Was Sie essen sollten, wenn Sie an hypertropher Kardiomyopathie (HCM) leiden

Eine herzgesunde Ernährung ist wichtig, wenn Sie dies getan habenhypertrophe Kardiomyopathie(HCM). Hypertrophe Kardiomyopathie ist eine Erkrankung, bei der der Herzmuskel dicker als normal wird.

HCM ist in der Regel auf abnormale Gene zurückzuführen, die dazu führen, dass die Herzwände stärker pumpen und dicker und steifer als normal werden. Dadurch wird die Menge an Blut, die mit jedem Herzschlag in das Herz hinein und aus ihm heraus gepumpt wird, verringert.

Eine ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung, die Vollkornprodukte, Gemüse, Obst und mageres Eiweiß umfasst, ist Teil einer Herzdiät. Es ist auch wichtig, Lebensmittel zu sich zu nehmen, die wenig gesättigte Fette und Transfette enthalten und gleichzeitig geringe Mengen an ungesättigten Fetten enthalten. Die Auswahl und Zubereitung von Lebensmitteln mit niedrigem Natriumgehalt (Salz) kann sich auch positiv auf Ihr Herz und Ihren Blutdruck auswirken.

In diesem Artikel werden die Vorteile einer herzgesunden Ernährung bei hypertropher Kardiomyopathie, ihre Wirkungsweise, Lebensmittel, die Sie einbeziehen oder vermeiden sollten, Modifikationen und Überlegungen erörtert.

Vorteile

Derzeit gibt es keinen speziellen Ernährungsplan, der Ihr Risiko, an HCM zu erkranken, verringert oder Ihre HCM-Symptome direkt verbessert. Dennoch sind sich die meisten Experten einig, dass die Grundprinzipien der Herzgesundheit gelten – einschließlich der Einhaltung einer herzgesunden Ernährung. Dies gilt insbesondere für Menschen mit HCM, die keine Symptome haben. 

Die American Heart Association (AHA) sagt, dass Menschen mit HCM, die keine Symptome haben, einen herzgesunden Lebensstil empfehlen, der körperliche Aktivität, gesunde Ernährung, die Aufrechterhaltung eines normalen Gewichts, guten Schlaf und das Nichtrauchen umfasst.

Wenn Sie HCM mit Symptomen haben, empfiehlt die AHA eine Behandlung zur Linderung der Symptome durch Medikamente und Verfahren.

Es gibt nicht viel Forschung zu HCM-spezifischen Diäten. Eine Übersichtsstudie und ein Fallbericht zeigen jedoch einen möglichen Nutzen einer Diät als ergänzende Behandlung von HCM.

In einer Übersichtsstudie wurde die kombinierte Wirkung der Mittelmeerdiät (bei der gesunde Fette, Vollkornprodukte, Obst, Gemüse und Hülsenfrüchte im Vordergrund stehen) und Aerobic-Übungen auf die Gewichtsabnahme bei Menschen mit Fettleibigkeit und HCM untersucht. Die Studie ergab, dass Teilnehmer mit symptomatischer HCM und Fettleibigkeit, die eine mediterrane Diät und ein Aerobic-Trainingsprogramm befolgten, eine klinische Verbesserung zeigten.

In einer einzelnen Fallstudie wurde eine 3-jährige Frau mit einer mitochondrialen Erkrankung (einer genetischen Erkrankung, die die Kraftwerke der Zellen beeinträchtigt) und HCM untersucht.Ihr wurde eine antioxidative Ergänzung mit einer ketogenen Diät (sehr kohlenhydratarme, fettreiche Diät) verschrieben.

Drei Jahre später, im Alter von 6 Jahren, hatte das Kind eine Verbesserung der HCM und eine normale Herzwanddicke. Dieser Fallbericht legt nahe, dass eine ketogene Diät die HCM bei Kindern mit gleichzeitig bestehenden mitochondrialen Erkrankungen verbessern kann.

Bei einigen Menschen mit HCM besteht das Risiko, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln. Dies ist der Fall, wenn das Herz nicht genug Blut pumpt, um den Bedarf des Körpers zu decken.Wenn bei Ihnen eine HCM mit Komplikation einer Herzinsuffizienz vorliegt, können zusätzliche Ernährungseinschränkungen empfohlen werden.

