Was Sie über hohe Immunglobulinspiegel (IgE) wissen sollten

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Takeawyas

  • Hohe IgE-Werte können mit verschiedenen Erkrankungen verbunden sein, darunter Allergien, allergisches Asthma, Infektionen und Autoimmunerkrankungen. 
  • Obwohl hohe IgE-Werte oft eine medizinische Ursache haben, sind sie nicht unbedingt gefährlich. Zusätzliche Tests können helfen, die Ursache für hohe IgE-Werte zu ermitteln.
  • Die Behandlung hoher IgE-Werte erfordert die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache.

IgE ist ein Antikörper, der bei allergischen Reaktionen eine Schlüsselrolle spielt. Manchmal kann es auch aus anderen Gründen erhöht sein, beispielsweise bei chronischen Infektionen oder entzündlichen Erkrankungen. Wenn Ihr IgE-Spiegel hoch ist, sind abhängig von Ihren Symptomen häufig zusätzliche Tests erforderlich.

Was ist IgE?

IgE wird von B-Zell-Lymphozyten produziert, einer Art weißer Blutkörperchen, die Teil des Immunsystems sind. Dieser Antikörper aktiviert normalerweise körperliche Reaktionen, um Ihrem Körper bei der Bekämpfung von Infektionen zu helfen.

Was sind die fünf Immunglobuline und welche Wirkung haben sie?

  • IgAkommt im Schleimhautgewebe vor, beispielsweise in den Atemwegen und im Verdauungssystem, und schützt vor Infektionen.
  • IgDbindet an B-Zellen, um eine Immunantwort auszulösen, seine Rolle ist jedoch nicht genau verstanden. Es kommt in geringen Mengen im Blut vor.
  • IgGist die häufigste Antikörperart. Es kommt im Blut und in Körperflüssigkeiten vor und schützt vor Viren und Bakterien.
  • IgEist Teil allergischer Reaktionen und wehrt Parasiten ab. Es kommt in geringen Mengen im Blut vor.
  • IgMist der erste, der Infektionen bekämpft und die Freisetzung anderer Antikörper auslöst. Es kommt im Blut und in der Lymphflüssigkeit vor.

Bei manchen Menschen kann der Kontakt mit Allergenen – harmlosen, nicht infektiösen Substanzen (wie Staub oder Pollen) – auch dazu führen, dass der Körper IgE produziert und freisetzt.

In diesen Situationen binden IgE-Antikörper an das Allergen und lösen eine Entzündungsreaktion aus. Diese Reaktion kann Symptome wie Hautausschlag, Niesen und geschwollene Lippen hervorrufen. Bei manchen Menschen können auch Allergien Asthma auslösen.

Zu den häufigsten Allergenen gehören:

  • Tierhaare
  • Kakerlaken
  • Hausstaubmilben
  • Formen
  • Pollen

Wenn Ihr Körper IgE freisetzt, kommt es zu einer Kaskade von Immunreaktionen, von denen einige durch andere Immunzellen im Körper vermittelt werden. Es wird angenommen, dass IgE an Immunzellen wie Basophile und Mastzellen bindet und diese aktiviert.

Wenn sich IgE an eine dieser Zellen bindet, kann es Ihr Immunsystem überstimulieren. Ein Teil dieser Reaktion führt dazu, dass sich Ihre Kapillaren erweitern und durchlässiger werden. Dies verstärkt die Entzündung, indem es den Immunzellen ermöglicht, sich um das Allergen herum anzusammeln.

Normale IgE-Werte

Als normaler IgE-Bereich gelten bei Erwachsenen weniger als 100 kU/L. Bisher galten Werte bis Null als normal. Neuere Daten deuten jedoch darauf hin, dass Personen mit IgE-Mangel, d. h. IgE-Werten unter 2,5 kU/L, möglicherweise einem höheren Risiko für verschiedene Krebsarten ausgesetzt sind.

