Was Sie über entzündliche Polyarthritis wissen sollten

Polyarthritis bedeutet, dass fünf oder mehr Gelenke in Ihrem Körper von Arthritis und Entzündungen betroffen sind.Es wird am häufigsten mit Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis (RA) in Verbindung gebracht, aber auch einige Virusinfektionen können es auslösen.

Wenn bei Ihnen noch keine Erkrankung diagnostiziert wurde, die zu Polyarthritis führen kann, kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen, Bildgebung und eine körperliche Untersuchung durchführen, um die zugrunde liegende Ursache zu diagnostizieren.

In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung von Polyarthritis erläutert.

Symptome

Die Symptome einer Polyarthritis ähneln denen einer rheumatoiden Arthritis und anderer Autoimmunerkrankungen, die die Gelenke betreffen. Sie können plötzlich oder über viele Monate hinweg auftreten.

Ein wichtiges Anzeichen einer Polyarthritis ist eine Entzündung. Zu den Anzeichen einer Gelenkentzündung gehören:

• Schwellung
• Wärme
• Schmerz
• Verminderter Bewegungsbereich

Morgensteifheit und Schmerzen, die bei Aktivität zunehmen und sich in Ruhe verschlimmern, sind klassische Symptome einer entzündlichen Arthritis.

Arten von entzündlicher Arthritis
Es gibt verschiedene Arten von entzündlicher Arthritis, je nachdem, welche Gelenke betroffen sind und wie viele Gelenke betroffen sind. Bei einer Oligoarthritis sind vier oder weniger Gelenke betroffen. Sind fünf oder mehr Gelenke betroffen, spricht man von Polyarthritis.

Autoimmunerkrankungen können eine Reaktion des gesamten Körpers auslösen, da es sich um systemische Erkrankungen handelt, die verschiedene Symptome hervorrufen können. Eine Gelenkbeteiligung tritt im Allgemeinen nicht von selbst auf, wie dies bei altersbedingter „Abnutzungsarthritis“ (Osteoarthritis) der Fall sein kann. 

Autoimmune Ursachen von Arthritis neigen dazu, andere Symptome zu verursachen, darunter:

• Appetitlosigkeit
• Ausschlag
• Schwitzen
• Geschwollene Lymphknoten
• Eine Temperatur von 100,4 Grad oder mehr
• Müdigkeit oder Energiemangel
• Unerwarteter Gewichtsverlust

In seltenen Fällen kann die entzündliche Erkrankung, die Polyarthritis verursacht, auch zu Narbenbildung in der Lunge, trockenen Augen, Hautausschlag und Entzündungen im Herzbeutel führen (Perikarditis).

Gelenkschmerzen ohne Entzündung
Gelenkschmerzen in mehreren Gelenken ohne Entzündung werden als Polyarthralgie bezeichnet. Dies kommt häufig bei Menschen vor, die mit zunehmendem Alter an Arthrose erkranken.

Ursachen

Polyarthritis kann durch eine Autoimmunerkrankung oder eine akute Erkrankung verursacht werden. Dies geschieht, wenn eine Entzündung die Gelenke im Körper betrifft. Die Symptome können anhaltend sein oder sich verschlimmern, wenn die zugrunde liegende entzündliche Erkrankung aufflammt.

Zwar gibt es einige Lebensstilstrategien, die dabei helfen können, Ihre Gelenke mit zunehmendem Alter gesund zu halten, Sie können die Ursache einer entzündlichen Arthritis jedoch nicht immer verhindern, da Erkrankungen wie Autoimmunerkrankungen häufig mit Ihren Genen zusammenhängen.

Autoimmunerkrankungen

Polyarthritis wird am häufigsten durch Autoimmunerkrankungen verursacht. Bei diesen Erkrankungen greift das Immunsystem fälschlicherweise seine Zellen und Gewebe an.Die Ursachen von Autoimmunerkrankungen sind nicht genau geklärt, es wird jedoch angenommen, dass Genetik und Umwelt eine wichtige Rolle spielen.

Zu den Autoimmunerkrankungen, die am häufigsten mit Polyarthritis einhergehen, gehören:

• Lupus
• Juvenile idiopathische Arthritis
• Psoriasis-Arthritis
• Rheumatoide Arthritis
• Sarkoidose
• Sklerodermie
• SjögrensKrankheit

Polyarthritis kann auch bei der entzündlichen Erkrankung Gicht auftreten.

Erkrankung

Polyarthritis kann auch im Rahmen einer akuten Erkrankung auftreten. In diesen Fällen kann sich die Entzündung zwischen mehr als einem Gelenk ausbreiten.

