Was sind Divertikel?

Divertikel sind Ausbuchtungen in der Auskleidung der Darmwand. Sie können überall dort auftreten, wo die Schleimhaut des Darmtrakts geschwächt ist.Sie treten meist im Sigma auf, dem unteren Teil des Dickdarms.

Der Darm ist ein langes, röhrenförmiges Organ, das hinter dem Magen beginnt und durch den die Nahrung hindurchgeht, bevor sie den Körper verlässt. Der Dickdarm oder Dickdarm liegt direkt hinter dem Dünndarm und beide sind Teil des Magen-Darm-Trakts.

Der Zustand, bei dem Divertikel vorliegen, wird Divertikulose genannt. Bei einer Divertikulitis hingegen kommt es zu einer Infektion der Divertikel. Sowohl Divertikel als auch Divertikulitis können als Divertikelerkrankung bezeichnet werden.

Etwa die Hälfte der Erwachsenen ab 60 Jahren lebt mit Divertikeln. Bei den meisten Menschen mit Divertikeln treten keine Symptome oder Komplikationen auf.

Was ist die Hauptursache für Divertikel?

Die genaue Ursache von Divertikeln ist noch nicht geklärt, es gibt jedoch einige Möglichkeiten:

• Zu wenig Ballaststoffe: Ballaststoffe helfen bei der Verdauung, indem sie den Stuhl weicher machen und Verstopfung vorbeugen. Verstopfung und harter Stuhlgang können den Druck auf die Darmwände erhöhen.
• Wenig gesunde Darmbakterien: Gesunde Darmbakterien unterstützen die Verdauung und sorgen gleichzeitig dafür, dass die Darmwände effizient funktionieren. Quellen für gesunde Bakterien (auch Probiotika genannt) sind Joghurt und andere fermentierte Lebensmittel.
• Viele ungesunde Bakterien im Dickdarm: Ungesunde Bakterien im Dickdarm können Entzündungen (die Reaktion des Körpers auf Eindringlinge) verursachen, die Blähungen und Verstopfung verstärken können.
• Bewegungsmangel: Bewegung kann die Verdauung fördern und das Divertikelrisiko verringern.
• Medikamente: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen und Steroide können die Struktur der Darmwände beeinträchtigen.
• Rauchen: Rauchen kann das Risiko einer Divertikulitis um 140 % erhöhen. Dies könnte daran liegen, dass Rauchen die Muskelkraft der Darmwände schwächen kann, was sich auf die Verdauung auswirkt. Rauchen kann auch mit mangelnder Bewegung oder einer ballaststoffarmen Ernährung verbunden sein.
• Genetische Veranlagung: Da Erkrankungen der Körpermuskulatur vererbt werden können, kann die Wahrscheinlichkeit, dass ein Elternteil Divertikel in der Vorgeschichte hat, erhöht sein. Soziale Faktoren wie Ernährung und Umwelt können ebenfalls für eine scheinbar genetische Komponente verantwortlich sein.

Sind Divertikel für immer?
Es ist unwahrscheinlich, dass Divertikel verschwinden, jedoch treten bei 95 % der Menschen mit Divertikeln keine Symptome auf. Bei einer von fünf Personen mit Divertikulitis können jedoch Komplikationen auftreten. Divertikulitis ist eine lebenslange Erkrankung, die jedoch durch eine ballaststoffreiche Ernährung und einen gesunden Lebensstil behandelt werden kann. Wenn schwere Divertikulitis-Symptome mehr als zweimal auftreten, kann eine Operation zur Entfernung von Teilen des unteren Darms (Kolon) erforderlich sein.

Woher wissen Sie, ob Sie Divertikel haben?

