Was Sie über die Elektrostimulationstherapie wissen sollten

Elektrostimulation ist eine Behandlung, bei der kleine elektrische Signale an Nerven und Muskeln gesendet werden, um Schmerzen zu lindern, Bewegungen zu verbessern und die Heilung zu unterstützen. Es wird häufig in der Physiotherapie und Reha zur Behandlung von Problemen wie Muskelschwäche, Langzeitschmerzen und Nervenverletzungen eingesetzt.

Wie funktioniert Elektrostimulation?

Elektrostimulation (E-Stim) ist eine physiotherapeutische Behandlung, bei der milde elektrische Ströme zur Stimulation von Nerven und Muskeln eingesetzt werden. Auf der Haut werden kleine Elektroden, sogenannte Elektroden, angebracht, die kontrollierte Stromimpulse in den Körper senden.

E-Stim wirkt, indem es auf bestimmte Gewebe abzielt – entweder durch die Blockierung von Schmerzsignalen, die Kontraktion der Muskeln, die Verbesserung der Durchblutung oder die Verabreichung von Medikamenten durch die Haut. Es ist ein vielseitiges Werkzeug, das je nach Zustand und Zielen auf viele verschiedene Arten eingesetzt werden kann.

Gängige E-Stim-Methoden

Es gibt verschiedene Arten der Elektrostimulation, von denen jede darauf ausgelegt ist, eine bestimmte Wirkung zu erzielen. Ihr Physiotherapeut wird basierend auf den Bedürfnissen Ihres Körpers die richtige Methode auswählen:

Transkutane elektrische neuromuskuläre Stimulation(ZEHN)ist eine Form der Elektrotherapie zur Schmerzlinderung ohne Medikamente. Kleine Elektroden, sogenannte Elektroden, werden auf Ihrer Haut in der Nähe des schmerzenden Bereichs angebracht und senden schwache elektrische Signale durch die Nerven. Diese Signale tragen dazu bei, dass Schmerzmeldungen nicht in Ihr Gehirn gelangen, wodurch Ihr Schmerzempfinden verringert werden kann. TENS wird häufig sowohl bei kurzfristigen Schmerzen, beispielsweise nach einer Verletzung, als auch bei langfristigen Schmerzen, beispielsweise Arthritis oder Rückenproblemen, eingesetzt.

Neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES)nutzt sanfte elektrische Signale, um Muskeln zu kontrahieren, auch wenn sie nach einer Verletzung oder Krankheit schwach oder schwer zu bewegen sind. Elektroden werden auf der Haut über dem Muskel angebracht und der Strom trägt zur Verbesserung der Kraft, Muskelkontrolle und Durchblutung bei. Es wird häufig nach einer Operation oder einer längeren Ruhephase eingesetzt, um Muskelschwund vorzubeugen, die Bewegungsfähigkeit wiederherzustellen und verkrampfte Muskeln zu entspannen.

Funktionelle Elektrostimulation (FES)nutzt elektrische Signale, um Muskeln dabei zu helfen, sich kontrolliert zu bewegen, oft um wichtige Aufgaben wie Gehen, Stehen oder das Aufheben von etwas auszuführen. Es wird hauptsächlich bei Menschen mit Lähmungen oder Erkrankungen des Nervensystems angewendet, beispielsweise nach einem Schlaganfall oder einer Rückenmarksverletzung. Durch die gleichzeitige Stimulation von Nerven und Muskeln kann FES dazu beitragen, die Bewegung wiederherzustellen, die Koordination zu verbessern und die Unabhängigkeit während der Genesung zu unterstützen.

Bei der Iontophorese wird ein schwacher elektrischer Strom verwendet, um Medikamente durch die Haut und in das darunter liegende Gewebe zu transportieren. Ein Physiotherapeut platziert medizinische Elektroden auf der betroffenen Stelle – etwa einem schmerzenden Gelenk oder einer Sehne – und verbindet sie mit einem kleinen Gerät, das den Strom durch die Haut sendet. Diese Behandlung wird häufig eingesetzt, um Schwellungen zu reduzieren, Schmerzen zu lindern oder Kalziumablagerungen bei Erkrankungen wie Schultersehnenentzündung oder Plantarfasziitis aufzulösen.

Russische Stimulationist eine Form der Elektrotherapie, die mithilfe einer speziellen Art elektrischer Wellen die Muskeln dabei unterstützt, sich zusammenzuziehen und zu stärken. Wie NMES verwendet es Elektroden, die auf der Haut platziert werden, um bestimmte Muskeln anzusprechen, aber das Wellenmuster fühlt sich für manche Menschen möglicherweise glatter oder angenehmer an. Es wird häufig in der Physiotherapie eingesetzt, um die Kraft nach Operationen, Verletzungen oder längeren Muskelinaktivitätsphasen wieder aufzubauen.

