Was Sie essen sollten, wenn Sie an Mukoviszidose leiden

Eine gesunde Ernährung bei Mukoviszidose (CF) geht auf die Hauptherausforderung der Krankheit ein – die Bereitstellung ausreichender Makronährstoffe (wie Fette, Proteine ​​und Kohlenhydrate) für die Aufrechterhaltung eines normalen Gewichts, für Wachstum und Entwicklung.

Mukoviszidose ist eine genetische Erkrankung, die dazu führt, dass der Körper zähen Schleim produziert. Diese Schleimansammlung kann dazu führen, dass der Dünndarm keine lebenswichtigen Nährstoffe, einschließlich Fette und Vitamine, aufnimmt. Die Krankheit kann auch die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen und Enzyme hemmen, die für den Nahrungsabbau erforderlich sind.

Daher besteht das übergeordnete Ziel der Mukoviszidose-Diät darin, ausreichend nährstoffreiche Nahrung zu sich zu nehmen und Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, um die Absorptions- und Stoffwechselprobleme des Körpers auszugleichen.

 

Vorteile

Menschen mit Mukoviszidose – insbesondere Kinder und Jugendliche – müssen zusätzliche Kalorien und Nährstoffe zu sich nehmen, um eine angemessene Gewichtszunahme zu ermöglichen und ein starkes Immunsystem (zur Abwehr von Infektionen) zu ermöglichen. Erkältungen und Grippe kommen bei Mukoviszidose-Patienten häufig vor, da es auch in der Lunge zu einer abnormalen Schleimansammlung kommt.

Die erhöhte Schleimproduktion in der Bauchspeicheldrüse kann die normale Produktion und den Transport von Pankreasenzymen durch den Körper beeinträchtigen. Tatsächlich sind fast 90 % der Mukoviszidose-Patienten nicht in der Lage, Pankreasenzyme auszuscheiden , die für die Verdauung von Fett, Eiweiß und Stärke im Körper erforderlich sind. 1

Zu den Vorteilen einer Mukoviszidose-Diät gehören:

• Verbesserung des Energieniveaus
• Stärkung des Immunsystems
• Ausreichende Gewichtserhaltung
• Angemessenes Wachstum und Entwicklung (bei Kindern und Jugendlichen)
• Reichliche Verfügbarkeit von Pankreasenzymen für einen normalen Nährstoffstoffwechsel

Medizinische Forschung

Die bevorzugte Diät bei Mukoviszidose ist eine Diät mit unbegrenzten Mengen nährstoffreicher Lebensmittel. In einer im American Journal of Diseases in Children veröffentlichten Studie wurde bei Teilnehmern im Alter von 2 bis 27 Jahren, die sich über einen Zeitraum von vier Jahren fettfrei ernährten, Folgendes festgestellt: 2

• Erhöhen Sie die durchschnittliche Energieaufnahme deutlich auf über 120 %
• Nehmen Sie erheblich zu
• Erleben Sie die Stabilisierung der Lungenfunktion
• Behalten Sie im Jugendalter die festgelegten Gewichts- und Größenwerte bei

Den Studienteilnehmern wurden Enzyme verabreicht, um Steatorrhoe (die Ausscheidung abnormaler Fettmengen im Kot aufgrund einer verminderten Fähigkeit zur Fettaufnahme im Darm) zu kontrollieren. 2

Ernährung für Säuglinge mit Mukoviszidose : Eine Studie aus dem Jahr 2012 ergab, dass Muttermilch die bevorzugte Ernährung für Säuglinge mit Mukoviszidose im ersten Lebensjahr ist. Eine  in Italien durchgeführte Studie ergab, dass Stillen die Lungenfunktion verbesserte und das Infektionsrisiko in den ersten drei Lebensjahren senkte. 3

 

Wie es funktioniert

Laut der Cystic Fibrosis Foundation sollten die Kalorienrichtlinien für die Mukoviszidose-Diät Folgendes umfassen:

