Was sind die Ursachen des Tunnelblicks, seine Symptome und seine Behandlung?

Tunnelblick ist, wie der Name schon sagt, ein Gesundheitszustand, bei dem Ihr Sichtfeld so stark eingeschränkt wird, dass Sie nicht mehr seitwärts sehen können, ohne Ihren Kopf körperlich zur Seite zu drehen. Der Zustand wird auch als peripherer Sehverlust oder PVL bezeichnet. Wenn Sie unter Tunnelblick leiden, können Sie nur Dinge sehen, die sich direkt vor Ihnen befinden. Der Verlust des peripheren oder seitlichen Sehvermögens führt zu vielfältigen Herausforderungen in Ihrem täglichen Leben und beeinträchtigt oft auch Ihre Fortbewegungsfähigkeit, Ihre allgemeine Orientierung und Ihre Sehfähigkeit bei Nacht. Auch der Tunnelblick kann Sie daran hindern, sicher zu fahren.

 

Tunnelblick oder peripherer Sehverlust ist ein Zustand, bei dem Sie die Fähigkeit verlieren, seitwärts zu sehen. Sie können nur Dinge sehen, die sich direkt vor Ihnen befinden, und Dinge, die sich an der Seite befinden, können Sie nur sehen, wenn Sie Ihren Kopf zur Seite drehen.

Diese Unfähigkeit, Dinge aus den äußeren Rändern des Sichtfeldes zu sehen, wird auch als Tunnelblicksyndrom bezeichnet und kann entweder ein vorübergehender Zustand oder ein dauerhaftes Problem sein.

Der Verlust der seitlichen Sicht kann zu vielen Herausforderungen in Ihrem täglichen Leben führen, darunter Probleme mit Ihrer allgemeinen Orientierung, Ihrer Fortbewegung und sogar mit Ihrer Fähigkeit, nachts Auto zu fahren. Auch einfache Aktivitäten wie das Lesen eines Buches können betroffen sein. ^{(1, 2, 3)}

 

Es gibt viele Ursachen für Tunnelblick, und dieser Zustand kann auch durch andere Augenerkrankungen oder gesundheitliche Probleme verursacht werden. Wenn Sie unter einem Verlust des seitlichen Sehvermögens leiden, ist es wichtig, sofort eine Behandlung in Anspruch zu nehmen, um zu verhindern, dass die Erkrankung dauerhaft wird. Manchmal kann eine Verzögerung der Behandlung die Wiederherstellung der verlorenen Sehkraft erschweren. Eine frühzeitige Behandlung des Tunnelblicks trägt dazu bei, weiteren Sehverlust zu verhindern und schützt Ihr Auge auch vor anderen Erkrankungen.

Wie bereits erwähnt, gibt es viele gesundheitliche Grunderkrankungen, die einen Tunnelblick verursachen können. Beispielsweise kann Migräne zu einem vorübergehenden Verlust des peripheren Sehvermögens führen, während andere Gesundheitszustände das Risiko für die Entwicklung eines dauerhaften Tunnelblicks erhöhen können. Es kann sein, dass Sie diesen Verlust des seitlichen Sehvermögens für einige Zeit verspüren, wobei anfangs nur ein kleiner Teil des seitlichen Sehvermögens beeinträchtigt wird.

Hier sind einige der Hauptursachen für Tunnelblick:

Das Glaukom ist eine der häufigsten Augenerkrankungen, die Tunnelblick verursachen. Das Glaukom ist durch einen erhöhten Druck im Auge aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit gekennzeichnet. Es wirkt sich direkt auf das periphere Sehvermögen aus und kann, wenn es unbehandelt bleibt, den Sehnerv beeinträchtigen und zu irreversibler Erblindung führen. ⁽⁴⁾

Bei einer Schädigung des Sehnervs entstehen blinde Flecken im Sichtfeld von Menschen, die unter Tunnelblick leiden.

Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie sofort Ihre Augen untersuchen lassen:

• Tunnelblick (nicht seitwärts sehen können, ohne den Kopf zu drehen)
• Unschärfe
• Trübung der Sicht
• Lichthöfe um Lichter herum sehen
• Übelkeit und/oder Erbrechen
• Starke Schmerzen im Auge

All dies könnte darauf hindeuten, dass der Druck im Auge erhöht ist und die frühe Diagnose eines Glaukoms zu einem dauerhaften Verlust des Sehvermögens führen kann.

Ein Katarakt ist eine häufige Erkrankung des Auges, die durch die Verklumpung des im Auge vorhandenen Proteins entsteht. Dies führt schließlich zu einer Trübung der Linse und damit zu einer Beeinträchtigung Ihres Sichtfeldes. Bei vielen Menschen ist oft ein dünner weißer Film über dem Augapfel sichtbar.