Leitlinien zur Behandlung von Herzinsuffizienz deuten darauf hin, dass gesunde Ernährungsgewohnheiten, insbesondere solche, die auf den Verzehr pflanzlicher Lebensmittel abzielen, wie die Mittelmeerdiät, Vollkorndiät, pflanzliche Ernährung und die DASH-Diät (Dietary Approaches to Stop Hypertension) (reich an Gemüse, Obst und Vollkornprodukten sowie wenig Natrium), das Risiko einer Herzinsuffizienz verringern können.

Ungeachtet der wenigen verfügbaren Studien zu Ernährung und HCM haben viele Studien einen Nutzen einer herzgesunden Ernährung für die Herzgesundheit im Allgemeinen gezeigt. Viele Experten sind sich einig, dass die Einhaltung einer einfachen, herzgesunden Ernährung Menschen mit HCM zugute kommen kann. 

Wie es funktioniert

Die AHA empfiehlt Änderungen des Lebensstils, einschließlich einer gesunden Ernährung, um bei der Behandlung von Kardiomyopathien zu helfen.Dazu gehört der Verzehr verschiedener Früchte, Gemüse und Vollkornprodukte. Der Verzehr von Lebensmitteln, die wenig gesättigte Fettsäuren und Transfette enthalten, ist ein wichtiger Bestandteil einer herzgesunden Ernährung, ebenso wie die Auswahl und Zubereitung von Lebensmitteln mit niedrigem Natriumgehalt.

Zu den weiteren gesunden Nahrungsmitteln gehören mageres Fleisch, Geflügel ohne Haut, Fisch, Bohnen sowie fettfreie oder fettarme Milchprodukte. Darüber hinaus wird empfohlen, die Aufnahme von zugesetztem Zucker aus Nahrungsmitteln und Getränken zu reduzieren. Vermeiden Sie Alkohol oder trinken Sie in Maßen.

Dauer

Eine herzgesunde Ernährung bei HCM soll eine dauerhafte Änderung des Lebensstils sein. Um die Vorteile voll auszuschöpfen, entscheiden Sie sich für eine gesunde Ernährungsumstellung, die in Ihre Alltagsgewohnheiten integriert werden kann. Bauen Sie auf einer kleinen Änderung nach der anderen auf, bis Sie im Nachhinein alle Fortschritte sehen können, die Sie bei der Entwicklung herzgesunder Essgewohnheiten gemacht haben.

Was man essen sollte

Es gibt verschiedene herzgesunde Ernährungspläne, denen Sie folgen können. Zwei davon sind die Mittelmeerdiät und die DASH-Diät, die viele ähnliche Merkmale aufweisen. Finden Sie heraus, was für Sie am besten funktioniert, indem Sie empfohlene Lebensmittel hinzufügen und Lebensmittel austauschen, die Sie einschränken oder vermeiden möchten.

Lebensmittel zur Förderung

Nehmen Sie eine Vielzahl der unten aufgeführten Lebensmittel in Ihre Ernährung auf:

