Was sind die Nebenwirkungen von Statinen?

Statine sind weit verbreitete cholesterinsenkende Medikamente, die das Risiko schwerwiegender herzbedingter Gesundheitsprobleme verringern können.

Obwohl Statine im Allgemeinen ein gutes Sicherheitsprofil aufweisen, können sie bei manchen Menschen Nebenwirkungen verursachen. Dennoch glauben Gesundheitsdienstleister, dass die Vorteile von Statinen die Risiken im Zusammenhang mit Nebenwirkungen überwiegen. Es gibt Möglichkeiten, Nebenwirkungen zu behandeln, wenn sie störend werden.

Was sind Statine?

Statine werden zusammen mit Diät und Bewegung zur Behandlung von Hypercholesterinämie (hoher Cholesterinspiegel im Blut) eingesetzt.

Statine gehören zur Klasse der verschreibungspflichtigen Medikamente, die als Hydroxymethylglutaryl-Coenzym-A-(HMG-CoA)-Reduktase-Enzym-Inhibitoren bezeichnet werden. Sie reduzieren die Cholesterinproduktion in der Leber.

Statine senken den LDL-Cholesterinspiegel (Low Density Lipoprotein), auch als schlechtes Cholesterin bekannt, und den Triglyceridspiegel im Blut. Sie erhöhen auch die Konzentration von High-Density-Lipoprotein (HDL), auch gutes Cholesterin genannt.

Statine werden ebenfalls häufig eingesetzt und haben sich bei der Vorbeugung atherosklerotischer Gefäßerkrankungen als wirksam erwiesen, vor allem durch die Senkung der LDL-Konzentration im Plasma.

Zu den von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen und vermarkteten Einzelwirkstoffprodukten gehören Statine:

• Lipitor (Atorvastatin)
• Lescol XL (verlängerte Fluvastatin-Freisetzung)
• Altoprev (verlängerte Lovastatin-Freisetzung)
• Livalo (Pitavastatin)
• Crestor (Rosuvastatin)
• Zocor (Simvastatin)

Weitere Kombinationsprodukte sind:

• Advicor (verlängerte Freisetzung von Lovastatin/Niacin)
• Simcor (Simvastatin/Niacin mit verlängerter Freisetzung)
• Vytorin (Simvastatin/Ezetimib)

Nebenwirkungen von Statinen

Statine haben ein gutes Sicherheits- und Wirksamkeitsprofil zur Verbesserung des Cholesterinspiegels. Sie können jedoch einige Nebenwirkungen verursachen.

Die Vorteile der Einnahme von Statinen überwiegen im Allgemeinen die Nebenwirkungen, dennoch können sie für manche Menschen lästig sein. In den meisten Fällen sind sie reversibel, manchmal ist jedoch eine vorübergehende Unterbrechung der Therapie erforderlich.

Zu den häufigeren leichten Nebenwirkungen von Statinen gehören:

• Verstopfung
• Durchfall
• Schwindel
• Gas
• Kopfschmerzen
• Muskel-/Gelenkschmerzen
• Brechreiz
• Magenverstimmung

Weitere mögliche reversible Nebenwirkungen sind:

• Gedächtnisverlust und Verwirrung  
• Erhöhter Blutzucker
• Erhöhte Hämoglobin-A1C-Enzymwerte

Bei manchen Menschen können Statine einige schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Diese sind jedoch im Allgemeinen ungewöhnlich. Einige andere seltene schwere Nebenwirkungen von Statin sind:

• Leberschaden
• Nierenschaden
• Muskelstörungen
• Hämorrhagische Schlaganfälle

Diese Risiken sind selten und mit höheren Arzneimitteldosen verbunden. Gesundheitsdienstleister glauben, dass der Nutzen von Statinen die Risiken dieser Nebenwirkungen überwiegt.

