Was Sie während eines Zystogramms erwarten können

Wichtige Erkenntnisse

  • Ein Zystogramm dient zur Diagnose von Blasenproblemen, einschließlich Harnrückfluss und Verletzungen der Blase.
  • Nach einem Zystogramm besteht das Risiko einer Blasenentzündung, diese ist jedoch selten.
  • Wenn Sie glauben, schwanger zu sein, sollten Sie aufgrund der Strahlenbelastung kein Zystogramm erstellen.

Ein Miktionszystourethrogramm ist eine medizinische Untersuchung, bei der mithilfe einer Röntgenaufnahme Bilder Ihrer Harnblase angefertigt werden. Die Untersuchung dient hauptsächlich der Diagnose von Blasenproblemen und wird von einem Radiologen mit Unterstützung eines Röntgentechnikers durchgeführt.

Illustration von JR Bee, Swip Health 

Zweck des Tests

Ein Miktionszystourethrogramm wird am häufigsten zur Diagnose von Harnreflux, auch bekannt als Harnrückfluss, verwendetvesikoureteraler Refluxoder einfach Reflux.Die Erkrankung ist häufig durch wiederkehrende Harnwegsinfektionen (HWI) gekennzeichnet. Wenn Sie sich darüber beschweren und Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie unter Harnreflux leiden könnten, wird er ein Zystogramm anordnen.

Um sicherzustellen, dass Ihre Blase nicht gerissen ist und keine strukturellen Schäden vorliegen, kann Ihr Arzt diesen Test auch anordnen, wenn Sie berichten, dass Sie eine Verletzung im Beckenbereich erlitten haben.Auch Probleme beim Wasserlassen – schmerzhaftes Wasserlassen, Blut im Urin und häufiges Wasserlassen – können dazu führen, dass Ihr Arzt vermutet, dass Sie einen Blasenpolypen oder einen Tumor haben, und dass er Sie möglicherweise einer Zystoskopie mit oder ohne Zystogramm unterziehen wird.

Vor oder nach einigen Wirbelsäulenoperationen möchte Ihr Arzt möglicherweise nach Problemen mit den Nerven suchen, die die Wirbelsäule mit der Blase verbinden, und eine Urodynamikstudie durchführen(eine Untersuchung der Blasenfunktion/-entleerung, die normalerweise von einem Urologen durchgeführt wird) einschließlich eines Zystogramms kann dazu verwendet werden.

Wenn Sie zum Urinieren aufgefordert werden und beim Entleeren der Blase zusätzliche Röntgenaufnahmen gemacht werden, handelt es sich bei dem Test nicht mehr nur um ein Zystogramm. Stattdessen wird es als Miktionszystogramm (VCUG) bezeichnet.

Einschränkungen

Beachten Sie, dass ein Zystogramm nicht zur Diagnose jedes einzelnen Problems verwendet werden kann, das Ihre Blase betrifft. Ihr Arzt wird den Test strategisch auf der Grundlage Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte empfehlen.

Ähnliche Prüfungen

Ein Zystogramm ist einer Zystoskopie hinsichtlich der Zustände, mit denen es identifiziert und diagnostiziert wird, sehr ähnlich. Sie unterscheiden sich jedoch verfahrenstechnisch.

Bei einer Zystoskopie wird kein Röntgenbild zur Darstellung der Blase verwendet. Stattdessen wird ein langer Schlauch durch Ihre Harnöffnung in Ihre Blase eingeführt, und eine kleine Kamera, die am Schlauch befestigt ist (ein Zystoskop), zeigt dem Arzt, was er sehen muss.

Risiken und Kontraindikationen

Nach einer Zystographie besteht ein geringes Risiko für die Entwicklung einer Blasenentzündung, dies kommt jedoch selten vor. Alle verwendeten Materialien sollten steril sein. Der Katheter, der während des Tests in Ihre Blase eingeführt wird, kann ebenfalls Blutungen und/oder Blut im Urin verursachen.Dies ist kein Grund zur Besorgnis – Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie lange dies anhalten kann, was in Bezug auf die Blutmenge normal ist und was zu tun ist, wenn es zu einer Blutung kommt.

Da bei dieser Untersuchung Röntgenstrahlen zum Einsatz kommen, sind Sie einer Strahlenbelastung ausgesetzt. Glücklicherweise ist die Radioaktivität, der Sie ausgesetzt sind, minimal und sollte im Idealfall keine Nebenwirkungen haben. Wenn Sie sich jedoch in der Vergangenheit einer medizinischen Röntgenuntersuchung unterzogen haben, sollten Sie dies sicherheitshalber Ihrem Arzt mitteilen.