Eine bestimmte Art von Katarakt, die sich in der Mitte der Linse bildet (bekannt als nuklearer Katarakt), kann beginnen, die Linse von den Rändern her zu schädigen, was zu einem Verlust des peripheren Sehvermögens führt. Zu den häufigsten Symptomen eines Katarakts gehören:

• Zwei Bilder einer einzigen Sache sehen
• Verschwommenes Sehen
• Erhöhte Lichtempfindlichkeit
• Probleme, nachts klar zu sehen
• Farbige Objekte werden als gelblich oder verblasst wahrgenommen

Zur Behandlung des Grauen Stars stehen viele Arten der Kataraktoperation zur Verfügung. Gleichzeitig gibt es auch viele Hausmittel und natürliche Möglichkeiten, der Entstehung von Grauem Star vorzubeugen. Ältere Erwachsene haben ein höheres Risiko, einen Katarakt zu entwickeln. ⁽⁵⁾

Dabei handelt es sich um eine genetische Erkrankung, die nach und nach zum Tunnelblick führt. Hierbei handelt es sich um eine fortschreitende Augenerkrankung, die auf die lichtempfindlichen Zellen in der Netzhaut, die sogenannten Stäbchen und Zapfen, abzielt und diese schädigt. Die Stäbchen und Zapfen der Netzhaut sind dafür verantwortlich, alle visuellen Informationen zu sammeln, die an das Gehirn weitergeleitet werden. Der daraus resultierende Sehverlust durch Retinitis pigmentosa beginnt typischerweise mit dem Verlust des peripheren Sehvermögens. ⁽⁶⁾

Es kann auch die Nachtsicht einer Person und sogar das zentrale Sehvermögen beeinträchtigen, da die Krankheit zu einer Verschlechterung der Netzhaut führt. Es gibt keine Heilung für Retinitis pigmentosa und Experten konnten auch keine eindeutige Ursache für diese Erkrankung identifizieren. Es handelt sich um eine sehr seltene Erkrankung, die vermutlich mit einer genetischen Fehlfunktion zusammenhängt. Wenn die Diagnose jedoch in einem frühen Stadium gestellt wird, können Sie dennoch einen Behandlungsplan erstellen, der einen vollständigen Sehverlust verhindert. ⁽⁷⁾

Unter Netzhautablösung versteht man die Ablösung der Netzhaut vom Augenhintergrund. Hierbei handelt es sich um eine äußerst schwerwiegende Erkrankung, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert, andernfalls kann es zu einem dauerhaften Verlust des Sehvermögens kommen.

Die visuellen Symptome einer Netzhautablösung führen dazu, dass Schwebstoffe und Blitze in Ihrem peripheren Sichtfeld auftreten, was zeitweise Ihr Sichtfeld einschränkt und allmählich zum völligen Verlust des peripheren Sehvermögens führt.

Hier sind die häufigsten Symptome einer Netzhautablösung:

• Das plötzliche Auftauchen vieler Floater (Floater sind kleine Flecken, die durch Ihr Sichtfeld zu schweben scheinen)
• Verschwommene Sicht
• Lichtblitze in einem oder beiden Augen
• Eine allmähliche Verringerung des peripheren Sehvermögens
• Vorhangartiger Schatten über dem Gesichtsfeld

Eine Netzhautablösung sollte als sehbehindernder Notfall behandelt werden und Sie sollten sofort die nächstgelegene Notaufnahme aufsuchen oder einen Krankenwagen rufen.

Augenmigräne unterscheidet sich geringfügig von normaler Migräne. Augenmigräne ist eine seltene Erkrankung und zeichnet sich durch einen vorübergehenden Verlust des Sehvermögens, einen Tunnelblick oder eine vorübergehende Blindheit nur eines Auges aus. Augenmigräne wird normalerweise durch eine verminderte Durchblutung oder Krämpfe der Blutgefäße hinter dem Auge oder in der Netzhaut verursacht. ⁽⁸⁾

Die meisten Augenmigräne sind schmerzlos, obwohl Menschen, die regelmäßig unter Augenmigräne leiden, berichten, dass sie eine Art funkelndes Schimmern in ihrem Sichtfeld verspüren.

Bei manchen Menschen treten sogar Lichthöfe um Objekte auf und es kommt zu einem Verlust der peripheren Sicht. ⁽⁹⁾

Diese Migräne ist mehr oder weniger harmlos und die Symptome klingen in der Regel innerhalb weniger Minuten von selbst ab.