• Gemüse und Obst: Diese sind reich an Vitaminen, Mineralien und anderen Nährstoffen wie Ballaststoffen. Sie können dazu beitragen, das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verringern. Wählen Sie aus allen Farben und Sorten der Produkte und integrieren Sie diese täglich in Ihre Ernährung.
• Vollkornprodukte: Machen Sie mindestens die Hälfte Ihrer Körner zu Vollkornprodukten. Vollkorn bedeutet nicht nur Vollkornbrot und brauner Reis. Andere Vollkornprodukte sind Quinoa, Vollkornnudeln, Vollkorn- und Maistortillas, Mais, Gerste, Roggen, Buchweizen und Hafer. Vollkornprodukte sind reich an Vitaminen, Mineralien, sekundären Pflanzenstoffen und Ballaststoffen, die die Herzgesundheit fördern können.
• Hülsenfrüchte, Nüsse und Samen: Nüsse und Samen sind gute Quellen für gesunde ungesättigte Fette, Ballaststoffe,und Antioxidantien wie Vitamin E. Sie können mit ihren entzündungshemmenden Verbindungen auch zum Schutz des Herzens beitragen.Hülsenfrüchte, darunter Bohnen und Linsen, sind außerdem gute Quellen für Ballaststoffe und viele Vitamine und Mineralstoffe, die ein gesundes Herz unterstützen.
• Mageres Protein: Magere Proteine ​​enthalten weniger gesättigte Fettsäuren und liefern oft gesündere ungesättigte Fette, insbesondere wenn es um Meeresfrüchte geht. Gute Quellen sind Hähnchenbrust ohne Haut, weißes Putenfleisch, Thunfisch, Lachs, Heilbutt, Tilapia, Forelle, Sardinen und sogar Schweinelende.
• Eier: Eier sind nicht nur eine ausgezeichnete Proteinquelle, sondern auch für die Vitamine A, D, E, B12, Folsäure, Selen, Lutein, Cholin und Eisen. Früher galten Eier aufgrund ihres Cholesteringehalts als schädlich für die Herzgesundheit. Untersuchungen zeigen jedoch, dass sie das Risiko von Herzerkrankungen nicht erhöhen, wenn sie Teil einer ausgewogenen Ernährung sind.
• Molkerei: Im Rahmen einer herzgesunden Ernährung können fettarme und fettfreie Milchprodukte verzehrt werden, darunter Milch, Joghurt, Käse und Hüttenkäse.
• Pflanzenöle: Eine herzgesunde Ernährung kann kleine bis mäßige Mengen pflanzlicher Öle enthalten. Zu den Ölen, die überwiegend ungesättigte Fette enthalten, gehören Raps-, Oliven- und Avocadoöl.
• Kräuter und Gewürze: Es ist allgemein bekannt, dass Salz den Blutdruck erhöht. Alternativ können Sie frische oder getrocknete Kräuter und Gewürze verwenden, um dem Gericht Geschmack zu verleihen.

Lebensmittel, die Sie einschränken oder vermeiden sollten

Beschränken oder meiden Sie diese Lebensmittel im Rahmen Ihrer Gesamternährung:

• Alkohol: Generell wird empfohlen, im Rahmen einer herzgesunden Ernährung auf Alkohol zu verzichten. Wenn Sie Alkohol trinken, tun Sie dies nur in Maßen. Dies bedeutet ein Getränk oder weniger als ein volles Getränk pro Tag für Frauen und zwei Getränke oder weniger pro Tag für Männer.
• Zugesetzter Zucker: Der Nährwert ist gering bis gar nicht vorhanden zugesetzter Zucker, nur Kalorien. Sie finden sich in zuckergesüßten Getränken (Softdrinks, Punsch, Sportgetränken etc.), Desserts, Backwaren, Süßigkeiten, Marmelade und mehr. Die AHA empfiehlt, den zugesetzten Zucker auf nicht mehr als 6 % Ihrer täglichen Kalorien zu beschränken.Das sind etwa 6 Teelöffel Zucker pro Tag für Frauen und etwa 9 Teelöffel pro Tag für Männer.
• Salz und natriumreiche Lebensmittel: Die Menge an Natrium, die Sie zu sich nehmen, kann Ihren Blutdruck beeinflussen. Begrenzen oder vermeiden Sie im Rahmen einer herzgesunden Ernährung die Verwendung von Salz bei der Zubereitung von Speisen zu Hause und wählen Sie im Laden gekaufte Lebensmittel mit niedrigem Natriumgehalt oder ohne Salzzusatz.
• Rotes Fleisch und verarbeitetes Fleisch: Rotes und verarbeitetes Fleisch enthält tendenziell mehr gesättigte Fette. Im Rahmen einer herzgesunden Ernährung wird empfohlen, sie nur gelegentlich in Ihre Ernährung aufzunehmen.
• Lebensmittel mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren und Transfetten: Lebensmittel mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren und/oder Transfetten umfassen rotes Fleisch, Butter, Kokosnussöl, Palmöl, Margarine, Backfett und stark verarbeitete Lebensmittel wie Gebäck, Chips, frittierte Lebensmittel, Eiscreme, Kuchen, Kekse und einige gefrorene Fertiggerichte.
• Große Flüssigkeitsmenge: Bei Herzinsuffizienz kann es zu Flüssigkeitsansammlungen im Körper kommen. Dies erschwert die ordnungsgemäße Funktion Ihres Herzens. Möglicherweise wird empfohlen, die Flüssigkeitsaufnahme zu begrenzen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob Sie Änderungen vornehmen müssen.

Empfohlener Zeitpunkt

Für eine herzgesunde Ernährung gibt es keinen ausdrücklich empfohlenen Zeitpunkt der täglichen Mahlzeiten und Snacks. Es ist jedoch immer noch gut, einem konsistenten Essverhalten zu folgen und die Mahlzeiten gleichmäßig zu verteilen.