Kontraindikationen

Wenn Sie schwanger sind, ist es nicht ratsam, sich einem Zystogramm zu unterziehen, da die Strahlenexposition während der Schwangerschaft zu Geburtsfehlern führen kann.Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn überhaupt die Möglichkeit besteht, dass Sie schwanger sein könnten.

Auch Personen mit Überempfindlichkeiten oder Allergien gegen Medikamente und Kontrastmittel können sich dieser Untersuchung unter Umständen nicht unterziehen. Sie sollten Ihrem Arzt im Voraus alle Nahrungsmittel- und Arzneimittelallergien mitteilen.

Ihre vollständige Krankengeschichte sollte Ihrem Arzt vorliegen. Auch wenn dies unwahrscheinlich ist, können bestimmte Erkrankungen oder Risikofaktoren vorliegen, die einer Beurteilung und Diskussion bedürfen, bevor ein Zystogramm angeordnet wird. Wenn Sie beispielsweise an einer aktuellen Harnwegsinfektion leiden, ist ein Zystogramm kontraindiziert.

Vor dem Test

Sobald Ihr Arzt diesen Test empfiehlt, können Sie damit rechnen, Ihren medizinischen Hintergrund, kürzlich aufgetretene Krankheiten und Ihren aktuellen Gesundheitszustand zu besprechen, einschließlich aller Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie derzeit einnehmen. Sie sollten Ihrem Arzt eventuelle Allergien gegen Schalentiere, Medikamente, Jod, Kontrastmittel und/oder Latex mitteilen.

Ihr Arzt wird Ihnen klare Anweisungen zur Vorbereitung auf den Test geben. Manchmal, aber nicht immer, erfordert der Test, am Tag des Tests vorher nicht zu essen und nur Flüssigkeiten zu trinken. Es kann auch die Verwendung von Abführmitteln oder die Notwendigkeit eines Einlaufs beinhalten.

Möglicherweise werden Sie gebeten, entweder in der Praxis des Gesundheitsdienstleisters oder am Ort der Untersuchung eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen. Sie sollten das Formular sehr sorgfältig lesen und Fragen zu Teilen stellen, über die Sie Unklarheiten haben.

Timing

Die eigentliche Prüfung kann bis zu einer Stunde dauern. Vor dem Eingriff nimmt sich der Radiologe etwas Zeit, damit er Ihnen den Eingriff erklärt und Ihnen Fragen zu Ihrem Gesundheitszustand und etwaigen Allergien stellt. Wenn Sie das Einverständnisformular noch nicht in der Praxis Ihres Arztes ausgefüllt haben, sollten Sie damit rechnen, dass Sie vor dem Test einige Zeit damit verbringen, es auszufüllen und zu unterschreiben.

Standort

Ein Zystogramm wird normalerweise in der radiologischen Abteilung eines Krankenhauses erstellt.

Was man anziehen sollte

Sie können sich normal kleiden, denn Sie erhalten einen Krankenhaus-Morgenmantel, den Sie zum Test anziehen können. Wenn Sie möchten, können Sie Ihre eigenen Hausschuhe mitbringen.

Essen und Trinken

Dies hängt von den Anweisungen ab, die Ihnen Ihr Arzt gegeben hat. Einige Ärzte bestehen möglicherweise darauf, dass Sie am Tag der Untersuchung keine Nahrung zu sich nehmen und nur Flüssigkeiten trinken, während andere dies aufgrund Ihres individuellen Falles möglicherweise nicht empfehlen.

Kosten- und Krankenversicherung

Abhängig von Ihrer Krankenkasse müssen Sie möglicherweise einen Vorabgenehmigungsantrag einreichen. Das Krankenhauspersonal kann dies möglicherweise für Sie erledigen, aber es ist am besten, dies auch mit dem Krankenhauspersonal und Ihrem Versicherer abzuklären.

Was Sie mitbringen sollten

Bitte bringen Sie einen Personalausweis, Ihre Krankenversicherungskarte sowie Ihren Testauftrag (falls Ihnen einer vorliegt) mit. Wenn Sie die Untersuchung vollständig aus eigener Tasche bezahlen oder einen Teil der Kosten übernehmen, sollten Sie ein Zahlungsmittel mitbringen oder sich erkundigen, ob Ihnen die Kosten zu einem späteren Zeitpunkt in Rechnung gestellt werden können.

Da bei einem Zystogramm keine Anästhesie oder ein Beruhigungsmittel erforderlich ist, müssen Sie nicht mit einem Freund oder Familienmitglied dorthin gehen. Sie können selbst nach Hause fahren.

Vortest

Der Radiologe erklärt Ihnen den gesamten Ablauf. Er sollte auch auf Ihre Fragen oder Bedenken eingehen.

