Was Sie über einen Harnsäuretest wissen sollten

Ein Harnsäuretest misst die Menge eines Abfallprodukts namens Harnsäure (Urat) in Ihrem Blut oder Urin. Harnsäure ist ein Nebenprodukt beim Abbau von Purinen genannten Chemikalien, die in Lebensmitteln und Getränken enthalten sind. Ein hoher Harnsäurespiegel kann zu Erkrankungen wie Gicht und Nierensteinen führen. Auch während einer Chemotherapie kann der Harnsäurespiegel ansteigen und zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen.

Ein Harnsäuretest kann bei der Diagnose von Gicht helfen und feststellen, ob Harnsäure die Ursache für Ihre Nierensteine ​​ist. Es hilft auch bei der Überwachung einer abnormalen Harnsäureansammlung bei Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen.

Was ist Harnsäure?

Harnsäure ist ein Abfallprodukt, das Ihr Körper produziert, wenn er Chemikalien namens Purine abbaut. Purine entstehen, wenn Zellen in Ihrem Körper absterben. Sie entstehen auch durch den Abbau purinreicher Lebensmittel und Getränke wie Innereien, Meeresfrüchte und Bier.

Unter normalen Umständen wird Harnsäure durch die Nieren aus dem Blut gefiltert und verlässt den Körper im Urin (Pipi), ohne Schaden zu verursachen.

Befindet sich jedoch zu viel Harnsäure in Ihrem Körper, was als Hyperurikämie bezeichnet wird, kann es zu Verklumpungen und der Bildung von Kristallen kommen. An diesem Punkt kann ein hoher Harnsäurespiegel zu zwei häufigen Erkrankungen führen:

• Gicht: Eine Art von Arthritis, die entsteht, wenn sich Harnsäurekristalle in den Gelenken festsetzen und schwere Entzündungen und Schmerzen verursachen
• Nierensteine: Genauer gesagt handelt es sich um einen sogenannten Uratstein, der durch die Ansammlung von Harnsäurekristallen in den Nieren verursacht wird

Auch während einer Chemotherapie kann der Harnsäurespiegel aufgrund des schnellen Abbaus von Tumoren übermäßig ansteigen. Dies kann zu einer möglicherweise schwerwiegenden Erkrankung namens Tumorlysesyndrom (TCS) führen, die durch Übelkeit, Erbrechen, Muskelkrämpfe, Müdigkeit, unregelmäßige Herzfrequenz, Unruhe, Verwirrtheit und Krampfanfälle gekennzeichnet ist.

Wenn ein Harnsäuretest erforderlich ist

Ein Harnsäuretest kann angeordnet werden, wenn Sie Symptome haben oder das Risiko für Gicht, Nierensteine, TCS oder andere Nierenprobleme besteht.

Der Harnsäuretest kann verwendet werden, um:

• Helfen Sie bei der Diagnose von Gicht
• Stellen Sie fest, ob Ihr Nierenstein auf Hyperurikämie oder eine andere Ursache (z. B. ungewöhnlich hohe Kalziumspiegel) zurückzuführen ist.
• Achten Sie bei jemandem mit Gicht auf die Entwicklung von Nierensteinen
• Überwachen Sie Personen, die sich einer Chemotherapie oder anderen Krebsbehandlungen unterziehen, die Krebszellen schnell abtöten, auf Hyperurikämie
• Erkennen und überwachen Sie akute und chronische Nierenerkrankungen (CKD) im Rahmen einer umfassenden Reihe von Nierenfunktionstests

Arten von Harnsäuretests

Es gibt zwei Arten von Harnsäuretests, die allein oder in Kombination zum Nachweis einer Hyperurikämie eingesetzt werden:

• Harnsäure-Bluttest: Testen einer Blutprobe aus einer einfachen Blutentnahme
• Harnsäure-Urintest: Testen des über einen Zeitraum von 24 Stunden gesammelten Urins

Beide Tests werden üblicherweise zusammen durchgeführt, um Gicht und Nierensteine ​​zu diagnostizieren.Bei TCS ist in der Regel ein Harnsäure-Bluttest ausreichend.

Interpretation der Ergebnisse

Hyperurikämie wird diagnostiziert, wenn der Harnsäurespiegel über dem Referenzwertbereich liegt (d. h. dem Wert, bei dem der Harnsäurespiegel als normal gilt).

Die Tests werden wie folgt interpretiert:

• Harnsäure-Bluttest: Für die meisten Menschen gelten zwischen 3,5 und 7,2 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) als normal. Hyperurikämie wird bei Werten über 7,4 mg/dl diagnostiziert. Bei Menschen mit Gicht in der Vorgeschichte können manchmal Symptome auftreten, wenn die Werte über 6,0 mg/dl liegen.
• Harnsäure-Urintest: Für die meisten Menschen gelten zwischen 250 und 750 Milligramm (mg) als normal. Hyperurikämie wird normalerweise bei Werten über 750 mg diagnostiziert.

Nachverfolgen

Für sich genommen kann ein Harnsäure-Blut- und Urintest ein starker Hinweis auf Gicht oder Nierensteine ​​sein, ist aber keineswegs endgültig. Dies gilt insbesondere für Gicht, bei dem sich manchmal Symptome entwickeln können, wenn der Harnsäurespiegel niedrig ist.Aus diesem Grund werden häufig weitere Tests zur Bestätigung der Diagnose angeordnet.

Für GichtWeitere häufig für die Diagnose verwendete Tests sind:

• Synovialflüssigkeitsanalyse: Die mikroskopische Untersuchung von Flüssigkeit, die durch Aspiration (mit einer Nadel und einer Spritze) aus dem Gelenkraum entnommen wird, um das Vorhandensein von Harnsäurekristallen zu überprüfen
• Gelenkultraschall: Eine nicht-invasive bildgebende Untersuchung, die mithilfe hochfrequenter Schallwellen Kristalle und Gelenkerosion erkennen kann
• Dual-Energy-CT (DECT)-Scan: Eine bildgebende Untersuchung, die mehrere Röntgenstrahlen zusammenfasst und eine klarere Visualisierung von Gelenkkristallen und Erosion als ein Ultraschall ermöglicht

Bei Nierensteinen, können andere Tests angeordnet werden, um die Diagnose zu bestätigen oder festzustellen, ob Harnsäure die Ursache für die Steinbildung ist, wie zum Beispiel:

• Blutuntersuchungen: Um festzustellen, ob der Kalzium- oder Phosphorspiegel ungewöhnlich hoch ist und andere Arten von Nierensteinen entstehen können
• Bildgebende Studien: Wie eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens, eine Röntgenaufnahme, eine hochauflösende Computertomographie (CT) oder ein intravenöses Pyelogramm, um das Vorhandensein eines Steins im Harntrakt festzustellen
• Steinanalyse: Die Laboranalyse eines Steins, nachdem er passiert wurde, um festzustellen, ob es sich um einen Harnsäurestein, einen Kalziumstein oder eine andere Art von Nierenstein handelt

Für TCSIn der Regel genügt zur Bestätigung der Diagnose ein Harnsäure-Bluttest mit anschließender Urinanalyse.