Es gibt auch keine vorgeschriebene Anzahl an Mahlzeiten, die Sie pro Tag zu sich nehmen sollten. Abhängig von Ihrem Tagesplan können Sie drei Mahlzeiten am Tag mit ein bis zwei Snacks oder fünf bis sechs kleinere Mahlzeiten über den Tag verteilt wählen. Finden Sie heraus, was am besten zu Ihrem Lebensstil passt, und geben Sie Ihr Bestes, um einen einigermaßen konsistenten Essensplan einzuhalten.

Kochtipps

Diese Vorschläge können Ihnen bei einer herzgesunden Ernährung helfen:

• Wenn möglich,von Grund auf kochenoder meist von Grund auf zu Hause. Dies kann Ihnen dabei helfen, den Verzehr vorverpackter und stark verarbeiteter Lebensmittel, die Sie konsumieren, zu reduzieren. Sie enthalten oft viel Natrium, gesättigtes Fett und/oder zugesetzten Zucker.
• Entfernen Sie den Salzstreuervom Tisch. Selbst ein kleiner „Shake“ kann Ihrer Mahlzeit mehr Natrium hinzufügen, als Sie denken. Verstärken Sie den Geschmack Ihrer Mahlzeiten, indem Sie mit verschiedenen Kräutern und Gewürzen sowie anderen aromatischen Zutaten wie Essig, Knoblauch, Zwiebeln und Zitrusfrüchten kochen.
• Wählen Siekochen, dämpfen, rösten oder leicht anbratenGeben Sie Ihrem Gemüse Olivenöl, anstatt es mit Butter zu kochen.
• Beim Garen von Fisch und Geflügel wird es bevorzugtbacken, grillen, braten, anbraten oder grillenüber dem Frittieren.
• Haben Sie keine Angst davorRezepte optimierenum herzgesünder zu sein. Dies könnte bedeuten, Butter durch ein gesünderes Fett zu ersetzen, die erforderliche Salzmenge zu verringern oder Vollkorn anstelle von raffiniertem Getreide zu verwenden.

Ernährungseinschränkungen und -änderungen

Die meisten Menschen können von einer herzgesunden Ernährung profitieren. Es kann in der Regel sowohl von Kindern als auch von Erwachsenen sicher befolgt werden. Unter bestimmten Umständen können jedoch Änderungen erforderlich sein. Dazu gehören Menschen, die sich vegetarisch oder vegan ernähren, an Nahrungsmittelallergien leiden oder unter bestimmten Erkrankungen leiden, wie z. B. Diabetes (chronische Erkrankung, die die Art und Weise beeinträchtigt, wie Ihr Körper Blutzucker verarbeitet) oder Zöliakie (Immunreaktion auf den Verzehr von Gluten).

Bevor Sie Ihre Essgewohnheiten anpassen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie helfen Ihnen bei der Entscheidung, was für Sie und Ihre Erkrankung(en) am besten ist, und erkunden die möglichen Nebenwirkungen des neuen Essverhaltens.

Wenn Sie zusätzliche Ernährungseinschränkungen oder -änderungen benötigen, kann Ihr Arzt Sie auch an einen registrierten Ernährungsberater verweisen, der Ihnen detailliertere Ernährungsaufklärung, -beratung und -unterstützung bieten kann.

Überlegungen

Bevor Sie Ihre Ernährung umstellen, ist es wichtig, die folgenden Überlegungen zu berücksichtigen:

Allgemeine Ernährung

Eine herzgesunde Ernährung kann eine nahrhafte und sättigende Art zu essen sein. Eine einfache Möglichkeit, zu einer ausgewogenen Ernährung beizutragen, besteht darin, die MyPlate-Empfehlungen des US-Landwirtschaftsministeriums (USDA) zu befolgen.

Das bedeutet, dass die Hälfte Ihres Tellers mit Gemüse und Obst gefüllt ist, ein Viertel mit magerem Eiweiß und das restliche Viertel mit Getreide. Sie können wählen, ob Sie eine Portion fettarme oder fettfreie Milchprodukte hinzufügen möchten.

