Was Sie über Ersthelfer wissen sollten

Sie haben den Begriff „First Responder“ in gedruckter Form gesehen oder von ein oder zwei Präsidentschaftskandidaten erwähnt. Heutzutage wird es ziemlich häufig verwendet, aber ursprünglich war es in erster Linie ein EMS-Titel, komplett mit Groß- und Kleinschreibung. 

Was der Begriff „Ersthelfer“ bedeutet, hängt von Ihrem Wohnort ab, es handelt sich jedoch wahrscheinlich nicht um einen Krankenwagen oder eine Person in einem Krankenwagen.

Bewältigung medizinischer Notfälle

Die Beziehung von Ersthelfern zu Krankenwagen ist einzigartig für EMS. Anders als bei der Strafverfolgung oder der Brandbekämpfung, wo die erste Person, die am Einsatzort ankommt, über die volle Fähigkeit verfügen muss, die Situation anzugreifen (Waffen oder Schläuche, je nach Bedarf), müssen medizinische Notfälle in zwei verschiedenen Schritten angegangen werden:

1. Verhindern Sie, dass der Notfall schlimmere Folgen hat
2. Transport des Patienten zur endgültigen Versorgung (Notaufnahme des Krankenhauses, Zentrum für Verbrennungen, Traumazentrum, Herzkatheterlabor usw.)

Für den Transport des Patienten ist ein Krankenwagen erforderlich, aber auch andere medizinische Helfer können den ersten Schritt durchführen. Sie heißenErsthelfer, Ein Begriff, der sich in den Medien – insbesondere seit dem 11. September – so weiterentwickelt hat, dass er alle Notfallhelfer bezeichnet. Offiziell bezieht er sich jedoch nur auf die Mediziner, die den Krankenwagen zum Unfallort bringen.

Die häufigsten Ersthelfer sind Feuerwehrleute, aber es gibt auch andere Beispiele im ganzen Land, darunter einzelne Sanitäter in Schnelleinsatzfahrzeugen (Quick Response Vehicles, QRVs) oder sogar auf Fahrrädern. Polizeibeamte können auch die Rolle des Ersthelfers übernehmen.

Die relative Bedeutung von Reaktionszeiten

Reaktionszeiten werden oft als der wichtigste Aspekt aller drei Notfalldienste angesehen: Strafverfolgung, Brandbekämpfung und Rettungsdienst (EMS). Es hat sich so entwickelt, weil Notfälle in allen drei Diensten schnell eskalieren können und die Notfallhelfer möglicherweise etwas dagegen unternehmen können, wenn sie rechtzeitig vor Ort sind.

Die Polizei könnte einen Angreifer daran hindern, Schaden anzurichten (oder mehr Schaden anzurichten, als bereits angerichtet wurde); die Feuerwehr könnte Opfer aus einem brennenden Gebäude retten; EMS kann möglicherweise eine Person mit Herzstillstand wiederbeleben (eine von sehr wenigen Erkrankungen, die garantiert zum Tod führen, wenn sie nicht richtig und schnell behandelt wird).

Tatsächlich können Umstehende dabei helfen, Leben zu retten, indem sie grundlegende Erste Hilfe leisten, bevor die Rettungskräfte eintreffen. Dazu gehört die Einleitung einer Herz-Lungen-Wiederbelebung, der Einsatz eines automatischen externen Defibrillators (AED) und/oder das Stoppen einer schweren Blutung.

Strategien, um schnell ans Ziel zu kommen

Mehrere Variablen wirken sich auf die Reaktionszeiten aus – Verkehr, Geografie, mechanische Ausfälle, Versandverfahren usw. –, aber die wichtigste Variable ist die Verfügbarkeit von Ressourcen. Wenn bei einem Notruf immer ein Krankenwagen zehn Minuten von Ihnen entfernt steht, kann jeder Notruf innerhalb von zehn Minuten einen Krankenwagen erreichen. Es ist eine einfache Regel.

Die ständige Verfügbarkeit dieser Krankenwagen würde dazu führen, dass wir in 100 Prozent der Fälle innerhalb von zehn Minuten am Tatort wären. Die einzige Möglichkeit, sicherzustellen, dass die Einsatzkräfte immer pünktlich da sind, besteht darin, das System mit Ressourcen zu überfluten.

Das passiert nicht, weil die Verfügbarkeit von Ressourcen Geld kostet. Mit jeder Verfügbarkeitsstunde – die üblicherweise als Einheitsstunde bezeichnet wird – sind mehrere Ausgaben verbunden: Löhne der Besatzung, Treibstoff, Abnutzung der Ausrüstung, Kosten für die Beschaffung der Ausrüstung, Schulungskosten usw.

Dadurch entsteht ein Wettbewerb zwischen den steuerlichen Realitäten der Kosten und den Serviceerwartungen der Bewohner.

Anstelle der offensichtlich teuren Option, dem System mehr Stundeneinheiten hinzuzufügen, ist es möglich, durch Verbesserung der Effizienz mehr Produktion aus jeder Stundeneinheit herauszuholen. Wenn jeder Krankenwagen mehr Serviceeinsätze pro Stunde beantworten könnte, verringert sich der Bedarf an zusätzlichen Ressourcen. Es entsteht ein Gleichgewicht, das sich in einem System zeigt, das seine Ressourcen richtig verwaltet.