• 2.500 Kalorien pro Tag für Frauen, um ihr Gewicht zu halten, und 3.000 Kalorien pro Tag für diejenigen, die zunehmen müssen
• 3.000 Kalorien pro Tag für Männer, die ihr aktuelles Gewicht halten möchten, und 3.700 Kalorien pro Tag, um an Gewicht zuzunehmen
• Zusätzliche 300 Kalorien oder mehr pro Tag für Frauen mit Mukoviszidose, die schwanger werden
• 3.000 bis 5.000 Kalorien pro Tag für Jugendliche

Der einfachste Weg, die Kalorienzahl einer Mahlzeit zu erhöhen, besteht darin, den Fettgehalt zu erhöhen. Zu den gesunden Fetten gehören Öl (wie Avocado- und Olivenöl), Nüsse, Lachs (und anderer fetter Fisch), Nussbutter und mehr. 4

Menschen mit CF müssen sicherstellen, dass sie, wie vom Arzt verordnet, ausreichende Mengen an Pankreasenzymen zur Fettverdauung einnehmen. Außerdem müssen sie mit der Nahrung genügend Fett zu sich nehmen, um die fettlöslichen Vitamine (wie Vitamin A, D, E und K) zu verstoffwechseln. 5

Dauer

Die Mukoviszidose-Diät sollte ein Leben lang eingehalten werden. Der Nährstoffbedarf (z. B. die Anzahl der pro Tag benötigten Kalorien) ändert sich jedoch mit zunehmendem Alter und bei bestimmten Lebensereignissen wie der Pubertät oder der Schwangerschaft.

Was zu essen

Bei der Mukoviszidose-Diät handelt es sich um eine Richtlinie zur ausreichenden Ernährung und nicht um eine Diät, bei der die Nahrungsaufnahme eingeschränkt wird. Im Allgemeinen umfasst die Mukoviszidose-Diät Lebensmittel mit hohem Nährwert, die Kalorien aus den Makronährstoffen (Fette, Kohlenhydrate und Proteine) hinzufügen.

 Hier finden Sie einige Beispiele für empfehlenswerte Lebensmittel.

• Kalorienreiche Snacks : Zum Beispiel ein englischer Muffin mit Erdnussbutter oder ein Bagel mit Frischkäse, Vollmilchjoghurt oder Hüttenkäse, Eier mit Käse und Butter, Eis, Nüsse, Nussbutter, Studentenfutter, Milchshakes und kalorienreiche Smoothies
• Kalorienreiches Frühstück : Dazu gehören Wurst oder Speck und Eier, Toast mit Frischkäse oder Butter, Pfannkuchen mit Ahornsirup und Butter, Müsli mit Vollmilch und mehr
• Kalorienreiche Mittagessen : Zum Beispiel Nudelsalate mit gesunder Mayonnaise (wie Olivenöl oder Mayonnaise auf Avocadobasis), Erdnussbutter- und Gelee-Sandwiches, Thunfischsandwiches (mit reichlich gesunder Mayonnaise) und Cremesuppen
• Kalorienreiche Abendessen : Wie Steak und Ofenkartoffeln, frittierte Lebensmittel in gesundem Speiseöl (wie Avocadoöl), Gemüse mit reichlich Butter, Mehrkorn- oder Vollkornbrot und Butter, Pizza mit extra Käse und mehr
• Kalorienreiche Snacks und Desserts vor dem Schlafengehen : Dazu gehören Eisbecher mit Schlagsahne, Nüssen, Früchten und anderen Toppings, eine Schüssel Müsli mit Nüssen und der Hälfte davon (anstelle von Milch), ein hausgemachter Milchshake oder Smoothie (mit Leinsamen). , Chia oder andere Samen, proteinreiche Shake-Mischung, Obst und mehr)

Für Menschen mit Mukoviszidose ist es wichtig, genügend Proteine ​​mit der Nahrung aufzunehmen. Tatsächlich sollten etwa 20 % der Gesamtkalorien, die ein Mensch mit Mukoviszidose (insbesondere im Wachstum) zu sich nimmt, aus Proteinquellen wie Fleisch, Eiern, Fisch und Nüssen stammen , Bohnen und Hülsenfrüchte und Soja. 7

Ergänzungen

CF-Patienten mit Pankreasinsuffizienz können Enzyme verschrieben werden, die sie zu jeder Mahlzeit oder jedem Snack einnehmen müssen. Die Enzyme sind notwendig, um die Nahrung richtig aufzuspalten und zu verdauen, um ein normales Wachstum und eine normale Entwicklung bei Kindern und Jugendlichen zu ermöglichen und das Gewicht bei CF-Patienten aufrechtzuerhalten.

