Was passiert, wenn während einer Hyperglykämie-Episode Zucker verabreicht wird?

In Erste-Hilfe-Handbüchern wird empfohlen, jedem Menschen mit Diabetes, der Anzeichen von Verwirrtheit zeigt, Zucker zu verabreichen . Ohne eine Blutuntersuchung wüssten Sie jedoch nicht, ob es sich um eine Episode mit niedrigem Blutzuckerspiegel ( Hypoglykämie ) oder hohem Blutzuckerspiegel ( Hyperglykämie ) handelt, da die Symptome recht ähnlich sind. Die Gabe von Zucker hilft der Person mit niedrigem Blutzucker, ihre Krise zu überwinden. Aber was passiert, wenn man jemandem mit hohem Blutzucker mehr Zucker gibt?

Die Antwort ist, dass bei der Person mit Hyperglykämie kurzfristig nichts passiert – der Zucker wird den Zustand nicht verschlimmern. Das bedeutet jedoch nicht, dass ein hoher Blutzucker kein Problem darstellt. Um herauszufinden, warum dies so ist, müssen Sie zunächst verstehen, wie Ihr Körper Energie erhält und welchen Unterschied es zwischen den Vorgängen bei niedrigem und hohem Blutzuckerspiegel gibt.

Alternative Kraftstoffe: Betrieb mit Zucker oder Fett

Der Körper wird grundsätzlich mit zwei verschiedenen Brennstoffen betrieben: Fett und Zucker. Der Premiumbrennstoff ist Zucker – er verbrennt sauberer und viel effizienter. Alle Kohlenhydrate und Proteine, die Sie zu sich nehmen, werden schließlich in Zucker zerlegt, den Ihre Zellen als Brennstoff nutzen können.

Ihr Körper ist jedoch ein vielseitiger Motor. Es kann auch Fett als Brennstoff nutzen. Es ist keine saubere Verbrennung – ähnlich wie der Unterschied zwischen hochoktanigem Renngas und Kohle –, aber es erledigt die Arbeit im Handumdrehen.

Nicht alle Zellen Ihres Körpers sind in der Lage, alternative Kraftstoffe zu nutzen. Einige der Zellen sind leistungsstark und nur der Premium-Kraftstoff reicht aus. Das Gehirn ist eine solche Elitemaschine. Gehirnzellen können kein Fett zur Energiegewinnung verbrennen.1

Wenn der Blutkreislauf zur Neige geht, versucht der Körper, ihn für das Gehirn aufzubewahren. Wenn der Blutzucker zu niedrig ist, beginnt das Gehirn zu stottern – und dem Opfer wird schwindelig, verwirrt und er wird schwach . Nichts hilft außer Zucker, dem erstklassigen, hochoktanigen Renntreibstoff für den Körper.

Hoher Blutzucker (Hyperglykämie) ist ein völlig anderes mechanisches Problem, hat eine andere Ursache und erfordert eine andere Behandlung . Zucker reichert sich im Blutkreislauf an, weil dort nicht genügend Insulin vorhanden ist, um ihn zu verwerten. Für die meisten Zellen außer dem Gehirn ist Insulin die Treibstoffpumpe. Es transportiert Zucker aus dem Blutkreislauf in die Zellen, indem es sich an den Zucker bindet. Ohne Insulin kann Zucker nicht in die meisten Zelltypen gelangen.

Wenn die Insulinproduktionsanlage – die Bauchspeicheldrüse – zusammenbricht, ist nicht mehr genug Insulin vorhanden, um Zucker zu verwenden. Der Körper schaltet auf den Backup-Plan um, der stattdessen Fett verbrennt. Alles außer dem Gehirn, das immer noch glücklich mit Zucker versorgt wird (von dem es jetzt reichlich gibt, weil der Rest des Körpers ihn nicht verbraucht).

Hoher Blutzucker und das Gehirn

Menschen mit hohem Blutzucker können verwirrt, schwach und schwindelig werden – genau wie Menschen mit niedrigem Blutzucker – allerdings aus einem ganz anderen Grund. Es ist nicht der Mangel an Treibstoff für das Gehirn; Es ist die Umweltverschmutzung, die durch die Fettverbrennung entsteht. Wenn der Rest des Körpers Fett verbrennt, werden Nebenprodukte, sogenannte Ketone, in den Blutkreislauf freigesetzt. Ketone sind sehr sauer und das Gehirn ist empfindlich; In einer Umgebung mit zu viel Säure kann es nicht funktionieren und es kommt zu Fehlfunktionen.2Es handelt sich um eine gefährliche Erkrankung, die als diabetische Ketoazidose (DKA) bekannt ist.

Beachten Sie, dass sich die diabetische Ketoazidose von der Ernährungsketose unterscheidet, die das Ziel der ketogenen oder „Keto“-Diät ist. Bei der Keto-Diät sind die Ketonwerte viel niedriger als bei der DKA.

Es bedarf einer übermäßigen Menge an Ketonen im Blut, um das Gehirn zu beeinträchtigen, daher wirkt sich ein hoher Blutzuckerspiegel oft nicht tagelang – manchmal sogar wochenlang – auf das Gehirn aus. In dieser Zeit kann der tatsächliche Zuckerspiegel steigen oder fallen. Es ist eher der Mangel an Insulin und die Fettverbrennung als die Anwesenheit von zusätzlichem Zucker, die das Problem verursacht.2

Es wird also nicht helfen, Menschen mit hohem Blutzucker Zucker zu verabreichen – sie haben bereits zu viel davon. Aber es wird auch nicht schaden.

Die Gabe von Zucker rettet Menschen mit niedrigem Blutzuckerspiegel

Andererseits könnte die Gabe von Zucker an jemanden mit niedrigem Blutzucker ein Leben retten. In den meisten Fällen, wenn eine Person mit Diabetes verwirrt, schwach oder schwindelig wird, liegt die Ursache in einem niedrigen Blutzuckerspiegel und die Person wird nach dem Verzehr von Zucker besser. Ihr Blutzuckerspiegel wird ansteigen und ihr Gehirn wird wieder mit Energie versorgt, um zu funktionieren.

Das Wichtigste ist zu erkennen, wann die Gabe von Zucker nicht hilft. In diesem Fall müssen Sie den Patienten so schnell wie möglich zu einem Arzt bringen oder die Notrufnummer 911 anrufen .

2 Quellen
  1. Schönfeld P, Reiser G. Warum begünstigt der Gehirnstoffwechsel nicht die Verbrennung von Fettsäuren zur Energiegewinnung? Überlegungen zu den Nachteilen der Verwendung freier Fettsäuren als Treibstoff für das Gehirn . J Cereb Blood Flow Metab . 2013;33(10):1493–1499. doi:10.1038/jcbfm.2013.128
  2. Amerikanische Diabetes-Vereinigung. Diabetische Ketoazidose .

Zusätzliche Lektüre

  • American College of Emergency Physicians. Diabetische Notfälle .
  • Amerikanische Diabetes-Vereinigung. Hyperglykämie (hoher Blutzucker) .
  • Amerikanische Diabetes-Vereinigung. Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) .