Interferenzstrom (IFC)nutzt zwei hochfrequente elektrische Ströme, die sich im Körper kreuzen, um tiefere Gewebe unter der Haut zu erreichen. Elektroden werden in einem Kreuzmuster um den schmerzenden Bereich herum platziert, sodass die Ströme „interferenzieren“ und eine starke, aber angenehme Behandlung bewirken können. Es wird häufig verwendet, um Schmerzen zu lindern, Muskelverspannungen zu reduzieren und die Durchblutung zu verbessern – insbesondere in Bereichen wie dem unteren Rücken, den Schultern oder den Knien.

Galvanische Hochspannungsstimulation (HVGS)nutzt kurze Hochspannungs- und Niederfrequenz-Stromstöße, um tief in Muskeln und Gewebe einzudringen. Elektroden werden auf der Haut in der Nähe des Problembereichs angebracht, um eine starke, gezielte Stimulation zu erzeugen. Es wird häufig nach einer Verletzung oder Operation eingesetzt, um Schwellungen zu reduzieren, Schmerzen zu lindern, verspannte Muskeln zu entspannen und die Beweglichkeit steifer Gelenke zu verbessern.

Warum E-Stim Teil Ihres Plans sein könnte

Ihr Physiotherapeut kann E-Stim in Ihren Reha-Plan einbeziehen, um:

• Schmerzen ohne Medikamente lindern:E-Stim hilft dabei, Schmerzsignale daran zu hindern, das Gehirn zu erreichen, was es zu einer nützlichen Option zur Behandlung von Beschwerden während der Genesung macht.
• Verbessern Sie die Muskelkraft und -kontrolle:Es aktiviert schwache oder inaktive Muskeln und hilft Menschen, nach Verletzungen, Operationen oder Krankheiten wieder Kraft und Koordination zu erlangen.
• Muskelschwund vorbeugen:Durch die Aufrechterhaltung der Muskelaktivität kann E-Stim die Atrophie (Muskelschrumpfung) bei Menschen stoppen, die bestimmte Körperteile nicht bewegen können.
• Fördern Sie eine schnellere Heilung:Elektrische Signale verbessern die Durchblutung und Gewebeaktivität, was die Heilung nach Weichteilverletzungen oder Operationen unterstützt.
• Beschleunigen Sie die Erholung der Nerven:Bei einer Nervenschädigung kann E-Stim dazu beitragen, dass die Nerven besser nachwachsen und sich besser verbinden, insbesondere wenn sie zu Beginn der Genesung eingesetzt wird.
• Schwellungen und Entzündungen reduzieren:Bestimmte Arten von E-Stim helfen dabei, Flüssigkeitsansammlungen (Ödeme) zu kontrollieren und entzündetes Gewebe zu beruhigen, was die Steifheit lindern und die Beweglichkeit verbessern kann.
• Helfen Sie dabei, grundlegende Bewegungen neu zu erlernen:Für Menschen, die sich von Schlaganfällen oder Wirbelsäulenverletzungen erholen, kann E-Stim die Muskeln wieder trainieren, um alltägliche Aufgaben wie Gehen oder Heben auszuführen.
• Unterstützen Sie die Genesung nach einer schweren Krankheit:E-Stim kann Teil der Reha für Menschen sein, die sich von einem längeren Krankenhausaufenthalt oder einer schweren Erkrankung erholen, und ihnen dabei helfen, Kraft und Funktionsfähigkeit wiederherzustellen.
• Behandeln Sie schwer heilende Wunden:Einige Arten der Elektrostimulation werden von Wundärzten eingesetzt, um die Durchblutung zu verbessern und das Schließen chronischer oder nicht heilender Wunden zu unterstützen.

Die meisten Menschen vertragen elektrische Stimulation gut und Ihr Therapeut wird Ihre Reaktion überwachen, um sicherzustellen, dass sie sicher und wirksam ist. Auch wenn E-Stim nicht allein eingesetzt wird, kann es in Kombination mit anderen physiotherapeutischen Behandlungen ein wirksames Hilfsmittel sein.

Was Sie während der E-Stim erwarten können

Wenn sich Ihr Physiotherapeut für die Verwendung von Elektrostimulation (E-Stim) während Ihrer Reha entscheidet, wird er Ihnen erklären, warum diese eingesetzt wird und was Sie dabei erwarten können. Sie sollten vor Beginn auch alle potenziellen Risiken und Vorteile besprechen.

