Was sind die verschiedenen Arten von Prostatakrebs und wie werden sie diagnostiziert?

ByDr. J. K. Hartmann

Die meisten Prostatakrebsarten sind auf Ihre Prostata beschränkt, wachsen langsam und verursachen möglicherweise keine ernsthaften Probleme. Andere Arten wachsen langsam und erfordern möglicherweise nur eine minimale oder gar keine Behandlung. Es gibt auch aggressive Arten, die sich schnell ausbreiten.

Inhaltsverzeichnis

Typen

Zu den Arten von Prostatakrebs gehören:

Adenokarzinome

Dies sind die häufigsten Arten von Prostatakrebs und werden in etwa 95 % bis 99 % aller Prostatakrebsfälle diagnostiziert¹.

Adenokarzinome entwickeln sich in Ihren Drüsenzellen, die Prostataflüssigkeit produzieren. Diese Flüssigkeit verbindet sich mit Ihrem Sperma und produziert Samen. Wenn sich in diesen Zellen Krebs entwickelt, liegt möglicherweise entweder ein azinäres Adenokarzinom oder ein duktales Adenokarzinom vor.

Übergangszellkarzinom (auch Urothelkrebs genannt)

Dieser Typ kann entweder in Ihrer Blase oder Harnröhre beginnen und sich auf Ihre Prostata ausbreiten. In seltenen Fällen kann es auch in Ihrer Prostata beginnen und sich auf Ihre Blase oder Harnröhre ausbreiten.

Weichteil-Prostatakrebs (auch Prostatasarkom genannt)

Es entsteht im Weichgewebe (Nerven und Muskeln) Ihrer Prostata außerhalb Ihrer Prostatadrüsen.

Kleinzelliges Karzinom

Eine aggressive Art von neuroendokrinem Prostatakrebs, der sich in den kleinen runden Zellen Ihres neuroendokrinen Systems entwickelt.

Neuroendokrine Tumoren (auch Karzinoide genannt)

Diese produzieren kein prostataspezifisches Antigen (PSA). Sie erscheinen in Ihren Drüsen und Nervenzellen, die Hormone produzieren und in Ihren Blutkreislauf abgeben.

Plattenepithelkarzinom

Eine äußerst seltene, schnell wachsende Art von Prostatakrebs, die in Ihren flachen Zellen beginnt, die Ihre Prostatadrüsen bedecken.

Metastasierter Prostatakrebs

Wenn Ihr Prostatakrebs beginnt, sich auf andere Bereiche Ihres Körpers auszubreiten, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich mitteilen, dass Ihr Krebs bereits „metastasiert“ hat. oder dass es „metastasierend“ ist.

Prostatakrebs breitet sich häufig auf die Lymphknoten oder Knochen aus. Es breitet sich häufig auch auf die Lunge oder die Leber aus. In seltenen Fällen gelangt es in andere Organe wie das Gehirn. Selbst wenn es sich ausbreitet, handelt es sich immer noch um Prostatakrebs. 

Wenn Sie beispielsweise metastasierten Prostatakrebs in einem Hüftknochen haben, haben Sie keinen Knochenkrebs. Sie haben immer noch Prostatakrebs, weil dort noch die Prostatakrebszellen des ursprünglichen Tumors vorhanden sind.

Metastasierter Prostatakrebs ist eine fortgeschrittene Krebsart, für die es keine Heilung gibt. Es kann jedoch behandelt und verwaltet werden. Die meisten Männer mit dieser Form von Prostatakrebs führen jahrelang ein normales Leben.

Kastrationsresistenter Prostatakrebs (CRPC)

Hier wächst Ihr Prostatakrebs weiter, auch wenn Ihr Testosteronspiegel sehr niedrig ist. 

Die meisten Prostatakrebsarten im Frühstadium erfordern einen normalen Testosteronspiegel, um zu wachsen, CRPCs jedoch nicht. Nachdem Sie die Diagnose dieser Krebsart erhalten haben, wird Ihr Arzt prüfen, ob und wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Dies wird als „Inszenierung“ bezeichnet. Verfahren. 

Stufen

Ihr Prostatakrebsstadium beschreibt, wie viel Krebs Sie in Ihrem Körper haben. Dadurch können Ärzte den Schweregrad der Krebserkrankung und die beste Behandlungsmethode bestimmen.

Wenn es um Überlebensraten geht, beziehen sich Ärzte auf das Krebsstadium.

Das Stadium Ihres Prostatakrebses wird anhand bestimmter Tests ermittelt, darunter dem PSA-Wert im Blut, dem Gleason-Score und einer Prostatabiopsie.

Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich anhand Ihres PSA-Tests und der Gleason-Score-Ergebnisse feststellen, in welchem ​​Stadium sich Ihr Prostatakrebs befindet und wie weit er fortgeschritten ist. Es wird ihnen helfen, sich für den richtigen Behandlungsverlauf zu entscheiden.

Ein weiteres Instrument im Staging-Prozess ist das TMN-Staging-System, das vom American Joint Committee on Cancer (AJCC) entwickelt wurde. Mithilfe dieses Systems wird das Prostatakrebsstadium anhand folgender Kriterien eingeteilt: 

  • Die Anzahl der betroffenen Lymphknoten

  • Das Ausmaß und die Größe des Tumors

  • Wenn der Krebs in andere Organe oder Bereiche metastasiert ist

Es gibt vier Stadien von Prostatakrebs, wobei Stadium vier das am weitesten fortgeschrittene ist.

