Was Sie über Cremes gegen erektile Dysfunktion wissen sollten

Erektile Dysfunktion (ED), auch Impotenz genannt, ist ein Gesundheitszustand, bei dem Männer anhaltende Schwierigkeiten haben, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, was zu einem unbefriedigenden Sexualleben für sie selbst und ihre Partner führt . 

ED ist ein sehr häufiges Problem, insbesondere bei älteren Männern. Es kann verschiedene Ursachen haben, sowohl physische als auch psychische. 

Glücklicherweise gibt es eine Vielzahl von Medikamenten zur Behandlung von ED. Die meisten davon sind oral einzunehmende Pillen wie Viagra oder Cialis. In bestimmten Ländern sind ED-Medikamente jedoch als Cremes erhältlich – insbesondere Vitaros im Vereinigten Königreich und Kanada. 

Was sind Cremes gegen erektile Dysfunktion?

Cremes gegen erektile Dysfunktion helfen Männern mit erektiler Dysfunktion, Erektionen zu bekommen und aufrechtzuerhalten, um für sich und ihre Partner befriedigenderen Sex zu haben. 

Wichtige Vorsichtsmaßnahmen

Der Hersteller von Vitaros warnt davor, es nicht öfter als 2–3 Mal pro Woche und nur einmal alle 24 Stunden zu verwenden. Eine der Bedenken bei Medikamenten, die Erektionen auslösen oder verlängern können, besteht darin, dass sie bei übermäßigem Gebrauch zu Priapismus führen können. 

Priapismus ist eine längere Erektion des Penis (z. B. mehr als 4 Stunden), die normalerweise schmerzhaft ist und möglicherweise dauerhafte Schäden am Gewebe im Penis verursachen kann. Es kann die ED sogar verschlimmern. 

Eine Überdosierung von Vitaros kann auch zu Blutdruckabfall, Schwindel und Ohnmacht führen, obwohl bisher keine behandlungsbedürftigen Überdosierungen gemeldet wurden. 

Vitaros kann bei gleichzeitiger Einnahme auch mit bestimmten anderen Arzneimitteln interagieren, was Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker besprechen sollten. 

Arten von Cremes gegen erektile Dysfunktion

Derzeit sind verschiedene Arten von ED-Cremes erhältlich. Allerdings ist Vitaros das einzige verschreibungspflichtige Medikament zur Behandlung von erektiler Dysfunktion – und das nur in bestimmten Ländern wie Großbritannien und Kanada. Aufgrund der fehlenden FDA-Zulassung ist es derzeit in den USA nicht erhältlich. 

Vitaros setzt auf einen Wirkstoff namens Alprostadil, der zuvor in anderen Formulierungen zur Behandlung von ED eingesetzt wurde. Seit 2013 ist es in Europa in einer Cremeformulierung erhältlich. 

Zusätzlich zu Alprostadil enthält die Vitaros-Creme einen proprietären Inhaltsstoff namens Nexact®, der die Aufnahme von Alprostadil in den Penis verbessern soll. 

Es gibt auch andere Cremes, die rezeptfrei erhältlich sind und angeblich bei ED helfen können. Ob sie es tun oder nicht, bleibt unbewiesen. Beispiele hierfür sind Cremes, die L-Arginin enthalten, eine natürlich vorkommende Aminosäure, die Ihr Körper in Stickoxid umwandeln kann. 

Die beste Creme gegen erektile Dysfunktion

Cremes gegen erektile Dysfunktion sind relativ neu auf dem Markt und es ist derzeit nicht bekannt, welche Creme die beste gegen ED ist. 

Vitaros hat klinische Studien der Phasen II und III durchlaufen, in denen sich gezeigt hat, dass es im Allgemeinen sicher und wirksam ist. 

Die FDA hat die Zulassung von Vitaros zweimal abgelehnt, zuletzt im Jahr 2018, und verwies dabei auf Sicherheitsbedenken in Bezug auf Nexact® und „Mängel in der Chemie, Herstellung und Kontrolle“, heißt es in einem Dokument der Securities and Exchange Commission.¹ 

Auch wenn andere Cremes, die behaupten, erektile Dysfunktion zu behandeln, online oder als rezeptfreie Medikamente in Apotheken oder Nahrungsergänzungsmittelläden erhältlich sind, gibt es in den meisten Fällen nicht viele stichhaltige Beweise für ihre Verwendung. 

Ein Beispiel sind Cremes, die L-Arginin enthalten. Diese werden manchmal als „männliche Verbesserungscremes“ vermarktet, die bei ED helfen können. Theoretisch könnten solche Cremes wirken, indem sie die Produktion von Stickoxid (NO) fördern. Dies liegt daran, dass der Körper L-Arginin zur Herstellung von NO verwendet und NO ein Vasodilatator ist, der den Blutfluss in den Penis erhöhen kann.

Allerdings handelt es sich bei rezeptfreien Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln im Allgemeinen um schlecht regulierte Produkte, die möglicherweise das halten, was sie versprechen, oder auch nicht. Sie können sogar schädlich sein. Beispielsweise hat die FDA Warnungen vor Produkten zur sexuellen Verbesserung herausgegeben, die mit nicht gekennzeichneten Wirkstoffen verunreinigt sind.