Normalerweise arbeitet der Gesundheitsdienstleister mit dem Ernährungsberater zusammen, um die richtige Dosierung der Pankreasenzyme sicherzustellen . Pankreasenzyme sollten niemals zerkleinert oder gekaut, sondern im Ganzen geschluckt werden. 8

Empfohlener Zeitpunkt

Die Mukoviszidose-Diät umfasst so viele Mahlzeiten und Snacks, wie eine Person essen kann, um die gewünschte Kalorienaufnahme und andere täglich benötigte Nährstoffe zu erreichen. In den meisten Fällen ist eine Person mit Mukoviszidose nicht auf die Anzahl der verzehrten Mahlzeiten oder Snacks beschränkt. Im Allgemeinen sollten drei Mahlzeiten und mindestens zwei bis drei kalorien- und fettreiche Mahlzeiten und Snacks über den Tag verteilt sein.

Kochtipps

Heutzutage sind viele Menschen unterwegs, was eine Herausforderung darstellen kann, wenn sie versuchen, genügend Lebensmittel zu sich zu nehmen, die für die Mukoviszidose-Diät erforderlich sind. Die Cystic Fibrosis Foundation gibt Tipps zu Lebensmitteln zum Mitnehmen, darunter: 9

• Wickeln Sie Rühreier mit einem Tortilla-Wrap ein (fügen Sie für einen Kalorienschub Butter hinzu).
• Stellen Sie ein Frühstückssandwich in die Mikrowelle, um es unterwegs zu essen.
• Halten Sie kalorienreiche Ergänzungsshakes (in Dosen) bereit.
• Bereiten Sie im Voraus Pfannkuchen oder French Toast zu, frieren Sie sie ein und geben Sie sie morgens in den Toaster.
• Halten Sie eine Packung Haferflocken bereit, fügen Sie heiße Vollmilch oder Sahne hinzu und nehmen Sie das Ganze in einem To-go-Becher zu sich.
• Nehmen Sie kaltes Müsli in einzelnen Schachteln mit, füllen Sie es in eine Styropor- oder Plastikschüssel und servieren Sie es mit Vollmilch aus der Schachtel (die nicht gekühlt werden muss).
• Bewahren Sie frisches Obst an griffbereiten Orten auf (z. B. in einer Handtasche, einer Aktentasche und in einer Schüssel neben der Tür, damit Sie es unterwegs mitnehmen können).
• Bewahren Sie Bagels, Spaghettisauce, geriebenen Käse, Oliven und Peperoni im Büro oder Rucksack auf, um einen fertigen Pizzasnack zu erhalten.
• Bereiten Sie im Voraus Erdnussbutter-Gelee-Sandwiches oder Truthahn-, Schinken- und Käsesandwiches zu, frieren Sie sie ein und werfen Sie sie dann zum Auftauen in einen Rucksack oder eine Aktentasche, damit Sie sie für einen schnellen Snack oder eine Mahlzeit verzehren können.
• Denken Sie an gekühlte Wraps oder Burritos. Erwägen Sie mikrowellengeeignete Burritos, damit Sie sie erhitzen, in Folie legen und zum Mitnehmen mitnehmen können.
• Packen Sie ein Thunfisch-Set (mit Thunfisch, Crackern und Mayonnaise), eine Instant-Suppe oder mikrowellengeeignete Mahlzeiten – wie Fleischbällchen, Makkaroni und Käse und mehr – für eine schnelle Ernährung für unterwegs ein.