Symptome eines hohen IgE-Werts

Welche Symptome im Zusammenhang mit hohen IgE-Werten auftreten können, hängt von der Grunderkrankung ab. Wenn Sie beispielsweise Allergien haben, können folgende Symptome auftreten:

  • Juckende Augen
  • Niesen
  • Husten
  • Verstopfte Nase
  • Durchfall
  • Erbrechen
  • Kurzatmigkeit
  • Nesselsucht

Die Symptome sind in der Regel mild, in manchen Fällen können sie jedoch schwerwiegend werden.

Wenn Sie allergisches Asthma haben, ist IhrBronchien(Atemwege) können durch den schnellen Zustrom von Immunzellen verengt und entzündet werden, was Asthmasymptome wie pfeifende Atmung, Husten und Kurzatmigkeit verschlimmern kann. Außerdem können sich Ihre Atemwege plötzlich verkrampfen, was den Luftdurchtritt beim Atmen erschwert.

Schwere allergische Reaktionen
Die meisten Allergien verlaufen mild. In einigen Fällen kann eine allergische Reaktion jedoch schwere Asthmasymptome oder einen Zustand auslösen, der als anaphylaktischer Schock bekannt ist. Beide Erkrankungen erschweren das Atmen. Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie glauben, dass Sie eine schwere allergische Reaktion haben oder Atembeschwerden entwickeln.

Ursachen für hohes IgE

Die Ursachen für einen hohen IgE-Wert können von Allergien bis hin zu Infektionen reichen. Seltener kann eine Erkrankung wie Blutkrebs zu erhöhten IgE-Werten führen.

Doch während Forscher in der Vergangenheit einen möglichen Zusammenhang zwischen erhöhtem IgE und bestimmten Krebsarten untersucht haben, scheint das Gegenteil häufiger vorzuliegen. Ein gewisses Maß an IgE ist von Vorteil, und ein Mangel an diesem Antikörper kann das Risiko erhöhen, an verschiedenen Krebsarten zu erkranken.

Allergische Erkrankungen

Mehrere spezifische allergische Reaktionen können zu erhöhten IgE-Werten führen. Zu den allergischen Reaktionen gehören:

  • Allergische Rhinitis oder Heuschnupfen führt zu Symptomen wie einer laufenden Nase und juckenden Augen
  • Allergisches Asthma
  • Atopische Dermatitis, eine Hautreaktion
  • Allergische bronchopulmonale Aspergillose, eine Überempfindlichkeit gegen einen Bodenpilz, bekannt alsAspergillus fumigatus
  • Allergische Pilz-Rhinosinusitis, eine Pilzinfektion der Nasennebenhöhlen

Ein erhöhter IgE-Wert unterstützt die Diagnose von allergischem Asthma, gibt jedoch keinen Hinweis darauf, was der/die Auslöser Ihrer Anfälle sein könnte.

Infektionen

Parasitäre Infektionen sind die häufigste Art von Infektion, die mit hohen IgE-Werten einhergeht. Hohe Werte können jedoch auch zusammen mit bestimmten Virus-, Bakterien- oder Pilzinfektionen auftreten.

Zu den mit einem hohen IgE-Wert verbundenen Infektionen gehören:

  • Parasitäre Infektionen wie zAskariasis,Bilharziose,oderStrongyloidiasis
  • Humanes Immundefizienzvirus (HIV)
  • Tuberkulose, eine bakterielle Infektion, die durch verursacht wirdMycobacterium tuberculosis

Autoimmun- und Entzündungskrankheiten

Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn das Immunsystem fälschlicherweise sein eigenes Gewebe angreift. Entzündliche Erkrankungen treten auf, wenn eine übermäßige Immunantwort zu einer Entzündung führt. Diese können auch mit einem hohen IgE-Wert verbunden sein.

