Was sind die 4 Stadien der Arthrose und in welchem ​​Alter beginnt sie?

ByDr. J. K. Hartmann

Arthrose ist eine degenerative Erkrankung, die durch einen verstärkten Abbau des im Gelenk vorhandenen Knorpels im Vergleich zu seiner Produktion entsteht, die mit zunehmendem Alter ebenfalls abnimmt. Heutzutage kann man sie der entzündlichen Arthritis zuordnen oder auch nicht, da immer mehr Hinweise auf eine chronische Entzündung sprechen , ursprünglich wurde sie jedoch als nicht entzündliche Arthritis eingestuft.

Was sind die 4 Stadien der Arthrose?

Arthrose wurde basierend auf der Ätiopathogenese und den klinischen Merkmalen in vier Stadien eingeteilt. Anfangs bestand die Ätiopathogenese nur aus 3 Stadien, mittlerweile ist aber auch das 4. Stadium hinzugekommen. Zunächst wurden die pathogenen Stadien beschrieben:

Stufe 1: – Aufgrund der anhaltenden Belastung des betroffenen Gelenks beginnt der proteolytische Abbau der Knorpelmatrix , der normalerweise an einer bestimmten Stelle lokalisiert ist, aber auch generalisiert sein kann.

Stufe 2: – Nachdem der Knorpelabbau fortgeschritten ist, kommt es zur Erosion der Knorpeloberfläche und die Bildung von Abbauprodukten wie Proteoglykanen und Kollagenfragmenten beginnt im Gelenkraum.

Stufe 3: – Diese Abbauprodukte des Synovialknorpels lösen einen chronischen Entzündungsprozess im Gelenkraum aus, der die weitere Abbaurate erhöht. Der Schaden im Gelenkraum verschlimmert sich und der Kompensationsmechanismus beginnt zu zerfallen.

Stufe 4: – Um die an der Knorpeloberfläche auftretenden Schäden zu kontrollieren und den Entzündungsprozess zu reduzieren, beginnt der Verknöcherungsprozess an der Stelle, die zur Knochenspornbildung führt. Der Körper versucht, die Erkrankung zu lindern, indem er das ursprüngliche Gewebe durch ein hartes Ersatzgewebe ersetzt, verursacht jedoch mehr Schaden als Nutzen. (1)

Die klinischen Stadien wurden ebenfalls in vier Kategorien eingeteilt und entsprechen nahezu dem ätiopathogenen Stadium.

Stufe 1: – (GERINGER) An der Oberfläche des Gelenks sind geringfügige Abnutzungserscheinungen vorhanden, für die es nahezu keine radiologischen Anzeichen gibt. Die Person verspürt auch vernachlässigbare Symptome, obwohl bei längerem Gehen manchmal Schmerzen auftreten können.

Stadium 2: – (MILD) Der Grad der Abnutzung nimmt zusammen mit der Bildung von knöchernen Spornen zu , wie in den radiologischen Untersuchungen beobachtet. Allerdings ist der Gelenkspalt nahezu normal. Der Patient klagt häufiger über Schmerzen im Kniegelenk, die jedoch nicht so schlimm oder unerträglich sind.

Stadium 3: – (MITTEL) Es gibt eine deutliche Knochenspornbildung mit reduziertem Gelenkraum und erhöhter Rauheit der Knorpeloberfläche. Es kann auch auf dem Röntgenbild gesehen und bestätigt werden. Es kommt zu starken Schmerzen mit zunehmender Häufigkeit und manchmal kommt es auch zu Krepitation , wenn eine Person nach längerer Zeit ihre Haltung ändert. Die Bewegung des Gelenks wird behindert, aber nicht vollständig gestoppt.

Stadium 4: – (SCHWER) Der Gelenkraum ist reduziert oder nahezu aufgehoben, und an verschiedenen Stellen ist eine knöcherne Verschmelzung des Gelenks vorhanden. Es kann sowohl bei einer groben klinischen Untersuchung als auch bei einer grundlegenden radiologischen Untersuchung wie einer Röntgenaufnahme gesehen werden. Die Beweglichkeit des Gelenks wird stark eingeschränkt und auch die Schmerzen werden unerträglich. Im späteren Stadium können die Schmerzen aufgrund der vollständigen Verschmelzung des Gelenks verschwinden und die Bewegung dieses Gelenks wird unmöglich.

Ab welchem ​​Alter beginnt Arthrose?

Arthrose tritt in der Regel bei älteren Menschen über 50 Jahren auf. Unter 50 Jahren kommt es sehr selten vor, da die Fähigkeit des Körpers, Schäden am Gelenk zu kompensieren, nicht optimal ist. Laut einer radiologischen Untersuchung weisen fast 50 % der Patienten über 65 Jahre radiologische Hinweise auf eine Arthrose auf.

Abschluss

Die Einstufung der Arthrose basiert auf den klinischen Merkmalen, den radiologischen Merkmalen und den auf Gewebeebene beobachteten pathologischen Merkmalen. Es handelt sich um eine Erkrankung der älteren Altersgruppe, wobei die Erkrankung überwiegend nach dem 65. Lebensjahr auftritt.

Verweise:

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