Bedenken Sie beim Frittieren von Lebensmitteln zur Erhöhung des Kalorienwerts, dass einige Ölsorten (z. B. Olivenöl) bei hohen Temperaturen leicht denaturieren und zerfallen. Zum Braten von Speisen bei hohen Temperaturen eignen sich vorzugsweise Avocadoöl und Kokosöl. Olivenöl wird am besten ungekocht gegessen (als Öl in Salatdressing oder als Dip-Öl) oder zum Anbraten bei niedriger Temperatur verwendet.

Änderungen

Salz ist ein wichtiger Nährstoff für CF-Patienten. Salz ist für verschiedene Körperfunktionen notwendig – etwa für die Muskelfunktion, die Übertragung von Nervenzellen und die Verdauung. Menschen mit CF haben eine überdurchschnittlich hohe Salzkonzentration im Schweiß . Dies führt dazu, dass das verlorene Salz ersetzt werden muss, insbesondere an heißen Tagen oder wenn man viel trainiert und schwitzt. 5

Der Verzehr eines gesunden, salzigen Snacks, beispielsweise gesalzener Nüsse, kann helfen, das Salz zu ersetzen. Wer regelmäßig trainiert, sollte einen Ernährungsberater konsultieren, um eine Empfehlung für ein Sportgetränk (mit reichlich Natrium) zu erhalten, das man nach dem Training oder bei heißem Wetter draußen trinken kann. 10

Vegetarische Diät

Einige Menschen mit CF haben es geschafft, sich vegetarisch zu ernähren und die notwendigen Kalorien und Nährstoffe zu liefern. Hier sind einige Tipps der Cystic Fibrosis Foundation zum Verzicht auf Fleisch: 11

• Um Ihren Proteinbedarf zu decken, sollten Sie den Verzehr von Lebensmitteln wie Eiern, Milch, Käse und Joghurt in Betracht ziehen. Zu den pflanzlichen Proteinquellen gehören Tofu, Bohnen, Hülsenfrüchte, Nüsse, Nussbutter, Quinoa, Hefe-Hanfsamen und Proteinpulver.
• Essen Sie jeden Tag drei Mahlzeiten und drei Snacks, lassen Sie keine Mahlzeiten oder Snacks aus.
• Bereiten Sie die Mahlzeiten am Vorabend vor.
• Packen Sie leicht aufzubewahrende Snacks ein (z. B. vegetarische Proteinriegel, Nüsse, Samen oder Nussbutter).
• Konzentrieren Sie sich darauf, ausreichend Vitamin B12 , Omega-3-Fettsäuren (z. B. aus Lachs und anderen wild gefangenen Kaltwasserfischen), Kalzium (aus Vollfettjoghurt, Vollmilch und anderen Milchprodukten) und Eisen  (grünes Blattgemüse wie Spinat) zu sich zu nehmen ) und Zink (aus Hülsenfrüchten und Nüssen wie Paranüssen).
• Bevor Sie sich vegetarisch ernähren, besprechen Sie den Ernährungsplan unbedingt mit dem Ernährungsberater, um sicherzustellen, dass die vegetarische Mukoviszidose-Diät genügend Lebensmittel mit den notwendigen Nährstoffen enthält.
• Wenn Sie krank sind oder der Appetit nicht so gut ist, trinken Sie kalorienreiche vegane Smoothies oder vegane Nahrungsergänzungsmittel-Shakes.

Zu den für die Mukoviszidose-Diät empfohlenen vegetarischen Lebensmitteln gehören: 11

• Vollkorn- oder Mehrkornbrot mit 3 EL Erdnussbutter und Bananenscheiben
• Karotten und Vollkorn-Fladenbrot mit Guacamole, Dip aus schwarzen Bohnen oder Hummus
• Vollmilchjoghurt mit Cashewnüssen oder Mandeln
• Vollmilchkäse (Vollmilchkäse) auf Crackern
• Proteinriegel (mit mindestens 10 Gramm Protein)
• Fruchtsmoothie mit 3 EL Nussbutter und Chia- oder Leinsamen

 

Überlegungen

Der schwierigste Aspekt der Mukoviszidose-Diät dürfte die Fähigkeit sein, jeden Tag genügend Kalorien und Nährstoffe zu sich zu nehmen. Dies gilt insbesondere dann, wenn eine Person krank ist oder Appetitlosigkeit hat. Werden Sie kreativ und ersetzen Sie kalorienreiche Shakes und Smoothies (sowie energiereiche kommerzielle Ergänzungsgetränke), um die Lücken zu schließen.

