Was sind die ersten Symptome einer peripheren Arterienerkrankung und wie testet man sie?

Eine periphere Arterienerkrankung ist eine Erkrankung, bei der die peripheren Arterien der Extremitäten aufgrund von Arteriosklerose eine Lumenstenose erleiden, was zu einem ischämischen Zustand der betroffenen Gliedmaßen führt. In den letzten Jahren haben periphere arterielle Erkrankungen, die mit Arteriosklerose einhergehen, aufgrund der zunehmenden Alterung der Gesellschaft und Veränderungen im Lebensstil, einschließlich der Essgewohnheiten, rapide zugenommen. Die Prävalenz der Krankheit liegt in Europa und den Vereinigten Staaten bei 3 bis 10 % und erreicht 15 bis 20 % bei Menschen über 70 Jahren. ⁽¹⁾

Veränderungen in den Blutgefäßen, die zu einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit führen, verlaufen langsam und unbemerkt. Im Frühstadium soll es schwierig sein, Auffälligkeiten wie Kälte und leichtes Taubheitsgefühl zu bemerken und keine spürbaren Symptome zu bemerken, und selbst wenn man beim Gehen Schmerzen in den Beinen verspürt, lassen die Schmerzen nach einer Weile Ruhe nach. Daher ist es nicht ungewöhnlich, dass die periphere arterielle Verschlusskrankheit erst nach einer Verschlechterung der Symptome diagnostiziert wird.

Es ist notwendig, so schnell wie möglich eine Behandlung zu finden und einzuleiten, um Situationen zu vermeiden, in denen die Krankheit fortschreitet und das tägliche Leben erschwert.

Die Symptome einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit am Fuß können je nach Schweregrad grob in vier Stadien eingeteilt werden.

• Grad I: Kalte Füße, taube Füße, blasse Haut
• II. Grad: Nach einem kurzen Spaziergang schmerzen die Beine und man kann nicht gehen, kann aber nach einer kurzen Pause wieder gehen (Schaufensterkrankheit).
• Grad III: Ihre Beine tun auch im Ruhezustand weh
• Grad IV: Die Fußhaut ist wund (Geschwür) oder nekrotisch.

Außerdem kann es in Bereichen mit schlechter Durchblutung für Nährstoffe schwierig sein, die Muskeln zu erreichen, was zu Gewichtsverlust führt. Seien Sie besonders vorsichtig, wenn der Bauch Ihrer Zehen und Finger gequetscht wird.

Vor der Diagnose wird eine einfache Untersuchung wie eine Befragung und Palpation sowie eine detaillierte Untersuchung wie eine Angiographie durchgeführt.

Hierbei handelt es sich um einen Test, um die Temperatur des Fußes zu überprüfen, ob er einen starken Puls hat und wie er auf Berührungen reagiert. Anschließend wird eine ABPI-Messung durchgeführt, um den Blutdruck in den Beinen und den Blutdruck in den Armen zu messen und zu vergleichen. Eine schlechte Durchblutung der Beine führt dazu, dass der Blutdruck in den Beinen deutlich niedriger ist als der Blutdruck in den Armen.

Wenn durch die oben genannten Tests eine periphere Arterienerkrankung vermutet wird, werden weitere Untersuchungen wie Ultraschall und Angiographie durchgeführt und die Diagnose anschließend bestätigt.

Die „Beinhochlagerung“ und die „Beinsenkungsuntersuchung“ sind die ersten einfachen Diagnostikverfahren zur Feststellung einer Durchblutungsstörung Ihrer unteren Extremitäten.

Diagnose der Beinhochlagerung: Nachdem Sie auf dem Rücken gelegen haben, heben Sie beide Beine in einem Winkel von etwa 60 Grad an und strecken oder beugen Sie anschließend die Gelenke etwa 30 bis 60 Sekunden lang. Bei einer schwachen Durchblutung kann es sein, dass Ihre Beine blass werden und schmerzen.

Beinheben-Untersuchung: Nach dieser Beinheben-Untersuchung sollten Sie den Oberkörper anheben, während die unteren Gliedmaßen in der hängenden Position bleiben. Die gesunden Füße werden schnell rötlich. Wenn Sie jedoch an einer peripheren Arterienerkrankung leiden, bedeutet die geringe Durchblutung, dass es länger dauert, bis sich die Füße rötlich verfärben. ⁽³⁾

Sobald eine periphere Arterienerkrankung angenommen wird, wird der Knöchel- und Oberarmblutdruck mit einem Gerät wie dem Doppler-Blutflussmessgerät oder einem Pulswellenmonitor gemessen. Dieser Test ist einfach durchzuführen und verursacht keine Schmerzen. Bei einem gesunden Menschen bleibt der Blutdruck in Armen und Beinen nahezu gleich, wenn jedoch eine Stenose oder Verstopfung in den Arterien der unteren Gliedmaßen vorliegt, sinkt der Blutdruck in den Beinen.

Durch die Messung des Verhältnisses des Arm- und Beinblutdrucks (ABPI) kann die Diagnose einer Durchblutungsstörung und deren Schweregrad ermittelt werden. Wenn das Verhältnis 0,9 (entspricht 90 %) oder weniger beträgt, wird die Möglichkeit irgendeiner Art von obstruktiven Läsionen vermutet.

Außerdem werden Blutflussmessungen, Thermographie, intravaskuläre Ultraschalluntersuchungen, MRT , CT-Scans , arterielle Kontrastuntersuchungen, Angioskopie usw. durchgeführt. Ärzte untersuchen die verstopften Bereiche und den Zustand der Blutgefäße sowie den Blutfluss im gesamten Körper.

Bei einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Arteriosklerose auch in andere Bereiche fortgeschritten ist. Daher ist es auch wichtig, das Vorliegen von Herzerkrankungen wie Angina pectoris oder zerebrovaskulären Erkrankungen wie einem Hirninfarkt zu überprüfen. ⁽⁴⁾

Verweise:

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• Periphere arterielle Verschlusskrankheit: Ursachen, Symptome, Behandlung, Verhaltensregeln
• Was ist eine periphere Arterienerkrankung: Ursachen, Anzeichen, Symptome, Diagnose
• Behandlung einer peripheren Arterienerkrankung: Medikamente, Chirurgie, Trainingsprogramm
• Erholungsphase einer peripheren Arterienerkrankung und ihre Prognose | Ernährung, Bewegung, Yoga bei peripherer Arterienerkrankung