Andere Cremes werden derzeit klinisch getestet, darunter eine Creme mit Sildenafil, dem gleichen Wirkstoff wie Viagra. 

Wie wirkt Creme bei erektiler Dysfunktion?

ED-Cremes wirken, indem sie die Blutgefäße im Penis entspannen, die Durchblutung erhöhen und Erektionen hervorrufen. Sie können dies tun, weil sie einen Wirkstoff namens Alprostadil enthalten.² 

Alprostadil ist ein anderer Name für eine natürlich vorkommende Verbindung namens Prostaglandin E1. Prostaglandine sind eine Klasse von Lipidverbindungen, die als Signalmoleküle dienen, die es den Zellen in Ihrem Körper ermöglichen, miteinander zu kommunizieren. 

Prostaglandin E1 verbessert normalerweise die Durchblutung an Stellen im Körper, wo es freigesetzt wird, indem es auf die glatten Muskelzellen in den Wänden der Blutgefäße einwirkt und diese entspannt. Bei Verabreichung als Arzneimittel kann Alprostadil die gleiche Wirkung haben. 

Alprostadil kann auch durch Injektion oder durch Harnröhrenzäpfchen, das sind Pillen, die in die Harnröhrenöffnung an der Spitze des Penis eingeführt werden müssen, in den Penis verabreicht werden. 

Verständlicherweise sind diese Verabreichungswege bei ED-Patienten aufgrund der damit verbundenen Beschwerden und der möglichen Komplikationen, wie z. B. Narbenbildung, nicht sehr beliebt. Dies veranlasste Pharmaunternehmen dazu, Cremes mit Alprostadil zu entwickeln, die äußerlich angewendet werden können – wie zum Beispiel Vitaros. 

So verwenden Sie Cremes bei erektiler Dysfunktion

Während Cremes normalerweise durch Einreiben in die Haut aufgetragen werden, erfolgt die Anwendung bei Vitaros durch Eintropfen der Creme in den Penis über die Harnröhrenöffnung mit Hilfe einer vom Hersteller bereitgestellten Einweg-Kunststoffspritze. 

Der Hersteller empfiehlt, vor der Verabreichung der Creme zu urinieren und warnt davor, die Spritze in den Penis einzuführen. Halten Sie den Penis aufrecht, drücken Sie an der Spitze, um die Harnröhrenöffnung zu erweitern, und halten Sie das Ende der Spritze so nah wie möglich an die Harnröhrenöffnung, während Sie die Creme durch Herunterdrücken des Kolbens herausdrücken.

Bei Cremes, die Alprostadil und Alprostadil-Injektionen oder Harnröhrenzäpfchen enthalten, ist zu beachten, dass sie direkt Erektionen hervorrufen, normalerweise innerhalb von 5 bis 30 Minuten. 

Das heißt, sie sollten 10–30 Minuten vor dem Sex angewendet werden. Dies steht im Gegensatz zu oral verabreichten PDE-5-Hemmern wie Viagra und Cialis, die nicht direkt Erektionen auslösen, sondern das Erhalten einer Erektion erleichtern und diese länger aufrechterhalten. 

Die durch Alprostadil hervorgerufenen Erektionen dauern normalerweise etwa 1–2 Stunden und können auch nach der Ejakulation anhalten. 

Wie wirksam sind Cremes gegen erektile Dysfunktion?

In einer 2016 veröffentlichten Literaturübersicht wurde empfohlen, dass orale PDE-5-Hemmer³ wie Viagra und Cialis zwar die erste Behandlungslinie für Patienten mit ED sein sollten, Patienten, die solche Medikamente aus irgendeinem Grund nicht einnehmen können, sie jedoch meiden sollten.

Risiken bei der Verwendung von Cremes gegen erektile Dysfunktion

Vitaros erwies sich in klinischen Studien als sicher und wurde von den meisten Männern mit ED relativ gut vertragen. 

Allerdings besteht, wie bei den meisten Medikamenten, bei bestimmten Personengruppen ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen und sie sollten diese nicht einnehmen. Im Fall von Vitaros sind dies Personen mit bestimmten Vorerkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, Allergien gegen Alprostadil sowie entzündeten oder infizierten Penissen. 

Die Hersteller geben die vollständige Liste der Erkrankungen auf dem Informationsblatt an, das dem Arzneimittel beiliegt. Wie bei allen Medikamenten sollten Patienten, die die Einnahme von Medikamenten gegen ED in Erwägung ziehen, dies vorher mit ihrem Arzt besprechen. 

Welche Nebenwirkungen haben Cremes gegen erektile Dysfunktion?

Zu den am häufigsten berichteten Nebenwirkungen von ED-Cremes wie Vitaros gehören Juckreiz oder Brennen im Penis, Rötung, Schwellung und Hautausschlag. 

Einige Partnerinnen von Männern, die ED-Cremes verwenden, haben ebenfalls über vaginales Brennen berichtet. Diese Symptome klingen normalerweise innerhalb von 1–2 Stunden ab.