Im Gegensatz zu denen, die nicht an einer lebenslangen Krankheit leiden – etwa an Mukoviszidose – wünschen sich viele CF-Patienten, sie könnten einfach eine Mahlzeit auslassen. Es ist eine ständige Herausforderung, insbesondere für Kinder und Jugendliche im Wachstum. In manchen Situationen kann eine Sondenernährung erforderlich sein, um eine ausreichende Ernährung sicherzustellen. 

 

Diätetische Einschränkungen

Die Haupteinschränkungen bei der CF-Diät umfassen fettarme Lebensmittel wie fettarme Milch oder fettarme Salatdressings. Dies liegt daran, dass die fettarme Option die Lebensmittel ersetzt, die eine höhere Nährstoffdichte (an Fett, Eiweiß und Kohlenhydraten) haben und benötigt werden.

Wie bei jeder Diät wird auch bei der Mukoviszidose-Diät der Verzehr von Nahrungsmitteln mit leeren Kalorien (z. B. zuckerhaltige Getränke) nicht empfohlen. Menschen mit Mukoviszidose müssen sich ausgewogen ernähren und eine Vielzahl von bunten Obst- und Gemüsesorten, Vollkornprodukten, Vollfett-Milchprodukten und gesundem Eiweiß zu sich nehmen .

Darüber hinaus haben Menschen mit Mukoviszidose bestimmte Ernährungsbedürfnisse, die ihnen dabei helfen, gesund zu bleiben. Für die langfristige Gesundheit ist die Zufuhr ausreichender Nährstoffe – wie Eiweiß und Mineralien (wie Eisen und Zink) – zur Bekämpfung von Infektionen sowie von Kalzium (um das hohe Osteoporoserisiko von CF-Patienten zu verhindern) von entscheidender Bedeutung.

Daher hängt die Fähigkeit, genügend nährstoffreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen, teilweise von der Einschränkung derjenigen Lebensmittel ab, die nicht die dringend benötigten gesunden Fette, Proteine ​​und Kohlenhydrate enthalten.

CF-bedingter Diabetes

Es ist wichtig zu beachten, dass einige Menschen mit CF an einer Art Diabetes leiden, der mit Mukoviszidose zusammenhängt. Diese Art von Diabetes unterscheidet sich von anderen Formen (z. B. Typ-2-Diabetes).

Diabetes tritt bei CF-Patienten häufig als Folge einer Verstopfung der Bauchspeicheldrüsengänge durch Schleim auf. Dadurch wird verhindert, dass Insulin richtig ausgeschüttet wird, was zu einem hohen Blutzuckerspiegel führt. Mukoviszidose-bedingter Diabetes tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf. Jede Person über 10 Jahre mit CF sollte regelmäßig auf Diabetes getestet werden. 12

Wenn der Blutzuckerspiegel hoch ist, ist es wichtig, einen Diabetesspezialisten zu konsultieren, um Empfehlungen zur Ernährung und anderen Behandlungen (z. B. Antidiabetika) zu erhalten.

 

Ein Wort von Verywell

Obwohl die tägliche Einhaltung der Mukoviszidose-Diät eine Herausforderung darstellen kann, ist sie nicht unüberwindbar. Es gibt viele Online-Ressourcen, die Menschen mit CF Tipps zur Zubereitung, Verpackung und zum Verzehr der empfohlenen Menge und Art der Lebensmittel geben sollen.

Wie bei jeder anderen Art von Diät ist es immer eine gute Idee, die Unterstützung anderer in Anspruch zu nehmen, die sich in einer ähnlichen Situation befinden. Weitere Informationen zur Unterstützung und Behandlung von Menschen mit Mukoviszidose finden Sie in einem Kapitel der Cystic Fibrosis Foundation in Ihrer Nähe.