Möglicherweise müssen Sie ein Einverständnisformular ausfüllen und unterschreiben, in dem Sie Ihre Zustimmung zur Durchführung der Untersuchung geben.

Sie werden gebeten, den Krankenhaus-Morgenmantel anzuziehen. Anschließend werden Sie zur Toilette geleitet, um Ihre Blase zu entleeren.

Während des gesamten Tests

Im Allgemeinen können Sie Folgendes erwarten.

  1. Sie werden gebeten, sich mit dem Rücken auf den Röntgentisch zu legen.
  2. Eine Krankenschwester kann Ihren Genitalbereich waschen oder reinigen.
  3. Der Radiologe führt einen kleinen Katheter in Ihre Harnröhre ein (Ihre Harnröhre ist die Öffnung, aus der Sie urinieren). Der Katheter kann mit einem Hautband an der Innenseite des Oberschenkels befestigt werden. Möglicherweise verspüren Sie beim Einführen des Katheters ein gewisses Unbehagen oder Unwohlsein – teilen Sie dem Techniker mit, was Sie empfinden.
  4. Der Radiologe füllt Ihre Blase über den Katheter mit dem Kontrastmittel (Röntgenfarbstoff). Röntgenfarbstoff erleichtert die Sichtbarkeit Ihrer Organe auf Röntgenstrahlen. Danach ist es normal, dass Sie das starke Gefühl haben, pinkeln zu müssen.
  5. Der Radiologe macht Röntgenbilder. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, verschiedene Positionen einzunehmen, damit der Radiologe Ihre Organe besser sehen kann. Wenn ein Zystogramm mit Catscan (CT-Zystogramm) erstellt wird, ist der Catscan zu diesem Zeitpunkt abgeschlossen.
  6. Anschließend wird der Katheter entfernt und Sie dürfen die Toilette benutzen. Es ist möglich, dass nach der Rückkehr von der Toilette eine letzte Röntgenaufnahme gemacht wird, damit der Radiologe prüfen kann, ob sich Ihre Blase vollständig entleert hat oder ob sich noch Kontrastmittel darin befindet.

Beachten Sie, dass Sie bei einem Blasenentleerungszystogramm nach Entfernung des Katheters aufgefordert werden, Ihre Blase zu entleeren, während während des Urinierens Röntgenbilder aufgenommen werden. In diesem Fall erhalten Sie möglicherweise einen Bildschirm, der Ihnen beim Urinieren etwas Privatsphäre bietet. Es ist ratsam, danach zu fragen, wenn Sie das Gefühl haben, dass es Ihnen peinlich wäre, unbedeckt vor anderen Menschen zu urinieren.

Nach dem Test

Nach dieser Untersuchung gibt es keine Ausfallzeit und Sie können direkt danach in Ihr normales Leben zurückkehren. Möglicherweise verspüren Sie ein leichtes Brennen, wenn Sie danach versuchen zu urinieren. Dies ist normal und verschwindet innerhalb von 12 bis 24 Stunden von selbst.

Für den Rest des Tages sollten Sie mehr Wasser und Flüssigkeit zu sich nehmen, um eventuelle Reste des Röntgenfarbstoffs auszuspülen. Dies trägt auch dazu bei, Infektionen vorzubeugen. Wenn Sie Blutungen bemerken oder Fieber oder Probleme beim Wasserlassen verspüren, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.

Ergebnisse interpretieren

Der Radiologe, der die Untersuchung durchgeführt hat, interpretiert Ihre Testergebnisse und sendet einen Bericht an Ihren Arzt zurück. Die Ergebnisse und der dazugehörige Bericht helfen Ihrem Arzt, die Ursache(n) Ihrer Harnwegsinfektionen oder Blasenprobleme zu ermitteln. Ihr Arzt wird die Ergebnisse und deren Auswirkungen bei Ihrem nächsten Nachsorgetermin mit Ihnen besprechen.

Nachverfolgen

Welche medizinischen Maßnahmen Ihr Arzt Ihnen empfehlen wird, hängt von Ihren Ergebnissen ab. Wenn bei Ihnen Harnrückfluss diagnostiziert wird, werden Ihnen wahrscheinlich Antibiotika zur Behandlung der Harnwegsinfekte verschrieben und Sie müssen sich möglicherweise einer Operation unterziehen, um den Defekt in der Klappe zu beheben, die normalerweise den Urinrückfluss verhindern sollte.Wenn Sie einen krebsartigen Tumor oder Polypen haben, werden weitere Tests durchgeführt, um den Schweregrad und eventuell erforderliche Behandlungen zu bestimmen.