Muskelschmerzen und Muskelkater

Manche Menschen berichten von leichten Muskelschmerzen und Muskelkater während der Einnahme von Statinen. Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass die meisten Berichte über Muskelschmerzen möglicherweise nicht auf das Statin selbst zurückzuführen sind.

Wenn die Nebenwirkungen besonders störend sind, kann Ihr Arzt die Dosis reduzieren.

In seltenen Fällen kann es sich bei schweren Fällen um eine Art Muskelerkrankung namens Rhabdomyolyse handeln, die folgende Symptome verursachen kann:

• Schwere Muskelkrämpfe, Schmerzen oder Schmerzen
• Dunkel gefärbter Urin
• Extreme Schwäche oder Müdigkeit

Risikofaktoren für Nebenwirkungen

Statine sind für die meisten Menschen relativ sicher. In bestimmten Fällen werden sie jedoch nicht empfohlen. Bei manchen Menschen besteht ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen. Dies gilt auch, wenn Sie:

• Nehmen Sie andere Arzneimittel zur Senkung des Cholesterinspiegels oder Arzneimittel ein, die mit Statinen interagieren
• Sind schwanger
• Sind 80 Jahre oder älter
• Eine Nieren- oder Lebererkrankung haben
• Konsumieren Sie übermäßig viel Alkohol
• Habe Hypothyreose
• Sie leiden an einer neuromuskulären Erkrankung, beispielsweise amyotropher Lateralsklerose (ALS).

Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Nahrungsmitteln

Statine können mit bestimmten Medikamenten interagieren und ein erhöhtes Risiko für Muskelverletzungen verursachen:

• Cholesterinsenkende Medikamente, sogenannte Fibrate
• Höhere Niacin-Dosen
• Ranexa (Ranolazin) zur Behandlung von Angina pectoris
• Colchicin, ein Arzneimittel zur Behandlung von Gicht

Die FDA hat die Kennzeichnung von Lovastatin hinsichtlich Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und deren Dosisbeschränkungen aktualisiert, um das Risiko von Muskelverletzungen zu verringern.

Achten Sie während der Einnahme von Statinen auf eine gesunde Ernährung. Dazu gehört auch, weniger Fett in der Ernährung zu sich zu nehmen. 

Vermeiden Sie es, während der Einnahme von Statinen große Mengen Grapefruitsaft zu trinken. Übermäßiger Konsum von Grapefruitsaft kann die Menge des Arzneimittels im Blut erhöhen und das Risiko für Muskelerkrankungen erhöhen. Ein 240-Milliliter-Glas Saft oder eine Grapefruit können jedoch bedenkenlos verzehrt werden.

So verwalten Sie Nebenwirkungen

In vielen Fällen überwiegen die Vorteile einer Statintherapie das Risiko von Nebenwirkungen. Bei manchen Menschen können die Nebenwirkungen jedoch schwerwiegend genug sein, um Gesundheitsdienstleister dazu zu bewegen, das Absetzen von Statin-Medikamenten zu gestatten.

Um Nebenwirkungen zu lindern, die vermutlich durch Statine verursacht werden, besprechen Sie diese Schritte mit Ihrem Arzt:

• Stoppen Sie die Statin-Therapie, um die Nebenwirkungen zu reduzieren 
• Umstellung auf ein anderes cholesterinsenkendes Medikament
• Reduzierung der Dosis
• Änderungen des Lebensstils zur Senkung des Cholesterinspiegels, z. B. fettarme Ernährung, regelmäßige Bewegung und Raucherentwöhnung

Einige glauben auch, dass die Einnahme von Coenzym-Q10-Nahrungsergänzungsmitteln (CoQ10) bei der Bekämpfung von Muskelerkrankungen helfen kann.Die diesbezüglichen Daten sind jedoch gemischt und viele Studien deuten nicht darauf hin, dass die Einnahme von CoQ10-Ergänzungsmitteln zu diesem Zweck einen großen Nutzen bringt.

Statine können das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls senken und das Risiko lebensbedrohlicher Nebenwirkungen durch Statine ist sehr gering.