Beispiele hierfür sind:

  • Rheumatoide Arthritis, eine Autoimmunerkrankung, die häufig Gelenke betrifft
  • Lupus, eine Autoimmunerkrankung, die Gewebe und Organe beeinträchtigen kann
  • Churg-Strauss-Syndrom, eine seltene Autoimmunerkrankung, die eine Vaskulitis (eine Entzündung der Blutgefäße) verursacht
  • Kawasaki-Krankheit, eine seltene entzündliche Erkrankung bei Kindern unter 5 Jahren, die auf eine Infektion zurückzuführen sein und das Herz beeinträchtigen kann
  • Kimura-Krankheit, eine entzündliche Erkrankung, die zu Schwellungen unter der Haut von Kopf und Hals führt

Blutbedingte Krebserkrankungen

Ein hoher IgE-Wert wird auch mit bestimmten blutbedingten Krebsarten in Verbindung gebracht. Dazu gehören das Hodgkin-Lymphom, eine Blutkrebsart, die in den Lymphknoten beginnt, und das IgE-Myelom, eine seltene Krebsart, die eine Art weißer Blutkörperchen im Knochenmark befällt.

Sonstige Bedingungen

Es gibt mehrere andere Zustände und Verhaltensweisen, die mit einem hohen IgE-Wert verbunden sind, darunter unter anderem:

  • Rauchen
  • Nephrotisches Syndrom, eine Nierenerkrankung
  • Knochenmarktransplantationen
  • Allergische bronchopulmonale Aspergillose (eine Pilzinfektion der Lunge)
  • Immundefekte

Wie wird ein hoher IgE-Wert diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihre Symptome beurteilen und zusätzliche Tests anordnen, um die Ursache für hohe IgE-Werte zu ermitteln. Zu den Symptomen, die auf eine allergische Ursache hinweisen, gehören juckende Augen, Übelkeit, Niesen, Husten und verstopfte Augen.

Manchmal kann das Symptommuster auf allergisches Asthma hinweisen, wenn die Symptome tendenziell im Zusammenhang mit der Allergenexposition auftreten. Allergietests können dabei helfen, herauszufinden, was Ihre Erkrankung auslösen könnte.

IgE-Test

Ein IgE-Test kann durchgeführt werden, wenn Ihr Arzt eine Erkrankung wie allergisches Asthma vermutet. Ihr Arzt wird Ihre Ergebnisse im Zusammenhang mit Ihren Symptomen und anderen diagnostischen Maßnahmen berücksichtigen.

Welche Behandlungen sind verfügbar?

Wenn Sie hohe IgE-Werte haben, hängt Ihre Behandlung von der Erkrankung ab, die sie verursacht.

Beispielsweise gibt es eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten für allergisches Asthma, einschließlich der möglichst Vermeidung von Allergenen, die Asthma auslösen können. Allerdings ist es nicht immer möglich, Allergene zu vermeiden, insbesondere wenn sie in der Umwelt stark verbreitet sind. In diesem Fall können andere Behandlungen angewendet werden:

  • Inhalatoren, die Kortikosteroide und/oder Bronchodilatatoren enthalten, werden häufig zur Behandlung von allergischem Asthma eingesetzt. 
  • Anti-IgE-Medikamentewie zum Beispiel Xolair (Omalizumab) kann zusammen mit Bronchodilatatoren verwendet werden. Ihr IgE-Wert kann Ihrem Arzt dabei helfen, festzustellen, ob Sie von einer Behandlung profitieren könnten, die IgE senken kann. Ein hoher Wert ist jedoch keine Voraussetzung für die Behandlung mit einem Anti-IgE.

Allergische Reaktionen können mit Antihistaminika behandelt werden. Bei schweren allergischen Reaktionen kann eine Behandlung mit Adrenalin erforderlich sein.

Bei anderen Erkrankungen gibt es unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten. Beispielsweise können Autoimmunerkrankungen wie Lupus mit Immunsuppressiva behandelt werden, während Lymphome mit Chemotherapie oder Bestrahlung behandelt werden können.