Selbst Menschen, die unter regelmäßigen Migränekopfschmerzen leiden, erleben Veränderungen in ihrem Sehvermögen. Nach Angaben der American Migraine Foundation erleben fast 25 bis 30 Prozent aller Migränepatienten irgendeine Art von Sehveränderungen, wenn sie an Migräne mit Aura leiden. Zu den Symptomen kann auch ein vorübergehender Verlust des peripheren Sehvermögens gehören. ⁽¹⁰⁾

Ein Skotom ist ein blinder Fleck, der in der Mitte des Sichtfeldes einer Person auftritt. Es kann auf viele verschiedene Arten erscheinen:

• Es kann wie ein grauer oder schwarzer Fleck aussehen
• Es könnte wie ein verschwommener Fleck aussehen
• Die Sicht kann verzerrt erscheinen, wenn die Person geradeaus blickt
• Skotome beginnen in der Regel als geringfügige Beeinträchtigung des Sehvermögens einer Person, können sich jedoch mit der Zeit zu mehreren blinden Flecken entwickeln, die das Sichtfeld einer Person blockieren. ⁽¹¹⁾
• Skotome, die sich in der Peripherie des Sehvermögens einer Person entwickeln, können zu einem Verlust des peripheren Sehvermögens führen.

Zu den bekannten Ursachen eines Skotoms gehören:

• Glaukom
• Entzündung
• Makuladegeneration
• Augeninfektionen
• Tumore
• Traumatische Hirnverletzungen
• Schlaganfall
• Andere Augenerkrankungen

Ein Schlaganfall kann auch zu einem vorübergehenden oder dauerhaften Verlust des Sehvermögens nur auf einer Seite jedes Auges führen. Dies liegt daran, dass ein Schlaganfall nur eine Seite des Gehirns schwer schädigen kann. Hierbei handelt es sich um eine Form des neurologischen Sehverlusts, da Ihre Augen noch vollkommen in Ordnung und funktionsfähig sind, das Gehirn jedoch nicht in der Lage ist, das Gesehene zu verarbeiten. Auch ein Schlaganfall kann ein Skotom verursachen.

Eine Gehirnerschütterung kann die Durchblutung des Gehirns stören und dem Gehirn für eine gewisse Zeit nicht nur Sauerstoff, sondern auch viele wichtige Nährstoffe entziehen. Darauf können Schwindel, Verwirrtheit und verschiedene Arten von Sehstörungen, einschließlich Verlust des peripheren Sehvermögens, folgen.

Choroiderämie ist eine sehr seltene Erbkrankheit, die durch einen fortschreitenden Verlust des Sehvermögens gekennzeichnet ist. Die Krankheit betrifft hauptsächlich Männer und das erste Symptom einer Choroiderämie ist normalerweise ein Verlust des Nachtsichtvermögens oder Nachtblindheit. Daraufhin kommt es zu einer Einengung des Gesichtsfeldes, was zu einem Verlust des peripheren Sehens führt. Dies verringert auch die Fähigkeit, Details klar zu erkennen. ⁽¹²⁾

Die Sehbeeinträchtigung bei Choroiderämie verschlimmert sich tendenziell mit der Zeit, das Muster, in dem die Erkrankung fortschreitet, ist jedoch von Person zu Person unterschiedlich. Dennoch erkrankt jeder, der an dieser Erkrankung leidet, im Laufe der Zeit, meist im späten Erwachsenenalter, an völliger Blindheit.

Es wird angenommen, dass genetische Mutationen die Hauptursache für Choroiderämie sind. ⁽¹³⁾

Dies ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn Sie an Diabetes leiden und aufgrund eines hohen Blutzuckerspiegels letztendlich eine Schädigung Ihrer Netzhaut erleidet. Hoher Blutzucker kann Entzündungen verursachen oder die Blutgefäße in den Augen verengen, was zu Tunnelblick führen kann.

Es gibt zwei Arten von peripherem Sehverlust: vorübergehend oder dauerhaft. Dies hängt von der zugrunde liegenden Ursache des Sehverlusts ab.

Einige der häufigsten Ursachen für einen dauerhaften Tunnelblick sind:

• Glaukom
• Skotom
• Schlaganfall
• Diabetische Retinopathie
• Retinitis pigmentosa
• Vorübergehender Tunnelblick wird häufiger bei Migräne beobachtet.

Menschen erleben beim Tunnelblick auch eine andere Empfindlichkeitsspanne. Beispielsweise beginnt bei bestimmten Erkrankungen die Sehverzerrung aus den äußersten Winkeln und wirkt sich dann mit fortschreitender Erkrankung nach innen aus.

Sie werden wahrscheinlich bemerken, dass Sie einen Tunnelblick haben, wenn Sie nicht mehr in der Lage sind, 40 Grad oder mehr von den Augenseiten aus zu sehen. Wenn Sie nicht weiter als 20 Grad des Gesichtsfeldes sehen können, gelten Sie als medizinisch blind.

Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache werden Sie die Symptome des Tunnelblicks entweder allmählich oder ganz plötzlich bemerken. Zu den häufigsten Symptomen des Tunnelblicks gehören:

• Fallen
• Gegen Gegenstände stoßen
• Schwierigkeiten, sich an überfüllten Orten zurechtzufinden, beispielsweise in einem Einkaufszentrum
• Nachtblindheit oder Unfähigkeit, im Dunkeln klar zu sehen
• Probleme beim Autofahren in der Nacht und sogar tagsüber, wenn die Erkrankung fortschreitet

Möglicherweise haben Sie auf einem Auge oder auf beiden Augen einen Tunnelblick. Wenn Sie diese Symptome bemerken, ist es wichtig, Ihren Zustand mit einem Augenarzt zu besprechen, damit Ihr Arzt entscheiden kann, ob Sie weiterhin Auto fahren oder anderen risikoreichen Aktivitäten nachgehen sollten.

In einigen Fällen eines peripheren Sehverlusts kann es sein, dass das seitliche Sehvermögen nicht wiederhergestellt wird und der Zustand möglicherweise dauerhaft ist. Deshalb ist es so wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, sobald Sie die oben genannten Symptome bemerken. Je früher Ihre Erkrankung diagnostiziert wird, desto höher sind die Chancen, Ihre Sehkraft zu retten.

Wenn Sie einen Tunnelblick haben, schlägt Ihr Arzt möglicherweise einige Änderungen Ihres Lebensstils vor, einschließlich einer Schulung, wie Sie die Welt um Sie herum mit dem Sichtfeld, das Sie jetzt haben, visuell betrachten können.

Einige Untersuchungen deuten auch darauf hin, dass die Verwendung einer Brille mit Prisma dazu beitragen kann, die seitliche Sicht zu verbessern, wenn Sie unter peripherem Sehverlust leiden. ⁽¹⁴⁾

Die Behandlung des Tunnelblicks hängt von der Grunderkrankung ab, die den Sehverlust verursacht. Das Hauptaugenmerk der Behandlungen liegt auf der Verlangsamung des Sehverlusts.

Wenn Ihr Tunnelblick beispielsweise durch ein Glaukom verursacht wird, wird Ihnen möglicherweise empfohlen, Augentropfen oder ein anderes Medikament zu verwenden, um eine Verschlechterung der Erkrankung zu verhindern. In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um eine Verschlechterung des Glaukoms zu verhindern.

Im Falle eines Schlaganfalls kann der Tunnelblick möglicherweise nicht behandelt werden, aber visuelle Untersuchungstechniken und die Verwendung einer Brille mit Prismen können Ihnen helfen, sich besser zu bewegen.

Der Tunnelblick führt zum Verlust des peripheren Sehvermögens und kann Ihre täglichen Aktivitäten erheblich beeinträchtigen, wenn sich der Zustand mit der Zeit tendenziell verschlechtert. Die Suche nach Ressourcen, die Ihnen dabei helfen, sich zurechtzufinden und eine positive Einstellung zu bewahren, wird Ihnen wesentlich dabei helfen, mit dieser Art von Sehverlust umzugehen.

Einige andere Möglichkeiten, wie Sie den Tunnelblick in den Griff bekommen können, sind:

• Besprechen Sie mit Ihrem Arzt Möglichkeiten zur Behandlung und Anpassung Ihres Lebensstils an die Erkrankung.
• Informieren Sie Ihre Freunde und Familie über Ihre Erkrankung, damit sie Ihnen unterstützend zur Seite stehen können.
• Übe Selbstfürsorge
• Ernähren Sie sich gesund und treiben Sie regelmäßig Sport, um Ihren Stresspegel zu senken und Ihre körperliche und geistige Gesundheit zu verbessern
• Bringen Sie zusätzliches Licht in schwach beleuchtete Räume
• Gestalten Sie die Räume in Ihrem Zuhause so, dass Sie sich problemlos zurechtfinden und Stürze vermeiden können.
• Besprechen Sie die Sicherheit beim Autofahren mit Ihrem Arzt.

Denken Sie daran, dass es viele Erkrankungen gibt, die einen Tunnelblick verursachen, und es ist wichtig herauszufinden, welche Erkrankung dazu führt, dass Sie Ihr peripheres Sehvermögen verlieren. Wenn Sie Ihre Symptome ignorieren, werden Sie im Laufe der Zeit nur noch mehr Sehverlust erleben. Suchen Sie daher Ihren Arzt auf und machen Sie es sich zur Gewohnheit, regelmäßig Augenuntersuchungen durchführen zu lassen, um Augenproblemen vorzubeugen.