Aus diesem Grund messen viele Kommunen die Reaktionszeiten als Indikator für den Zustand des EMS-Systems. Der untere (AKASchneller) die Reaktionszeiten, desto besser ist die Leistung des Systems.

Sollten Ersthelfer Sanitäter sein?

Apropos Geld: Im Rettungsdienst gibt es eine Debatte darüber, wer der bessere Ersthelfer ist, ein Rettungssanitäter oder ein Sanitäter. Advanced Life Support (ALS)-Ersthelfer haben einen Sanitäter an Bord und Basic Life Support (BLS)-Ersthelfer haben einen Rettungssanitäter (EMT) an Bord. Sanitäter sind teurer.

Die kleine Liste der Eingriffe, die wirklich innerhalb von Minuten nach Eintreten eines medizinischen Notfalls durchgeführt werden müssen (HLW, Defibrillation, Blutungskontrolle, Adrenalinverabreichung und Überdruckbeatmung), sind alles Eingriffe, die von Rettungssanitätern durchgeführt werden können.

Sobald diese Dinge in Angriff genommen wurden, wurde der Notfall gestoppt oder zumindest verlangsamt. Der Patient benötigt mit ziemlicher Sicherheit eine weitere Behandlung und einen Transport zur endgültigen medizinischen Versorgung, aber ein paar zusätzliche Minuten machen zu diesem Zeitpunkt keinen großen Unterschied.

Ersthelfer müssen in der Nähe sein (was bedeutet, dass wir viele von ihnen brauchen) und schnell verfügbar sein, wenn Sie die Notrufnummer 911 anrufen. Der Einsatz von BLS-Ersthelfern macht es erschwinglich.

Ein typisches Szenario

Ein Beispiel eines Herzstillstands kann die Funktionsweise veranschaulichen:

1. Das Herz des Patienten hört auf, ausreichend Blut zu pumpen (Herzstillstand).
2. Der Zuschauer ruft 911 an und beginnt mit der HLW (Bystander CPR, eine Form der BLS-Pflege).
3. Rettungskräfte treffen ein und führen die Wiederbelebungsmaßnahmen fort, jetzt mit zusätzlicher Beatmung (BLS-Versorgung, die von BLS- oder ALS-Ersthelfern oder einem beliebigen Krankenwagen durchgeführt werden kann und innerhalb von fünf Minuten nach dem ursprünglichen Einsatz begonnen werden sollte).
4. Medizinische Helfer platzieren einen Defibrillator am Patienten und schocken das Herz (BLS-Versorgung, die von BLS- oder ALS-Ersthelfern oder einem Krankenwagen durchgeführt werden kann und innerhalb von fünf Minuten nach dem ursprünglichen Einsatz begonnen werden sollte).
5. Medizinische Einsatzkräfte legen eine intravenöse Leitung zur Bereitstellung von Flüssigkeit und Medikamenten an (ALS-Versorgung, die von ALS-Ersthelfern oder ALS-Krankenwagen durchgeführt werden kann und innerhalb von zehn Minuten nach dem ursprünglichen Einsatz begonnen werden sollte).
6. Medizinische Einsatzkräfte platzieren einen erweiterten Atemweg, um den Patienten zu beatmen (ALS-Versorgung, die von ALS-Ersthelfern oder ALS-Krankenwagen durchgeführt werden kann und innerhalb von zehn Minuten nach dem ursprünglichen Einsatz begonnen werden sollte).
7. Medizinische Ersthelfer versorgen den Patienten mit Medikamenten (ALS-Versorgung, die von ALS-Ersthelfern oder ALS-Krankenwagen durchgeführt werden kann und innerhalb von zehn Minuten nach dem ursprünglichen Versand begonnen werden sollte).
8. Medizinische Einsatzkräfte bereiten den Patienten für den Transport ins Krankenhaus vor und verladen ihn in den Krankenwagen (erfordert einen Krankenwagen, der innerhalb von fünfzehn Minuten nach der ursprünglichen Entsendung an der Seite des Patienten verfügbar sein sollte).

Die ersten beiden Schritte erfolgen, bevor die Einsatzkräfte eintreffen. Die Schritte drei und vier können von jedem ALS- oder BLS-Einsatzhelfer, Krankenwagen oder Feuerwehrfahrzeug durchgeführt werden. Für die Schritte fünf bis sieben sind Sanitäter und ALS-Einsatzkräfte, ein Feuerwehrauto oder ein Krankenwagen erforderlich. Schritt acht braucht einen Krankenwagen.

Was Sie tun können

Wenn Sie bei einem medizinischen Notfall die Notrufnummer 911 anrufen, ist es wichtig, Ruhe zu bewahren und uneingeschränkt mit allen Notfallhelfern zu kooperieren, die Ihnen zu Hilfe kommen. Während Sie darauf warten, dass die medizinische Versorgung eintrifft, können Sie bei Bedarf grundlegende Erste Hilfe leisten, z. B. eine Blutung stoppen oder eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchführen.

In ihren Leitlinien für 2020 betont die American Heart Association, dass die wichtigsten Faktoren für das Überleben eines Herzstillstands außerhalb des Krankenhauses die frühzeitige Erkennung des Notfalls, eine sofortige, qualitativ hochwertige Wiederbelebung durch Helfer und eine schnelle Defibrillation sind.Sie als Zuschauer sind der wichtigste Teil dieser Überlebenskette.