Folgendes passiert normalerweise während einer Sitzung:

1. Elektroden werden auf Ihrer Haut angebrachtüber den zu behandelnden Bereich. Dabei handelt es sich um kleine Klebepads, die über Kabel mit einer Maschine verbunden sind.
2. Die Maschine sendet einen schwachen elektrischen Stromdurch die Elektroden. Zunächst verspüren Sie ein leichtes Kribbeln oder Summen.
3. Die Intensität wird langsam gesteigertbis es sich stark, aber immer noch angenehm anfühlt. Es fühlt sich vielleicht etwas seltsam an, aber es sollte nicht wehtun.
4. Wenn das Ziel Schmerzlinderung oder Muskelentspannung ist(wie bei TENS oder IFC) ruhen Sie sich während der Sitzung einfach aus.
5. Wenn das Ziel darin besteht, Kraft oder Bewegung zu verbessern(wie bei NMES oder FES) werden sich Ihre Muskeln zusammenziehen. Ihr Therapeut bittet Sie möglicherweise, gleichzeitig zu versuchen, den Muskel zu bewegen.
6. Wenn Iontophorese verwendet wirdDabei werden medizinische Pads auf Ihre Haut aufgetragen, um die Abgabe von Medikamenten durch elektrischen Strom zu unterstützen. Dies wird häufig bei Schmerzen, Schwellungen oder Sehnenproblemen durchgeführt.

Informieren Sie Ihren Therapeuten, wenn sich etwas unangenehm anfühlt. Die E-Stimulation sollte niemals schmerzhaft sein und die Einstellungen können jederzeit angepasst werden. Zögern Sie nicht, Ihren Therapeuten zu informieren, wenn die Empfindungen zu stark für Sie sind.

Debatte und Kontroverse

Unter Physiotherapeuten gibt es eine anhaltende Debatte darüber, wie nützlich elektrische Stimulation wirklich ist. Während einige Untersuchungen zeigen, dass es bei bestimmten Verletzungen möglicherweise nicht wesentlich hilft, unterstützen andere Studien seinen Einsatz, insbesondere wenn es mit aktiver Rehabilitation kombiniert wird.

Ein Hauptanliegen besteht darin, dass es sich bei der Elektrostimulation oft um eine passive Behandlung handelt. Das bedeutet, dass Sie sich während der Anwendung nicht bewegen oder sich aktiv engagieren. Im Gegensatz dazu basieren die meisten effektiven Reha-Programme auf Ihrer aktiven Teilnahme – dem Erlernen und Üben der richtigen Übungen für Ihre Erkrankung.

Einige Formen der E-Stimulation, wie z. B. TENS, sind typischerweise passiv. Bei anderen Verfahren wie NMES und russischer Stimulation müssen Sie häufig Ihre Muskeln zusammen mit dem Strom anspannen, wodurch die Behandlung aktiver wird.

Unabhängig davon, ob Ihr Therapeut E-Stim verwendet oder nicht, sollte dies niemals der einzige Teil Ihrer Behandlung sein. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, sollte die Elektrostimulation mit gezielten Übungen und praktischer Therapie kombiniert werden, die dabei helfen, Ihre Bewegung, Kraft und Funktion wiederherzustellen.

Wenn Sie während einer Physiotherapie auf elektrische Stimulation stoßen, kann es Ihnen helfen, informiert zu bleiben und an Ihrer Genesung beteiligt zu sein, wenn Sie wissen, was sie bewirkt – und was nicht.

Vor Beginn der E-Stim-Therapie zu berücksichtigende Risiken

Bevor Sie mit der Elektrostimulation beginnen, sollte Ihr Physiotherapeut sowohl die potenziellen Vorteile als auch die möglichen Risiken erläutern. Während E-Stim bei korrekter Anwendung im Allgemeinen sicher ist, gibt es einige Nebenwirkungen, die Sie beachten sollten.

