Was positive Schilddrüsenantikörper bedeuten

Der Schilddrüsenperoxidase-Antikörper ist einer von mehreren Antikörpertests, die bei der Diagnose von durch Autoimmunerkrankungen verursachten Schilddrüsenerkrankungen helfen können. Diese treten auf, wenn Ihr Immunsystem Ihr eigenes Gewebe angreift. Wenn dies der Fall ist, werden bei Blutuntersuchungen Autoantikörper nachgewiesen (spezifische Immunproteine, die der Körper produziert, um Zellen gezielt zu zerstören).

Wenn Sie Symptome einer Schilddrüsenerkrankung haben, können Antikörpertests angeordnet werden, um nach diesen Proteinen zu suchen. Anhand des Vorhandenseins und der Menge dieser Antikörper kann ein Labor feststellen, ob und welche Autoimmunerkrankung wahrscheinlich vorliegt.

Beispielsweise kann der Schilddrüsenperoxidase-Antikörpertest (TPOAk) Autoantikörper nachweisen, die stark auf die Hashimoto-Krankheit hinweisen, die eine Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse) verursacht. Mit dem Schilddrüsen-stimulierenden Hormonrezeptor-Antikörpertest (TSHR-Ab) können Autoantikörper nachgewiesen werden, die stark auf Morbus Basedow hinweisen, der eine Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) verursacht.

In diesem Artikel geht es um Anti-Schilddrüsen-Antikörper, was sie bewirken und warum Sie sich möglicherweise einem Test unterziehen müssen. Es hilft Ihnen auch zu verstehen, was Ihre Testergebnisse bedeuten.

Anti-Thyroperoxidase-Antikörper (TPOAk)

Anti-Thyroperoxidase-Antikörper (TPOAk) zielen auf die Schilddrüsenperoxidase (TPO) ab. TPO ist ein Enzym in der Schilddrüse, das an der Produktion wichtiger Schilddrüsenhormone namens Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) beteiligt ist.

TPO unterstützt die chemische Reaktion, die Jod (einen wichtigen Nährstoff) zu einem Protein namens Thyreoglobulin hinzufügt. Dies ist ein entscheidender Schritt bei der Bildung von Schilddrüsenhormonen.

Anti-TPO-Antikörper verhindern, dass TPO Jod verbraucht. Dies führt zu einer Hypothyreose, bei der Ihre Schilddrüse nicht genügend Schilddrüsenhormone produziert.

Anti-TPO-Antikörper werden bei etwa 90 % der Menschen mit Hashimoto-Krankheit gefunden. Allerdings kommen sie auch bei 75 % der Menschen mit Morbus Basedow und bei 10 bis 20 % der Menschen mit Schilddrüsenkrebs vor.

Um eine definitive Diagnose zu stellen, können weitere Bluttests und Untersuchungen erforderlich sein, wenn ein positives TPOAb-Testergebnis vorliegt.

Beispielsweise haben Menschen mit der Hashimoto-Krankheit häufig niedrige T3- und T4-Werte, aber hohe TSH-Werte. Dies liegt daran, dass die Hypophyse mehr TSH produziert, um der Schilddrüse „anzusagen“, mehr T3 und T4 zu produzieren.

Gleichzeitig kann es einige Zeit dauern, bis Anti-TPO-Antikörper Veränderungen im TSH-Spiegel bewirken. In einigen Fällen können Sie Monate oder Jahre lang positiv auf Anti-TPO-Antikörper getestet werden, bevor bei Ihnen eine Hypothyreose diagnostiziert wird. Manche Menschen mit Anti-TPO-Antikörpern entwickeln nie eine Schilddrüsenunterfunktion.

Schilddrüsenstimulierende Hormonrezeptor-Antikörper (TSHR-Ab)

TSH initiiert die Produktion von T3 und T4, indem es an Moleküle in der Schilddrüse bindet, die als TSH-Rezeptoren bezeichnet werden. TSH-Rezeptor-Antikörper (TSHR-Ab) ahmen die Wirkung von TSH nach und können, indem sie auf diese Rezeptoren abzielen, eine Hyperthyreose auslösen.

