Was Sie über Psoriasis-Arthritis und perniziöse Anämie wissen müssen

Perniziöse Anämie (PA) wird oft als eine Krankheit angesehen, an der ältere Menschen leiden, tatsächlich kann sie jedoch Menschen jeden Alters betreffen. Untersuchungen zeigen, dass es eng mit anderen Autoimmunerkrankungen verbunden ist, einschließlich Psoriasis-Arthritis (PsA), einer Art entzündlicher Arthritis, die Menschen mit Psoriasis (einer autoimmunen Hauterkrankung) betreffen kann.

Nach Angaben der Pernicious Anemia Society sind bis zu 4 % der Menschen mit Psoriasis-Arthritis von PA betroffen.Zu den Symptomen von PsA gehören Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellungen, die aufflammen und wieder abklingen. PsA verursacht auch eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen, was ein Zeichen für Anämie ist.

Lesen Sie weiter, um mehr über diese beiden Erkrankungen, Risikofaktoren, Behandlung und mehr zu erfahren.

Was ist perniziöse Anämie? 

Der Begriff Anämie bezieht sich auf Erkrankungen, bei denen der Körper nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen produzieren kann, um Sauerstoff zu transportieren.

Perniziöse Anämie ist eine Art von Anämie, die hauptsächlich durch einen Autoimmunprozess verursacht wird, der die Zellen angreift, die den Intrinsic-Faktor produzieren, eine Substanz, die das Verdauungssystem benötigt, um Vitamin B12 aus der Nahrung aufzunehmen.

Der Intrinsic-Faktor wird benötigt, um Vitamin B12 aus der Nahrung im Dünndarm aufzunehmen.Vitamin B12 ist ein essentielles Vitamin und Sie benötigen es für die ordnungsgemäße Produktion und Funktion roter Blutkörperchen sowie für die Gesunderhaltung der Nervenzellen.

Der Begriff „perniziös“ bedeutet „tödlich“, und diese Art der Anämie wird „perniziös“ genannt, weil sie früher als tödlich galt.Heutzutage lässt sich die Erkrankung leicht mit einer Vitamin-B12-Ergänzung behandeln – entweder in Pillenform oder B12-Injektionen. Bleibt PA jedoch unbehandelt, kann es zu sehr schwerwiegenden Komplikationen bis hin zu neurologischen Problemen kommen. 

Symptome 

Die perniziöse Anämie schreitet langsam voran, was die Erkennung erschwert. Die meisten Menschen gewöhnen sich an die Symptome und merken nicht, dass ein Problem vorliegt.

Die häufigsten Symptome einer PA sind:

• Ermüdung
• Schwäche
• Kopfschmerzen
• Brustschmerzen
• Gewichtsverlust
• Kalte Hände und Füße
• Blasse Haut

Weitere Symptome sind Appetitverlust, Sodbrennen, Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen.

Risikofaktoren für perniziöse Anämie

Manche Menschen haben ein höheres Risiko für eine perniziöse Anämie.Dazu gehören Personen mit einer familiären Vorgeschichte der Erkrankung sowie Menschen mit nordeuropäischem oder skandinavischem Hintergrund.

Zu den weiteren mit PA verbundenen Risikofaktoren gehören:

• Wie in einer Studie waren 81 % der Teilnehmer mit PA weiblich, da sie weiblich waren
• Sie haben eine andere Autoimmunerkrankung wie PsA oder Typ-1-Diabetes
• Ein Teil Ihres Magens wurde entfernt
• Über 60 Jahre alt sein
• Eine Darmerkrankung haben, die den Körper daran hindert, Vitamin B12 aufzunehmen, wie z. B. Morbus Crohn (Entzündung des Verdauungstrakts).
• Einnahme von Medikamenten, die den Körper daran hindern, Vitamin B12 aufzunehmen, einschließlich Antibiotika und Medikamente zur Behandlung von Diabetes oder Krampfanfällen
• Ein strikter Vegetarier oder Veganer sein, der keine tierischen Produkte, einschließlich Milchprodukte, isst und keine B12-Nahrungsergänzungsmittel einnimmt, sowie jemand, der sich nicht gesund und ausgewogen ernährt
• Eine Bandwurminfektion haben, da sich Bandwürmer im Dünndarm von Vitamin B12 ernähren;Bandwurminfektionen werden durch die Aufnahme von mit Bandwurmeiern oder -larven kontaminierter Nahrung oder Wasser verursacht.