Sicherheit

Die Ernährungsrichtlinien für Amerikaner 2020–2025 empfehlen, dass Erwachsene nicht mehr als 2.300 Milligramm (mg) Natrium pro Tag zu sich nehmen.Die AHA geht noch weiter und empfiehlt den meisten Erwachsenen nicht mehr als 1.500 mg Natrium pro Tag.  Sie weisen jedoch darauf hin, dass dies möglicherweise nicht für jeden sicher ist.

Personen, die große Mengen Natrium über ihren Schweiß verlieren, wie etwa Leistungssportler und Arbeiter, die großer Hitze ausgesetzt sind, wie etwa Gießereiarbeiter und Feuerwehrleute, oder Personen, die von ihrem Gesundheitsdienstleister anders angewiesen wurden, sollten keine natriumarme Diät einhalten.

Da ein Natriummangel bei Menschen mit hypertropher Kardiomyopathie besonders gefährlich sein kann, wäre es sinnvoll, Ihre Natriumaufnahme mit Ihrem Arzt zu besprechen, bevor Sie eine strikt natriumarme Diät einführen.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass eine natriumarme Ernährung für bestimmte Menschen mit Herzinsuffizienz schädlich sein könnte. Eine Studie mit Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz ergab, dass die Begrenzung der Natriumzufuhr auf weniger als 2.500 mg pro Tag mit einem deutlich höheren Risiko für Tod oder Krankenhauseinweisung verbunden war als bei Menschen, die eine natriumfreie Diät einhielten.

Eine Überprüfung von 23 Studien aus dem Jahr 2014 ergab jedoch, dass sowohl eine hohe als auch eine niedrige Natriumaufnahme mit einem höheren Risiko für Gesamtmortalität (Tod) und Herzerkrankungen verbunden war.

Eine Überprüfung aus dem Jahr 2020 ergab auch gemischte Ergebnisse zur Natriumrestriktion bei Menschen mit aktueller Herzinsuffizienz. Einige Studien deuteten auf eine positive Wirkung einer verringerten Natriumaufnahme hin, während andere eine Verschlechterung der Symptome feststellten.

Dennoch ist es wichtig zu beachten, dass es mehrere Faktoren geben kann, die eine Rolle dabei spielen könnten, ob eine Natriumrestriktion vorteilhaft ist oder nicht. Dazu gehören das Ausmaß der Natriumeinschränkung, das Stadium der Herzinsuffizienz, etwaige Flüssigkeitseinschränkungen, Medikamente und andere Begleiterkrankungen (andere gesundheitliche Probleme der Person).

Wenn Sie neben HCM an Herzinsuffizienz oder anderen Erkrankungen leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie Ihre Natriumaufnahme einschränken sollten.

Flexibilität

Sie können eine herzgesunde Ernährung individuell an Ihre Ernährungsbedürfnisse und Ihren persönlichen Geschmack anpassen. Viele Gastronomiebetriebe bieten herzgesunde Optionen an. Wenn Sie Bedenken haben, können Sie vor dem Essen online in der Speisekarte des Restaurants nachsehen, um Lebensmittel zu finden, die zu Ihrem Essverhalten passen.

Wenn Sie über die Einschränkungen frustriert sind oder das Gefühl haben, dass Sie dadurch nicht in der Lage sind, in Gesellschaft zu essen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater. Sie können Ihnen dabei helfen, Ihr Essverhalten anzupassen, oder Ihnen Tipps geben, die Ihnen helfen, mit diesen Situationen umzugehen.

Nebenwirkungen

Möglicherweise bemerken Sie Veränderungen in Ihrer Verdauung, wenn Sie Ihre Essgewohnheiten und -gewohnheiten umstellen, beispielsweise wenn Sie mit einer herzgesunden Ernährung beginnen. Wenn Sie beispielsweise die Ballaststoffmenge in Ihrer Ernährung zu schnell erhöhen, werden Sie wahrscheinlich eine direkte Auswirkung auf Ihre Stuhlgewohnheiten feststellen.  

Im Laufe von ein bis zwei Wochen sollte sich Ihr Körper an Ihre neue Essgewohnheiten gewöhnen. Wenn sich Ihre Symptome jedoch nicht bessern oder verschlimmern, müssen Sie möglicherweise Ihren Arzt aufsuchen. Mehr Wasser zu trinken, ein Ballaststoffpräparat einzunehmen und/oder sich regelmäßig körperlich zu betätigen, kann ausreichen, um Verstopfung zu lösen.