Was sind die ersten Symptome des ovariellen Überstimulationssyndroms?

Das ovarielle Hyperstimulationssyndrom (OHSS) ist eine Form der Eierstockschwellung, die durch eine übermäßige Stimulation der Eizellen (Follikel) in den Eierstöcken verursacht wird. Dies tritt meist als Nebenwirkung der im Rahmen einer Fruchtbarkeitsbehandlung verschriebenen Eisprungauslöser auf. Bei dieser Erkrankung tritt Wasser aus den Blutgefäßen aus und sammelt sich im Magen und Brustkorb, was als Aszites bzw. Pleuraerguss bezeichnet wird.

Darüber hinaus führt es zu einer Anreicherung des Blutes und einer erhöhten Viskosität. In schweren Fällen kann es zur Bildung von Thromben und zur Beeinträchtigung der Nierenfunktion kommen. Die Eierstöcke selbst, die normalerweise etwa 3 bis 4 cm groß sind, können in schweren Fällen um mehr als 12 mm anschwellen. In schweren Fällen kann es zum Tod kommen, dies ist jedoch in der Regel selten. Ein ovarielles Überstimulationssyndrom und Aszites treten häufig unmittelbar nach dem Eisprung und in der Frühschwangerschaft auf. ⁽¹⁾

Wenn nach der Anwendung eines Eisprungauslösers zur Behandlung von Unfruchtbarkeit die folgenden Symptome auftreten, kann ein ovarielles Überstimulationssyndrom vorliegen. Suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf, wenn Sie die folgenden Symptome bemerken. ⁽²⁾

Wenn die Eierstöcke anschwellen, sammelt sich das Wasser im Blut im Magen, was als „ Aszites “ bezeichnet wird. Dies kann zu einem Unwohlsein, einem gedehnten Unterleib oder Blähungen sowie Übelkeit und Erbrechen führen.

• Plötzliche Gewichtszunahme: In manchen Fällen staut sich Aszites und führt zu einer Gewichtszunahme. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie plötzlich zunehmen, obwohl sich Ihre Ernährung kaum verändert hat.
• Dyspnoe: In seltenen Fällen können Pleuraergüsse, bei denen sich Wasser in der Brust ansammelt, das Atmen erschweren.
• Symptome ähnlich einer Dehydration: Eine verminderte Nierendurchblutung kann zu Dehydration führen . Wenn Sie Durst verspüren, weniger Urin ausscheiden oder das Gefühl haben, dass Ihr Körper zu wenig Flüssigkeit hat, kann dies ein Symptom sein. Informieren Sie Ihren Arzt.
• Plötzliche Bauchschmerzen: In einem der schwersten Fälle werden die geschwollenen Eierstöcke durch Aszites verdreht, wodurch sie beweglicher werden, was zu akuten Bauchschmerzen führt.

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Eine Thrombose ist eine der schwerwiegendsten Erkrankungen, die durch eine Verdickung des Blutes (Konzentration des Blutes aufgrund von Wasserverlust) oder eine abnorme Blutgerinnung aufgrund eines ovariellen Überstimulationssyndroms verursacht wird. ⁽³⁾

Bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit versucht Ihr Ärzteteam, die Entwicklung oder Verschlimmerung eines ovariellen Überstimulationssyndroms zu verhindern. Beispielsweise wird bei der Gonadotropintherapie die Dosis eines Eisprungauslösers so gering wie möglich gehalten und gleichzeitig das Follikelwachstum beobachtet.

Wenn viele Follikel zu wachsen beginnen, besteht eine Möglichkeit darin, den Induktor abzusetzen und das Wachstum auf natürliche Weise zuzulassen. Wenn während der Eisprunginduktion vier oder mehr Follikel mit einer Länge von 16 mm oder mehr vorhanden sind, wird die Gabe von hCG-Präparaten üblicherweise abgesetzt, da die Gefahr eines ovariellen Überstimulationssyndroms sowie von Mehrlingsschwangerschaften besteht.

Das ovarielle Überstimulationssyndrom ist eine Erkrankung, die im Verlauf gefährliche Komplikationen mit sich bringen kann. Wer die Symptome jedoch frühzeitig erkennt und sofort behandelt, kann das Risiko schwererer Folgen und weiterer Komplikationen minimieren.

Während einer Fruchtbarkeitsbehandlung sollten Sie auf Ihren körperlichen Zustand achten und Ihren Arzt konsultieren, wenn Sie das Gefühl haben, dass die Anwendung eines Eisprungauslösers nicht stimmt. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie Bauchschmerzen oder Schmerzen in der Gebärmutter verspüren. ⁽⁴⁾⁽⁵⁾

Sie sind anfälliger für das ovarielle Überstimulationssyndrom, wenn Sie in die folgenden Kategorien fallen:

• Eine Patientin mit PCOS (polyzystisches Ovarialsyndrom)
• Während der Schwangerschaft (da eine große Menge hCG ausgeschüttet wird)
• Der Östradiolspiegel im Blut (E2) liegt über 3000 pg/ml
• Durchgeführte Superovulationsstimulation bei hartnäckiger Unfruchtbarkeit
• GnRH wird in Kombination mit ovarieller Hyperstimulation zur In-vitro-Fertilisation (IVF-ET) eingesetzt.
• hCG wird zur Unterstützung der Gelbkörperfunktion verwendet
• Geringes Körpergewicht und kleine Statur
• Viele kleine Follikel befinden sich rund um die Eierstockrinde (Halskettenzeichen) ⁽⁵⁾