Der Autoimmunprozess, der PA verursacht, kann nicht verhindert werden. Ein Vitamin-B12-Mangel im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen (z. B. Magen-Darm-Erkrankungen) ist vermeidbar, sofern diese Erkrankungen ebenfalls verhindert werden können.Wenn ein Vitamin-B12-Mangel ernährungsbedingt ist, kann PA durch orale B12-Ergänzungen verhindert werden.

Mehrere Autoimmunerkrankungen 

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mehr als eine Art von Autoimmunerkrankung haben. Tatsächlich besteht bei Menschen mit PsA, Psoriasis, rheumatoider Arthritis (RA, die die Gelenke angreift) und vielen anderen Autoimmunerkrankungen ein höheres Risiko, eine weitere Autoimmunerkrankung zu entwickeln.

Obwohl es wahrscheinlicher ist, dass einige Erkrankungen mit anderen zusammenfallen, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass jemand mit einer Autoimmunerkrankung eine weitere Autoimmunerkrankung entwickelt.

Forscher gehen davon aus, dass Autoimmunerkrankungen aus verschiedenen Gründen gleichzeitig auftreten. Eine Theorie besagt, dass das Immunsystem, wenn es bereits ein Autoimmunproblem hat, anfällig und daher anfällig für die Entwicklung einer weiteren Autoimmunerkrankung ist.

Genetische Faktoren könnten auch zur Entstehung mehrerer Autoimmunerkrankungen beitragen. Forscher glauben, dass bestimmte genetische und umweltbedingte Faktoren das Immunsystem so stören können, dass die Voraussetzungen für das Fortschreiten weiterer Autoimmunerkrankungen geschaffen werden. 

Ein Bericht aus dem Jahr 2021 in der ZeitschriftNaturkommunikationberichteten, dass bis zu 55,8 % der Menschen mit perniziöser Anämie an mindestens einer anderen Autoimmunerkrankung leiden.Bis zu 40 % der Menschen mit PA leiden auch an rheumatoider Arthritis – einer Erkrankung, die durch ähnliche entzündliche Prozesse wie PsA verursacht wird.

Zu den anderen Autoimmunerkrankungen, die gleichzeitig mit PA auftraten, gehörten dem gleichen Bericht zufolge Typ-1-Diabetes (bei dem die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert, 35,9 %), Vitiligo (wenn die Haut ihr Pigment verliert, 37,9 %) und Hashimoto-Thyreoiditis (die die Schilddrüse schädigt, 33,7 %). 

Über das Risiko einer perniziösen Anämie bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis wird in der Literatur nicht eindeutig berichtet. Nach Angaben der Pernicious Anemia Society scheint das Risiko einer perniziösen Anämie im Zusammenhang mit Psoriasis jedoch hoch zu sein und liegt bei etwa 28 %.

Die Forschung zeigt, dass Psoriasis zu einer Gruppe von Erkrankungen gehört, die häufig gemeinsam auftreten und sowohl perniziöse Anämie als auch Psoriasis umfassen. Und laut der National Psoriasis Foundation leiden bis zu 33 % der Menschen mit Psoriasis auch an PsA, was ihr Risiko einer perniziösen Anämie weiter erhöht.

Behandlung

Die Symptome eines PA- und Vitamin-B12-Mangels können durch den Ersatz von Vitamin B12 im Körper behandelt werden. Aber die Vitamine, die Sie in der Drogerie finden, reichen nicht aus. Ihr Arzt muss Ihnen Vitamin-B12-Injektionen verschreiben, um Ihren Vitamin-B12-Mangel zu behandeln.

Ihr Arzt oder eine Krankenschwester kann Ihnen eine Vitamin-B12-Spritze in einen Muskel verabreichen. Die Injektionen werden je nach Schweregrad Ihrer PA entweder täglich oder wöchentlich verabreicht.

Orale Vitamin-B12-Nahrungsergänzungsmittel werden bei PA selten verschrieben, da sie nicht so gut wirken wie Injektionen. Eine Rezension aus dem Jahr 2016 in der ZeitschriftGrenzen in der Medizinfanden sie weniger wirksam als B12-Spritzen.Die Autoren der Studie stellten jedoch fest, dass viele Menschen die Einnahme oraler Nahrungsergänzungsmittel bevorzugen könnten.

Möglicherweise stellen Sie innerhalb weniger Tage oder Wochen nach Beginn der Behandlung Ihrer PA erste Verbesserungen fest. Selbst nachdem sich Ihr B12-Spiegel verbessert hat, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, weiterhin monatlich Vitamin-B12-Injektionen zu erhalten. An diesem Punkt können Sie sich selbst zu Hause oder mit Hilfe eines Familienmitglieds Impfungen verabreichen, um Ihre Arztbesuche zu reduzieren.