TSHR-Abs sind bei über 85 % der Menschen mit Morbus Basedow und seltener bei Hashimoto-Krankheit vorhanden. Daher deuten hohe TSHR-Antikörperwerte stark auf Morbus Basedow hin.

Der TSHR-Ab-Test wird manchmal als TSI-Test (Schilddrüsen-stimulierendes Immunglobulin) bezeichnet.

Anti-Thyroglobulin (Anti-Tg) Antikörper

Thyreoglobulin (Tg) ist ein Protein, das von der Schilddrüse hergestellt wird und für die Produktion von T3 und T4 unerlässlich ist. Anti-Tg-Antikörper greifen Thyreoglobulin an, verringern die Ausschüttung von Schilddrüsenhormonen und führen zu einer Hypothyreose.

Anti-Tg-Antikörper werden bei 70 % der Menschen mit Hashimoto-Krankheit und 30 % der Menschen mit Morbus Basedow gefunden.Dennoch weisen sie tendenziell eher auf Hashimoto hin, wenn sie mit einem positiven Anti-TPO-Ergebnis gepaart werden.

Ergebnisse des Schilddrüsen-Antikörpertests

Der Antikörperspiegel kann mit einer Blutprobe getestet werden. Der Antikörpertest misst die Antikörpermenge pro Milliliter (ml) oder Liter (L) Blut in internationalen Einheiten (IE).

Dies sind die Normalwerte für Erwachsene:

• Test auf Schilddrüsenperoxidase-Antikörper (TPOAk):Weniger als 34 IE/ml
• Test auf Schilddrüsen-stimulierendes Immunglobulin (TSI):Weniger als 0,55 IU/L
• Thyreoglobulin-Antikörper (TgAb)-Test:Weniger als 10 IU/ml

Was Anti-Schilddrüsen-Antikörper für Sie bedeuten

Die Behandlung der Schilddrüse basiert nicht auf den Antikörperspiegeln. Die Behandlung basiert auf den Symptomen und den TSH-, T4- und T3-Werten.

Antikörpertests sind hilfreich, um die Ursache Ihrer Schilddrüsenerkrankung herauszufinden. Sie können auch dabei helfen, eine subklinische Schilddrüsenerkrankung zu erkennen, bei der es sich um eine Schilddrüsenerkrankung mit leichten oder keinen Symptomen handelt.

Positive Schilddrüsenantikörper weisen darauf hinkönntean einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse leiden. Dennoch sind sie nur ein Teil des Bildes.Sie können Gesundheitsdienstleistern bei der Entscheidung helfen, ob eine Behandlung erforderlich ist. Gesundheitsdienstleister berücksichtigen auch Ihre Symptome, Ihre Familienanamnese und andere Bluttestergebnisse.

Sie können erhöhte Schilddrüsenantikörper haben und benötigen keine Behandlung. Wenn Sie keine Symptome haben und Ihr Schilddrüsenhormonspiegel normal ist, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise nicht behandeln. Wenn Sie leichte Symptome haben oder Ihre Schilddrüsenwerte grenzwertig sind, ist die Wahrscheinlichkeit einer Behandlung höher.

Das Vorhandensein von Antikörpern kann eine subklinische Hypothyreose bestätigen. Eine frühzeitige Therapie könnte das Fortschreiten der Krankheit verhindern, dies ist jedoch nicht bewiesen.

Ein Wort von Swip Health

Das Immunsystem unseres Körpers bildet normalerweise Antikörper zur Bekämpfung von Keimen, manchmal greift es jedoch fälschlicherweise gesundes Gewebe an, einschließlich der Schilddrüse. Dies kann zu Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse führen. Wenn bei Ihnen Schilddrüsenprobleme auftreten, kann ein Arzt Tests anordnen, um diese Antikörper festzustellen. Früherkennung und richtige Behandlung können zur Aufrechterhaltung einer guten Schilddrüsengesundheit beitragen.

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KASHIF J. PIRACHA, MD, MEDIZINISCHER EXPERTENBERICHT