Zu den Krankheiten im Zusammenhang mit Polyarthritis gehören:

• Rheumatisches Fieber
• Alphavirale Infektionen (einschließlich Ross-River-Virus, Chikungunyavirus und Mayaro-Virus)
• Denguefieber
• Zika-Virus
• Hepatitis
• Epstein-Barr-Virus (EBV)
• Zytomegalievirus (CMV)

Diagnose

Polyarthritis hängt am häufigsten mit einer Grunderkrankung zusammen. Ihr Arzt wird Sie fragen, ob Sie neben entzündeten Gelenken noch andere Anzeichen und Symptome wie Druckempfindlichkeit, Gelenkerguss (bekannt als „Wasser am Knie“) und Schwellungen haben, die häufige Anzeichen von Autoimmunerkrankungen sind.

Symmetrie vs. Asymmetrie

Ihr Arzt wird Sie fragen, ob Ihre Schmerzen symmetrisch oder auf beiden Seiten (z. B. in beiden Händen oder Knien) oder asymmetrisch, d. h. nur auf einer Seite (einer Hand), auftreten.

Menschen mit RA neigen dazu, symmetrische Symptome zu haben. Menschen mit Psoriasis-Arthritis haben oft asymmetrische Symptome.

Blutuntersuchungen

Blutuntersuchungen können Ihrem Arzt dabei helfen, eine Diagnose einzugrenzen. Zu den Tests zum Screening auf RA gehören üblicherweise:

• Rheumafaktor-Test
• Antizyklisches citrulliniertes Peptid(Anti-CCP)-Antikörpertest

Darüber hinaus kann Ihr Arzt Ihr Blut auf Folgendes untersuchen:

• Anämie
• Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen
• Erhöhte Blutplättchen
• Erhöhte Entzündungsmarker, bekannt alsErythrozytensedimentationRate (ESR) und C-reaktives Protein (CRP)

Andere Tests können Ihrem Arzt dabei helfen, nach Antikörpern im Zusammenhang mit bestimmten Autoimmunerkrankungen zu suchen (Serologie). Ihr Arzt kann Sie auch auf Viren testen, wenn er denkt, dass Ihre Symptome mit einer Infektion zusammenhängen könnten.

Bildgebende Tests

Abhängig von der möglichen Ursache können Röntgenaufnahmen, eine Ultraschalluntersuchung des Bewegungsapparates, eine Magnetresonanztomographie (MRT) und eine Gelenkflüssigkeitsanalyse (Arthrozentese) Ihrem Arzt bei der Diagnose helfen.

Behandlung

Die Behandlungen für Polyarthritis sind in der Regel die gleichen wie für die Autoimmunerkrankungen, die sie hervorrufen können. 

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise Medikamente gegen Schmerzen und Entzündungen, Medikamente, die das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen oder stoppen können, sowie Therapien für zu Hause, die Ihnen bei der Behandlung Ihrer Symptome helfen.

Medikamente

Es gibt viele Medikamente, die je nach Ursache bei Polyarthritis-Symptomen helfen können.

Über den Ladentisch

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen), Aleve (Naproxen) und Voltaren (Diclofenac) können helfen, Schmerzen und Steifheit zu lindern. Diese sind rezeptfrei (OTC) auf Rezept erhältlich. Ihr Arzt kann Ihnen bei Bedarf auch eine höhere Dosis verschreiben.

OTC-Optionen können bei Polyarthritis aufgrund einer Viruserkrankung eingesetzt werden, da sie zwar nicht bei der Infektion helfen, aber Ihre Symptome lindern können, bis es Ihnen besser geht.

Rezept

Wenn Sie mehr Behandlung als rezeptfreie Medikamente benötigen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einige verschreibungspflichtige Medikamente.

Ein Beispiel für eine verschreibungspflichtige Behandlung, die Ihr Arzt Ihnen möglicherweise bei Polyarthritis empfiehlt, sind krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs). Diese Medikamente helfen, den Verlauf von Autoimmunerkrankungen zu verlangsamen. Beispielsweise können Anbieter Methotrexat verschreiben, um durch Polyarthritis verursachte Gelenkschäden zu reduzieren.

Biologika, einschließlich Remicade (Infliximab) und Enbrel (Etanercept), sind weitere Behandlungen, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt. Sie verändern das Immunsystem, um Entzündungen zu reduzieren.

Kortikosteroide kontrollieren Entzündungen und können bei Schmerzen helfen. Sie können Steroide oral oder durch Injektion einnehmen. Sie sollten jedoch nur kurzfristig angewendet werden, da sie schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen können.

Therapien für zu Hause

Wärmetherapien, die Sie zu Hause durchführen können, können die Symptome einer Polyarthritis vorübergehend lindern. Beispiele hierfür sind:

• Warme Bäder
• Wärmende Handschuhe
• OTC-Cremes mit wärmender Wirkung (z. B. Aspercreme)

Unterschätzen Sie nicht den Wert von Bewegung bei der Behandlung von Polyarthritis-Symptomen. Schonende Aktivitäten wie Schwimmen, Yoga und Dehnübungen können dabei helfen, Ihre Gelenke gesund zu halten.