Zusätzlich zur Behandlung der perniziösen Anämie werden Ihre Ärzte, wenn sie eine zugrunde liegende Ursache finden können, daran arbeiten, diesen Zustand unter Kontrolle zu bringen. Dies ist im Allgemeinen der Fall, wenn der Dünndarm des Körpers Vitamin B12 nicht richtig aufnehmen kann, was bei Erkrankungen wie Zöliakie (einer Unverträglichkeit gegenüber Gluten in Weizen und anderen Getreidesorten), Morbus Crohn und anderen Arten von entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) der Fall sein kann. 

Wenn Ihr B12-Spiegel stabil bleibt, schlägt Ihr Arzt möglicherweise stattdessen Nahrungsergänzungsmittel vor. Abhängig davon, wie stark Ihr Intrinsic-Faktor-Mangel ist, kann es jedoch erforderlich sein, B12-Injektionen als alleinige Behandlung für PA zu erhalten.

Perniziöse Anämie muss behandelt werden, da sie ohne Behandlung zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten und darüber, wie PsA zu Komplikationen bei PA beitragen kann.

Zusammenfassung

Perniziöse Anämie, die durch einen Vitamin-B12-Mangel verursacht wird, kann häufiger bei Menschen mit anderen Autoimmunerkrankungen, einschließlich Psoriasis-Arthritis, auftreten. Die Erkrankung muss mit Vitamin B12 behandelt werden, um schwerwiegende Komplikationen zu verhindern.

Ein Wort von Swip Health

Die meisten Menschen mit perniziöser Anämie benötigen eine lebenslange Behandlung mit B12-Injektionen oder Nahrungsergänzungsmitteln. Sie benötigen außerdem eine lebenslange Überwachung. Dies sind die besten Möglichkeiten, um langfristige Komplikationen durch PA zu verhindern.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass bei Ihnen Symptome einer perniziösen Anämie oder Symptome auftreten, die mit Psoriasis-Arthritis in Zusammenhang stehen könnten. Eine frühzeitige Diagnose, Behandlung und Überwachung sind von entscheidender Bedeutung, um künftigen Problemen und Komplikationen der PA vorzubeugen.

Häufig gestellte Fragen

Wie behandelt man perniziöse Anämie?

Ärzte behandeln perniziöse Anämie, indem sie Vitamin B12 im Körper ersetzen. Sobald bei einer Person die Krankheit diagnostiziert wurde, muss sie lebenslang behandelt werden. Die Behandlung von PA zielt darauf ab, Anämie und ihre Anzeichen und Symptome zu verhindern oder zu behandeln, Komplikationen vorzubeugen und zugrunde liegende Ursachen zu behandeln, sofern eine Ursache ermittelt werden kann.

Wie wird perniziöse Anämie diagnostiziert?

Die Diagnose einer perniziösen Anämie basiert auf Ihrer Kranken- und Familiengeschichte, einer körperlichen Untersuchung und Blutuntersuchungen. Ärzte werden auch feststellen, ob Ihre PA mit einem Mangel an Intrinsic-Faktor zusammenhängt oder ob es eine andere Ursache gibt. Sie möchten herausfinden, wie schwerwiegend die Grunderkrankung ist, um sie behandeln und unter Kontrolle bringen zu können.

Wenn die Diagnose unsicher ist, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Knochenmarkuntersuchung vor.Eine Knochenmarksuntersuchung kann Ihrem Arzt Aufschluss darüber geben, ob Ihr Knochenmark gesund ist und genügend rote Blutkörperchen bildet. Bei PA sind die Knochenmarkszellen, die sich in Blutzellen verwandeln, größer als normal.

Was verursacht Schübe der Psoriasis-Arthritis?

Bei fast jedem Patienten mit Psoriasis-Arthritis treten Schübe auf – Phasen, in denen die Symptome der Erkrankung schlimmer als gewöhnlich sind. Zu den häufigsten Auslösern von PsA und Psoriasis gehören:

• Hauttrauma oder -verletzung, einschließlich trockener Haut, Sonnenbrand, Schnitte, Beulen, Prellungen, Kratzer oder Schürfwunden
• Stress
• Alkoholkonsum
• Wetterveränderungen, einschließlich kaltem, trockenem Wetter und Mangel an Sonnenlicht
• Bestimmte Medikamente, einschließlich Malariamedikamente, Betablocker und Lithium
• Übergewicht, das die Gelenke belastet
• Rauchen
• Gluten
• Häufige Infektionen, einschließlich Infektionen der oberen Atemwege und Halsentzündung