenn Sie jedoch an einer akuten Erkrankung wie einer Blockade oder Infektion leiden, treten wahrscheinlich Symptome einer Gallenkolik auf.

Eine Gallenkolik ist eine Form von Bauchschmerzen, die häufig mit Übelkeit und manchmal Erbrechen einhergeht. Es tritt normalerweise nach einer fetthaltigen Mahlzeit auf. Es beginnt allmählich und nimmt dann bis zu einer Stunde lang stetig an Intensität zu, um dann in den nächsten ein bis zwei Stunden wieder abzuklingen.

Eine Gallenkolik tritt auf, wenn Ihr Gallensystem versucht, die Galle in Ihren Dünndarm zu befördern, um die Verdauung zu unterstützen. Ihre Gallenblase zieht sich zusammen, was den Druck in Ihren Gallengängen erhöht. Wenn Ihre Gallenwege infiziert oder verstopft sind, ist dieser Druck schmerzhaft.

Gehen Sie sofort ins Krankenhaus, wenn Sie Symptome einer Gallenkolik haben, auch wenn diese noch nicht schwerwiegend sind. Medizinische Tests können das Problem schnell lokalisieren. Wenn Sie keine akuten Schmerzen haben, aber andere Gallensymptome wie Gelbsucht haben, liegt möglicherweise eine chronische Erkrankung vor.

Wie entsperren Sie Ihren Gallengang?

Gesundheitsdienstleister verfügen über verschiedene Verfahren, mit denen sie Verstopfungen in Ihren Gallengängen lokalisieren und beseitigen können. Die Art des Eingriffs, den sie Ihnen empfehlen, kann von Ihrer Erkrankung abhängen, ob sie chronisch oder akut ist und wie dringend sie ist.

Die endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) ist ein nicht-chirurgischer Eingriff, bei dem ein langer Schlauch mit angeschlossener Kamera (Endoskop) durch den Rachen und in den Magen-Darm-Trakt eingeführt wird. Ihr Arzt kann durch das Endoskop operieren.

Eine Gallengangsuntersuchung ist ein chirurgischer Eingriff. Dies kann in der Regel mit minimal-invasiven Methoden durch einen oder mehrere kleine Schnitte (Inzisionen) in Ihrem Bauch erfolgen (laparoskopische Operation). Manchmal wird dies im Rahmen einer Operation zur Entfernung der Gallenblase bei Gallensteinen durchgeführt.

Ihr Arzt kann eine Verstopfung beseitigen, indem er in Ihren Gallengang schneidet oder ihn mit einem Stent öffnet. Manchmal machen sie beides. Wenn bei Ihnen aufgrund von Narbenbildung und Stenose eine erhebliche Gallengangserweiterung vorliegt, werden diese Abschnitte Ihrer Gallengänge möglicherweise entfernt.

Wie kann ich meine Gallenwege pflegen?

Das größte Risiko für Ihre Gallenwege sind Gallensteine. Eine Hauptursache für Gallensteine ​​ist ein hoher Cholesterinspiegel im Blut. Überschüssiges Cholesterin in Ihrem Blut gelangt in Ihre Galle und kann sich zu Cholesterinsteinen verfestigen. Sie können dieses Risiko verringern, indem Sie den Cholesterinspiegel in Ihrer Ernährung senken.

Das zweitgrößte Risiko für Ihre Gallenwege ist eine Lebererkrankung. Wenn Sie an einer chronischen Lebererkrankung leiden, können Sie durch eine gesunde Lebensweise dazu beitragen, die kumulativen Schäden an Ihrer Leber und Ihrem Gallensystem zu reduzieren. Bewegung, die Reduzierung von Nahrungsfetten sowie der Verzicht auf Alkohol und Drogen können helfen.