Divertikel treten häufig bei älteren Erwachsenen auf, bei denen viele keine Symptome verspüren. Treten Symptome auf, können diese auf eine Divertikulitis hinweisen. Zu den Symptomen einer Divertikulitis können gehören:

• Starke Magenschmerzen, die im Laufe der Zeit oder plötzlich auftreten können
• Verstopfung und/oder Durchfall
• Krämpfe und Blähungen
• Magenschmerzen mit Erbrechen, Fieber, Verstopfung oder Durchfall
• Große Mengen Blut im Stuhl
• Blut im Rektum

Um Divertikel zu diagnostizieren, kann ein Gesundheitsdienstleister einen oder mehrere der folgenden Tests anfordern:

• CT-Scan (Computertomographie): Eine Reihe detaillierter Röntgenaufnahmen des Dickdarms
• Bariumeinlauf/untere GI-Serie: Injizieren von Barium in den Dickdarm, damit es im Röntgenbild besser sichtbar ist
• Flexible Sigmoidoskopie: Verwendung eines dünnen Schlauchs mit angeschlossener Kamera, der in das Rektum eingeführt wird
• Koloskopie: Verwendung eines dünnen Schlauchs mit angeschlossener Kamera zur Betrachtung des Dickdarms

In extremen Fällen und wenn die Behandlung zu Hause nach ein paar Tagen nicht mehr anschlägt, kann die Behandlung einer Divertikulitis Folgendes erfordern:

• Antibiotika mit Flüssigkeitszufuhr: Wird über eine intravenöse (IV) Injektion verabreicht
• Chirurgische Entfernung von Divertikeln, wenn seit der Kindheit mindestens zwei Episoden einer Divertikulitis oder Divertikulitis aufgetreten sind
• Kolektomie: Entfernung des betroffenen Teils des Dickdarms
• Stomaoperation: Anbringen eines Beutels an der Bauchdecke, um den Stuhlfluss aus einem Teil des Dickdarms abzuleiten, während dieser heilt (oder in extremen Fällen dauerhaft)

Können Divertikel die Lebenserwartung verändern?
Divertikel verursachen bei 95 % der Menschen, die sie haben, keine Symptome. Unter den Menschen mit Divertikulitis kann es jedoch bei jedem Fünften zu Komplikationen kommen. Bei Patienten, die die ersten 100 Tage der Divertikulitis-Behandlung überstanden haben, ist die Prognose so, dass 95 % wahrscheinlich noch mindestens fünf weitere Jahre und 91 % wahrscheinlich noch mindestens ein Jahrzehnt länger leben werden. Da die meisten Menschen mit Divertikeln älter sind, ist das Alter ein Faktor für die Lebenserwartung nach der Behandlung.

Divertikel vs. Divertikel

Divertikel sind mehrere Ausbuchtungen oder Ausbuchtungen, die sich durch schwächere Teile der Dickdarmschleimhaut erstrecken. Das Wort „Divertikel“ bezieht sich auf einen einzelnen Beutel oder eine einzelne Ausbuchtung.

Divertikulitis

Divertikel können sich entzünden (anschwellen oder infizieren). Eine Entzündung ist die Reaktion des Körpers auf eine Verletzung. Eine Entzündung der Divertikel kann eine Divertikulitis verursachen. Nur etwa 5 % der Menschen mit Divertikeln leiden an einer Divertikulitis.

Komplikationen einer Divertikulitis können sehr gefährlich sein. Es wird daher empfohlen, sich so schnell wie möglich behandeln zu lassen.Zu diesen Komplikationen können gehören:

• Blutung
• Schmerzen beim Wasserlassen oder häufigerer Harndrang
• Abszess: Ein mit Eiter gefüllter Knoten im Dickdarm, der von einem Arzt entleert werden muss
• Fistel: Beschädigtes Gewebe kann sich festsetzen und Fisteln oder Röhren bilden, die Gewebe miteinander verbinden
• Peritonitis: Eine Infektion der Magenschleimhaut
• Perforation: Loch in der Darmwand
• Darmverschluss: Vernarbung des Darms, die zu Verstopfungen führen kann, die verhindern, dass sich Nahrung, Flüssigkeit, Stuhl und Luft durch den Darm bewegen

Umgang mit Divertikeln

Ein gesunder Lebensstil kann dabei helfen, auch bei Divertikelerkrankungen gesund zu bleiben. Dazu gehört:

• Essen Sie eine ballaststoffreiche Ernährung mit viel Obst und Gemüse
• Regelmäßige Bewegung
• Bleibt feuchtigkeitsspendend
• Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes bezüglich der Vermeidung von Nahrungsmitteln, die eine Divertikulitis verschlimmern können
• Benachrichtigen Sie einen Arzt, sobald Sie Symptome bemerken, um gefährliche Komplikationen (z. B. Darmverstopfungen) zu vermeiden