Alternative Behandlungsmöglichkeiten bei erektiler Dysfunktion

Neben Cremes stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für ED zur Verfügung. Dazu gehören orale verschreibungspflichtige Medikamente, Penispumpen, prothetische Implantate und Änderungen des Lebensstils/der Ernährung. 

Orale verschreibungspflichtige Medikamente

Die am häufigsten verwendeten Behandlungsoptionen für ED sind orale verschreibungspflichtige Medikamente wie Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) und Vardenafil (Levitra). 

Während diese häufig bei der Linderung von ED wirksam sind, können sie auch unangenehme Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen und Schwindel hervorrufen, die einige Patienten dazu veranlasst haben, sie nicht mehr zu verwenden. 

Ein weiteres Problem bei solchen Medikamenten besteht darin, dass sie oft nicht für Patienten geeignet sind, die auch andere Medikamente, wie zum Beispiel Nitrate gegen Angina pectoris, einnehmen, da diese Kombination zu gefährlichen Blutdruckabfällen führen kann. Cremes können für solche Patienten eine bessere Alternative sein, sofern sie in Ihrem Land erhältlich sind.

Penispumpen

Weitere alternative Behandlungsmethoden sind Penispumpen, auch Vakuum-Erektionspumpen genannt.⁴ 

Penispumpen sind hohle Kunststoffschläuche mit einer hand- oder batteriebetriebenen Pumpe an einem Ende und einem Spannring, der am anderen Ende um die Peniswurzel passt. 

Benutzer schieben ihre Penisse in die Schläuche und beginnen zu pumpen, bis das Vakuum genug Blut in ihre Penisse zieht, um sie vollständig zu erigieren. Dann legen sie den Spannring um die Basis ihres Penis, um das Blut darin einzuschließen und die Erektion aufrechtzuerhalten. 

Penispumpen sind bei Männern mit ED oft ein wirksames Mittel, um Erektionen zu bekommen, sofern sie richtig eingesetzt werden. Dazu muss eine dichte Abdichtung um die Peniswurzel gebildet werden, was möglicherweise ein vorheriges Trimmen der Schamhaare oder die Verwendung eines Gleitmittels erfordert. Sie können zusammen mit Medikamenten wie PDE-5-Hemmern oder als alternative Behandlung eingesetzt werden.

Häufige Beschwerden von Benutzern sind, dass Pumpen umständlich sein können, mehrere Minuten brauchen, um Erektionen zu erzeugen, dass es zu einer Biegung der Peniswurzel kommt und dass sich Erektionen aufgrund der Vakuumverengung kalt oder taub anfühlen können. 

Es ist wichtig zu beachten, dass Penispumpen Ihren Penis nicht dauerhaft vergrößern und daher nicht für diesen Zweck verwendet werden sollten. 

Prothetische Implantate

Eine andere Möglichkeit besteht darin, prothetische Implantate auszuprobieren. Dabei handelt es sich in der Regel um Stäbe, die chirurgisch in den Penis eingeführt werden, um dessen Steifigkeit zu erhöhen. In einigen Fällen sind die Stäbe aufblasbar und werden vom Patienten mithilfe einer Pumpe gesteuert. In anderen Fällen sind die Stäbe ständig halbstarr. 

Prothetische Implantate sind in der Regel Patienten vorbehalten, die andere ED-Behandlungsmöglichkeiten erfolglos ausprobiert haben. 

Obwohl sie im Allgemeinen wirksam sind, sind chirurgische Eingriffe und implantierte Geräte immer mit Risiken und Kosten verbunden. 

Änderungen der Ernährung und des Lebensstils

Oftmals besteht die beste Behandlungsoption, die Sie zunächst ausprobieren sollten, darin, Ihren Lebensstil und/oder Ihre Ernährung zu ändern. Dies liegt daran, dass ED häufig mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Arteriosklerose oder endokrinen Störungen wie Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht wird, die häufig mit einer schlechten Ernährung mit hohem Zucker-, Fett- und Salzgehalt sowie einem Mangel an ausreichender Bewegung einhergehen. 

Daher können eine gesündere Ernährung und mehr regelmäßige Bewegung hilfreich sein. Es wurde auch festgestellt, dass die Raucherentwöhnung und die Reduzierung des Alkoholkonsums bei der Behandlung von ED hilfreich sind. 

ED ist eine bekannte mögliche Nebenwirkung vieler Medikamente. Es empfiehlt sich daher, sich bei Ihrem Arzt zu erkundigen, ob sie auf Medikamente zurückzuführen ist, die Sie derzeit einnehmen. 

Die Fakten

Cremes zur Behandlung von ED scheinen eine gute Idee zu sein und könnten weniger systemische Nebenwirkungen hervorrufen als andere ED-Behandlungen. Allerdings sind derzeit nicht viele Cremes verfügbar. 

Vitaros ist eine Cremeformulierung des Arzneimittels Alprostadil, das bei topischer Anwendung auf den Penis Erektionen hervorrufen kann. In Großbritannien und Kanada ist es auf Rezept erhältlich, in den USA jedoch aufgrund fehlender FDA-Zulassung nicht.