Zu den potenziellen Risiken gehören:

• Muskelschmerzen oder -risse:Wenn der elektrische Strom zu stark ist, kann es zu starken Muskelschmerzen oder sogar zu Muskelrissen kommen. In diesem Fall sollte die Behandlung sofort abgebrochen und die Muskelverletzung mit Ruhe, Eis und Hochlagerung behandelt werden.
• Hautreizung:Bei manchen Menschen kann es zu Rötungen, Juckreiz oder Empfindlichkeit unter den Elektroden kommen. Dies kann durch den elektrischen Strom oder den Klebstoff verursacht werden, der zum Fixieren der Pads verwendet wird. Tritt eine Reizung auf, sollte die Behandlung abgebrochen und die Haut mit einer sanften Lotion oder Salbe beruhigt werden.
• Verbrennungen:Obwohl selten, kann es zu Verbrennungen kommen, wenn die elektrische Intensität zu hoch ist oder das Gerät unsachgemäß verwendet wird. Kommt es zu einer Verbrennung, sollte der Therapeut die Behandlung sofort abbrechen und eine grundlegende Wundversorgung durchführen.
• Reizung durch Gleichstrom (DC):Bei der Iontophorese, bei der ein Gleichstrom zur Abgabe von Medikamenten durch die Haut verwendet wird, kann es zu stärkeren Hautreizungen kommen als bei anderen Formen der Elektrostimulation.

Um diese Risiken zu verringern, passt Ihr Physiotherapeut die Einstellungen entsprechend Ihrem Wohlbefinden an und überwacht Ihre Reaktion während der Behandlung. Informieren Sie Ihren Therapeuten sofort, wenn Sie starke Schmerzen, Unwohlsein oder Brennen verspüren.

Elektrostimulation ist nicht für jeden geeignet

Während Elektrostimulation für viele Menschen hilfreich ist, ist sie nicht für jeden sicher oder empfehlenswert. Bestimmte Gesundheitszustände oder Risiken können die E-Stimulation unsicher oder weniger wirksam machen.

Ihr Physiotherapeut sollte bei Ihrer ersten Untersuchung darauf achten, es ist jedoch wichtig, Bedenken oder medizinische Probleme anzusprechen.

Sie sollten elektrische Stimulation vermeiden, wenn Sie Folgendes haben:

• Ein implantiertes elektrisches Gerät, beispielsweise ein Herzschrittmacher oder ein Rückenmarksstimulator
• Bösartiges (krebsartiges) Gewebe im Behandlungsbereich
• Beeinträchtigtes oder verändertes Hautgefühl (was dazu führen kann, dass Sie kein Unbehagen oder Schmerzen verspüren)
• Erheblich beeinträchtigter Geisteszustand oder Schwierigkeiten beim Kommunizieren von Unbehagen
• Übermäßig feuchte Wunden oder offene Haut in der Nähe des Behandlungsbereichs
• Ein Bereich, der behandelt werden muss, in der Nähe Ihrer Augen, Ihres Halses (insbesondere über der Halsschlagader) oder Ihrer Genitalien

Besondere Vorsicht oder eine vollständige Vermeidung ist außerdem geboten, wenn:

• Sie sind schwanger oder könnten schwanger sein (insbesondere in frühen Stadien – TENS wird manchmal vermieden).
• Sie haben eine Anfallserkrankung wie Epilepsie.
• Sie haben ernsthafte Herzprobleme.
• Sie haben eine überaktive Blase oder bestimmte Harnprobleme.

Wenn einer dieser Umstände auf Sie zutrifft, teilen Sie dies Ihrem Physiotherapeuten mit, bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Sie können Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob Elektrostimulation sicher ist, oder Ihnen einen alternativen Ansatz empfehlen.

Wie viel kostet Elektrostimulation?

Die Kosten für E-Stim hängen von Ihrem Standort, dem Versicherungsschutz und dem Verwendungszweck ab. Die Versicherung deckt E-Stim als eigenständige Behandlung möglicherweise nicht ab, wird jedoch häufig übernommen, wenn sie im Rahmen einer zugelassenen Physiotherapie-Sitzung eingesetzt wird.

Einige Versicherer genehmigen Elektrostimulation möglicherweise nur für bestimmte Erkrankungen und verlangen möglicherweise eine Dokumentation, dass andere Behandlungen nicht gewirkt haben. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Anbieter, was abgedeckt ist und wie hoch Ihre Selbstbeteiligung sein kann.

Alternativen zur Elektrostimulation

Wenn Sie keine elektrische Stimulation erhalten können – oder lieber darauf verzichten möchten – kann Ihnen Ihr Physiotherapeut andere Behandlungsmöglichkeiten anbieten. Dazu können gehören:

• Dehn- und Beweglichkeitsübungen
• Krafttraining mit Gewichten, Widerstandsbändern, Geräten oder Körpergewicht
• Wärme- oder Kältetherapie
• Ultraschalltherapie
• Bewegungsübungen
• Massagetherapie
• Schmerzlindernde Medikamente

Wenn Sie Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Physiotherapeuten. Sie können dabei helfen, festzustellen, ob E-Stim oder ein anderer Ansatz für Ihre Erkrankung am besten geeignet ist.