Diagnose von Prostatakrebs

Ob Sie sich einem Prostatakrebs-Screening unterziehen, hängt oft von Ihren persönlichen Vorlieben ab. Dies liegt daran, dass die PSA-Testergebnisse (häufig Teil des Screening-Prozesses) zu einer Fehldiagnose von Krebs führen können. Daher könnte das Screening zu unnötiger Behandlung und unnötigen Sorgen führen.

Die American Cancer Society (ACS) ist der Ansicht, dass Männer in der Lage sein sollten, gemeinsam mit ihrem Arzt eine eigene, fundierte Entscheidung darüber zu treffen, ob sie sich einem Prostatakrebs-Screening unterziehen sollten oder nicht. 

Bevor sie eine Entscheidung treffen, sollten sie sich zunächst über die Risiken, Unsicherheiten und möglichen Vorteile dieses Screenings informieren. Sie sollten nicht überprüft werden, bis sie diese Informationen erhalten.

Der Zeitpunkt für diese Diskussion sollte dann stattfinden, wenn die Männer Folgendes erreicht haben:

  • Personen im Alter von 50 Jahren haben ein durchschnittliches Risiko für diese Krebsart und haben eine Lebenserwartung von zehn Jahren oder mehr.

  • Personen im Alter von 45 Jahren haben ein hohes Risiko, an dieser Krebserkrankung zu erkranken, darunter Männer mit einem Verwandten ersten Grades (Bruder oder Vater), bei dem vor ihrem 65. Lebensjahr eine Prostatakrebsdiagnose gestellt wurde, und Afroamerikaner.

  • Personen im Alter von 40 Jahren haben ein noch höheres Risiko für diese Krebserkrankung und haben mehr als einen Verwandten ersten Grades, der in jungen Jahren an dieser Krebserkrankung erkrankt ist.

Wenn Sie und Ihr Arzt der Meinung sind, dass ein Prostatakrebs-Screening für Sie von Vorteil ist, wird der Arzt Ihre Krankengeschichte besprechen und eine körperliche Untersuchung durchführen. 

Sie führen außerdem eine oder mehrere der folgenden Arten von Tests durch:

  • Test auf Prostataspezifisches Antigen (PSA): Ein Bluttest, der Ihren PSA-Wert ermittelt.

  • Digitale rektale Untersuchung (DRE): Während dieser Untersuchung untersucht der Arzt Ihre Prostata, indem er einen behandschuhten Finger in Ihr Rektum einführt. Sie werden sich umsehen, um zu sehen, ob sich auf Ihrer Prostata harte Beulen befinden, bei denen es sich um Tumore handeln könnte.

  • Prostatabiopsie: Der Arzt kann diesen Test anordnen, um die Diagnose dieses Krebses zu bestätigen. Für die Untersuchung wird ein kleines Stück Ihrer Prostata entfernt.

  • Andere Tests: Der Arzt führt möglicherweise auch einen CT-Scan, einen MRT-Scan oder einen Knochenscan durch.

Sie werden sich mit Ihnen beraten, Ihnen die Ergebnisse aller durchgeführten Tests mitteilen und dann Empfehlungen für alle weiteren notwendigen Schritte oder Behandlungsansätze besprechen.

Die Fakten

Wenn man Prostatakrebs mit anderen Krebsarten vergleicht, ist dies etwas ungewöhnlich, da dies bei vielen Prostatatumoren nicht der Fall ist breitet sich schnell auf andere Bereiche des Körpers aus. 

Einige Krebsarten wachsen langsam und verursachen möglicherweise jahrelang keine Probleme oder Symptome. Selbst wenn sich der Krebs auf andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat, kann er in der Regel langfristig behandelt werden.

Wenn Prostatakrebs jedoch mit bestehenden Behandlungen nicht gut behandelt werden kann, kann es zu wie Müdigkeit und Schmerzen und führen in manchen Fällen zum Tod. 

Ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Prostatakrebs ist die Überwachung des Krebses über einen längeren Zeitraum, um festzustellen, ob er langsam oder schnell wächst.

Ihr Arzt kann anhand des Wachstumsmusters entscheiden, welche Behandlungsoption für Ihre Situation am besten geeignet ist.

Jeder Mann kann mit zunehmendem Alter einem Risiko für Prostatakrebs ausgesetzt sein, aber die Aussichten sind normalerweise gut, wenn er erkannt wird frühzeitig diagnostiziert und behandelt werden. Daher sollten Sie mit zunehmendem Alter ein Gespräch über Ihr Risiko und die Vorsorgeuntersuchungen für diese Krebsart beginnen.  

Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die Sie beunruhigen und bei Ihnen der Verdacht auf Prostatakrebs besteht, zögern Sie nicht mit Ihrem Arzt sprechen.  

Auch wenn Sie keine Symptome verspüren, sollten Sie dennoch mit Ihrem Arzt über einen gesunden Lebensstil sprechen, um Ihr Risiko für diese Art von Krebs zu verringern.